Niska bol u leđima: uzroci, testovi i tretmani

Bol u donjem dijelu leđa je čest uzrok posjeta liječniku. Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS), bol u leđima je najčešći uzrok nesposobnosti za posao. Najmanje 80 posto Amerikanaca će doživjeti … Pročitajte više

Bol u leđima je čest uzrok posjeta liječniku. Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS), bol u leđima je najčešći uzrok nesposobnosti za posao. Najmanje 80 posto Amerikanaca će doživjeti bolove u leđima u životu.

Većina bolova niskog leđa je posljedica ozljede, kao što su napadi mišića ili sojevi zbog naglim pokretima ili loše mehanike tijela dok podižu teške predmete. Niska bol u leđima također može biti posljedica određenih bolesti, poput raka leđne moždine, rupturiranog ili hernija diska, išijasa, artritisa, infekcija bubrega ili infekcija kralježnice. Akutna bol u leđima može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a kronična bol u leđima je bol koji traje duže od tri mjeseca.

Koji su uzroci niskog bola u leđima?

Naprezanja

Mišići i ligamenti u leđima mogu se protezati ili suziti zbog prekomjernog djelovanja. Simptomi uključuju bol i ukočenost u donjem dijelu leđa, kao i mišićni spazmi. Odmaranje i fizikalna terapija su lijekovi za ove simptome.

Ozljeda na disku

Diskovi na leđima su skloni ozljedama, a taj se rizik povećava s dobi. Vanjska strana diska može se suzbiti ili herniirati. Herniirani disk (također poznat kao klizi ili rupturedni disk) pojavljuje se kada hrskavica koja okružuje disk gura protiv kičmene moždine ili korijena živca. Jastuk koji leži između kralježnične kralježnice proteže se izvan normalnog položaja. To može dovesti do kompresije korijena živaca kada izlazi iz kralježnične moždine i kroz kralješnice. Oštećenje diska obično se događa iznenadno nakon podizanja ili zakretanja leđa. Za razliku od leđa, bol od ozljede diska obično traje duže od 72 sata.

Isičnija

Ikadija može doći s hernirajućim diskom ako disk pritisne na živčani živac.Isični živac povezuje kralježnicu na noge. Kao rezultat toga, išijas može uzrokovati bol u nogama i nogama. Ova bol se obično osjeća poput spaljivanja ili igle i igle.

Spinalna stenoza

Spinalna stenoza je kada se leđna moždina sužava, stavljajući pritisak na kralježničnu moždinu i živce kralježnice. Spinalna stenoza najčešće je posljedica degeneracije diskova između kralježaka. Rezultat je kompresija korijena živca ili kralježnice pomoću kožnih izbojaka ili mekih tkiva, kao što su diskovi. Pritisak na živčane kralježnice uzrokuje simptome kao što su utrnulost, grčevi i slabost. Te simptome možete osjetiti bilo gdje u tijelu. Mnogi ljudi s kralježničnom stenozom primijetiti da se njihovi simptomi pogoršavaju kada stoje ili hodaju.

Abnormalne zakrivljenosti kralježnice

Scoliosis, kyphosis i lordosis su svi stanja koja uzrokuju abnormalne zakrivljenosti u kralježnici. To su kongenitalni uvjeti i obično se najprije dijagnosticiraju kada su bolesnici djeca i tinejdžeri. Abnormalna zakrivljenost stavlja pritisak na mišiće, tetive, ligamente i kralješnice, uzrokujući bol i loš položaj.

Ostali uvjeti

Postoji niz drugih stanja koja uzrokuju bolove u leđima. Ovi uvjeti uključuju artritis, fibromialgiju (dugotrajnu bol i nježnost u zglobovima, mišićima i tetivama), spondilitis (upala zglobova između kralješnične kosti) i spondiloza (degenerativni poremećaj koji može uzrokovati gubitak normalne strukture kralježnice i funkcija). Iako je starenje glavni uzrok spondiloze, mjesto i stopa degeneracije su individualni.

Problemi bubrega i mjehura, trudnoća, endometrioza, cista jajnika, fibroidi maternice i rak također mogu uzrokovati bolove u leđima.

Kako je dijagnosticirana bol u leđima?

Većina liječnika počinje provođenjem fizičkog pregleda kako bi se utvrdilo gdje se osjećate bol. Fizikalni pregled također može utvrditi utječe li bol na vaš raspon kretanja. Vaš liječnik također može provjeriti vaše reflekse i odgovor na određene senzacije. To određuje je li vaša bol u križima utječu na živce. Osim ako imate simptome povezane sa simptomima ili oslabiti, vaš će liječnik vjerojatno pratiti vaše stanje nekoliko tjedana prije slanja na testiranje. To je zato što većina bolova niskog leđa rješava jednostavnim tretmanima samo-njege.

Neki simptomi poput nedostatka kontrole crijeva, slabosti, povišene tjelesne temperature i gubitka težine mogu zahtijevati više testiranja. Isto tako, ako vam bol u leđima nastavlja nakon kućnog liječenja, vaš će vam liječnik možda htjeti poslati na testove. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo koji od ovih simptoma uz bolove u leđima.

Možda će vam biti potrebni slikovni testovi poput rendgenskih zraka, CT-a, ultrazvuka i MRI, tako da vaš liječnik može provjeriti probleme sa kostiju, probleme s diskom ili probleme s ligamentima i tetivama u leđima.

Ako vaš liječnik sumnja na problem s kostima u leđima, oni vam mogu poslati skeniranje kostiju ili test gustoće kostiju. Elektromiografija (EMG) ili testovi provođenja živčanih stanica mogu pomoći u prepoznavanju problema s vašim živcima.

Koje su mogućnosti liječenja niske bolove u leđima?

Kućna njega

Metode samozavaravanja korisne su tijekom prvih 72 sata nakon početka boli. Ako se bol ne popravi nakon 72 sata kućnog liječenja, nazovite svog liječnika.

Zaustavite svoje normalne tjelesne aktivnosti par dana i nanesite led na nogu. Liječnici općenito preporučuju korištenje leda prvih 48 do 72 sata, a zatim se prebacuju na toplinu. Alternativni led i topline za opuštanje mišića. Preporuča se RICE protokol (ostatak, led, kompresija i visina) unutar prvih 48 sati.

Prepustite lijekove protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin IB) ili acetaminofen (Tylenol), kako biste smanjili bol.

Ponekad leži na leđima uzrokuje više nelagode. Ako je tako, pokušajte na svojoj strani ležeći s koljenima savijenim i jastukom između nogu. Ako možete udobno ležati na leđima, postavite jastuk ili ručnik koji se nalazi ispod bedra kako biste smanjili pritisak na donjem dijelu leđa.

Topla kupka ili masaža često mogu opustiti krute i čvorane mišiće na leđima.

Liječenje

Bolovi niskog leđa mogu se pojaviti s nizom različitih stanja, uključujući naprezanje i slabost mišića, živce u stisku i poremećaj kičmene moždine. Postoji niz mogućih medicinskih tretmana uključujući lijekove, medicinske aparate i fizikalnu terapiju. Vaš liječnik će odrediti odgovarajuću dozu i primjenu lijekova i lijekova na temelju vaših simptoma. Neki lijekovi koje vaš liječnik mogu propisati uključuju mišiće relaksante, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), opojne droge poput kodeina za ublažavanje boli, steroide za smanjenje upale i injekcije kortikosteroida. Vaš liječnik može propisati fizikalnu terapiju, uključujući masažu, istezanje, jačanje vježbi i manipulaciju leđima i leđima.

Kirurgija

U teškim slučajevima može biti potrebno operacije. Kirurgija je obično samo opcija kada svi drugi tretmani uspiju, osim ako postoji gubitak kontrole crijeva ili mjehura ili progresivni neurološki gubitak kada postaje hitan.

Disekektomija ublažava pritisak iz korijena živaca pritisnutog izbočenjem ili kostima. Kirurg će ukloniti mali komad lamine, koštani dio spinalnog kanala.

Foraminotomija je kirurški zahvat koji otvara foramen, koštanu rupu u kralježničnom kanalu gdje korijenje živaca izlazi.

Intradiskalna elektrotermička terapija (IDET) uključuje umetanje igle kroz kateter u disk i zagrijavanje 20 minuta. To čini zid diska deblji i smanjuje unutarnji disk ispuštajući i nadražujući živac.

Nukleoplastika koristi uređaj sličan olovku umetnutom kroz iglu u disk. Zatim može ukloniti unutarnji disk. Uređaj zatim koristi radio valove za zagrijavanje i smanjivanje tkiva.

Oštećenje ili ablacija radiofrekvencije je način korištenja radio valova koji prekidaju način na koji živci komuniciraju jedni s drugima. Kirurg ubacuje posebnu iglu u živce i zagrijava, što uništava živce.

spinalna fuzija čini kralježnicu jača i smanjuje bolno kretanje. Postupak uklanja diskove između dva ili više kralježaka. Kirurg zatim spaja kralješnjake jedan pored drugog s koštanim presadcima ili posebnim metalnim vijcima.

Spinalni laminectomy, također poznat kao decompression kralježnice, uklanja laminu kako bi veličina kralježnične moždine veća. To smanjuje pritisak na kralježničnu moždinu i živce.

Kako mogu spriječiti bolove u leđima?

Postoji mnogo načina za sprečavanje bolova u leđima. Prakticiranje tehnika prevencije može također pomoći u smanjenju ozbiljnosti vaših simptoma ako imate ozljedu leđa. Prevencija uključuje vježbanje mišića u trbuhu i leđima, gubitak težine ako ste prekomjerna tjelesna težina, ispravno podignite stvari (savijanje na koljenima i podizanje nogama) i održavanje pravilnog držanja.

Spavajte na čvrstu podlogu i sjednite na stolice s podrškom koja su na ispravnoj visini. Izbjegavajte cipele s visokim potpeticama. Ako pušite, trebali biste prestati - nikotin uzrokuje degeneraciju kralježničkih diskova i smanjuje protok krvi.