Opioid Umorstvo od prekomjerne doze: Tko umire?

Mnogi ljudi koji umiru od opioidne predoziranja na recept dobiju dijagnozu kronične boli ili psihijatrijske bolesti u roku od godinu dana od njihove smrti.

To su rezultati nove studije.

AdvertisementAdvertisement

Istraživanje pruža jasniji pogled na ljude pogođene opioidnom epidemijom.

To bi također moglo pomoći liječnicima prepoznati one s visokim rizikom od smrti od opioidne predoziranja, kažu istraživači.

Oglas

Smrti su bile oko četiri puta više nego 1999.

Mnogi stručnjaci vide opioide na recept kao ključni pokretač epidemije.

AdvertisementAdvertisement

Međutim, za osobe s kroničnom boli, ti lijekovi mogu pružiti olakšanje koje traje mjesecima ili godinama.

U studiji su istraživači pregledali medicinske i receptne informacije za 13, 089 ljudi na Medicaid koji su umrli od opioidne predoziranja između 2001. i 2007.

Studija je objavljena krajem prošlog mjeseca u American Journal of Psychiatry.

Istraživači su otkrili da je 61 posto osoba umrlo od opioidne predoziranja dijagnosticirano kronično stanje boli tijekom posljednje godine života.

AdvertisementAdvertisement

Mnogi su također primili dijagnozu poremećaja mentalnog zdravlja.

Psihijatrijske bolesti su česte kod ljudi koji imaju kroničnu bol i opioidni poremećaj.

Studija 2016 u Journal of Clinical Psychiatry otkrila je da mnogi ljudi koji su oba stanja trenutno ispunjavali dijagnostičke kriterije za:

Advertisement

Anksioznost: 48 posto

Poremećaj raspoloženja: 48 posto

Non - poremećaj uporabe opioidnih tvari: 34 posto

• Spajanje između svih ovih uvjeta je složeno.
• Ljudi koji žive s kroničnom boli mogu pokušati sami liječiti receptom - ili drugim - opioidima.
• AdvertisementAdvertisement

Mentalna bolest može također dovesti do zlouporabe droga.

I zlouporaba droga može uzrokovati da ljudi doživljavaju simptome mentalne bolesti.

Istraživači su također otkrili da je manje od polovice ljudi koji su umrli od opioidne predoziranja dijagnosticirano poremećaj uporabe tvari u posljednjih godinu dana.

Oglas

Čak je i manje primio dijagnozu s poremećajem opioidnog korištenja.

Većina ljudi koji su tijekom prošle godine primili dijagnozu poremećaja uporabe tvari "nije izgledala kao da prima nikakve usluge povezane s uporabom tvari tijekom posljednjih 30 dana", pišite autore.

AdvertisementAdvertisement

Ove osobe mogu odustati od liječenja ili nikad početi s liječenjem nakon dijagnoze.

Povećanje "angažmana i zadržavanja u liječenju poremećaja uporabe tvari" moglo bi smanjiti broj opioidnih smrti, napisati autore.

Istraživači su uključivali samo osobe osigurane od strane Medicaida, stanovništva s visokim rizikom od umiranja od opioidne predoziranja. Rezultati mogu biti različiti za osobe s privatnim ili bez osiguranja.

Istraživanje je također uključivalo podatke tijekom 2007. Obrasci za medicinske dijagnoze i recepte mogu se razlikovati nakon te točke. Prema Nacionalnom institutu za suzbijanje zlouporabe opojnih droga (NIDA), opioidi su bili najveći uzrok smrti od opioidnih predoziranja od 2007. do 2014., dok ih heroin nije nadmašio.

Tijekom protekle godine, fentanil i ostali sintetski opijati koji nisu metadon pucali su pored oboje.

Opioidi koji su sudjelovali u smrti od predoziranja

Istraživači u novoj studiji pokazali su da je 6 posto ljudi preminulih od prevelike doze imalo još jednu predoziranost tijekom protekle godine koja je liječena medicinski.

Ovo je bilo malo više kod osoba s kroničnom boli.

Više od polovice ljudi koji su umrli od opioidne predoziranja primili su recept za opioid ili benzodiazepin ili oba ova lijeka tijekom protekle godine.

Benzodiazepini su blaga sredstva za smirenje. Međutim, kada se kombiniraju s opioidom, povećavaju rizik od respiratorne depresije, kome i smrti.

Više od jedne trećine ljudi primilo je opioidni recept u roku od 30 dana od njihove smrti.

Također, osobe s kroničnom dijagnozom boli imale su veću vjerojatnost da će se propisati jedan od ovih lijekova tijekom protekle godine.

Budući da podaci za studiju proizlaze iz medicinskih zapisa, istraživači nisu mogli znati jesu li ljudi koristili svoje lijekove kako ih propisuje njihov liječnik ili ako koriste nelegalno dobivene opioide.

Međutim, medicinski podaci pokazuju koji su lijekovi bili uključeni u smrt neke osobe.

Sveukupno su opioidi na recept bili najčešći uzrok smrti. Uslijedili su metadon, ostali narkotici, fentanil ili drugi sintetički opijati i heroin.

Benzodiazepin, kokain i alkohol također su bili uključeni u neke smrti.

Neke smrti možda su uključivale više od jednog lijeka.

Među ljudima s kroničnim bolnim stanjem, češći uzroci smrti dolazili su od receptorskih opioida, metadona, fentanila i drugih sintetičkih opioida i benzodiazepina.

Podaci studije ne pokazuju koliko su ljudi prešli s opioida na recept na heroin, fentanil ili druge ilegalne droge.

Međutim, NIDA izvještava da 75 do 80 posto ljudi koji su počeli zloupotrijebiti opioid u 2000-ima kažu da je njihov prvi opioid bio opioidni recept.

Godine 1960. više od 80 posto heroinskih korisnika počelo je s heroinom.

Autori nove studije kažu da rezultati mogu pomoći liječnicima prepoznati osobe kojima prijeti opasnost od umora od opioidne predoziranja.

Samo mali broj ljudi je liječio opioidnu predoziranje u roku od godinu dana od umiranja.Odjeli za hitne slučajeve koji su liječili ove pacijente mogli bi biti sigurniji u primanju ovih ljudi u programe liječenja poremećaja uporabe tvari. Ali to bi još uvijek moglo uhvatiti mali broj onih koji su u opasnosti.

Budući da su mnogi ljudi koji su umrli od opioidne predoziranja bili dijagnosticirani kroničnim bolnim stanjem, liječnici koji liječe ove pacijente trebaju ih također procijeniti za poremećaje mentalnog zdravlja ili uporabe tvari.

To bi moglo spriječiti neke od tisuća smrtnih slučajeva vezanih uz opioid svake godine.