Sheehan sindrom: liječenje, simptomi i dijagnoza

Pregled

Sheehanov sindrom je stanje koje se događa kada se hipofiza oštećuje tijekom porođaja. To je uzrokovano viškom gubitka krvi (krvarenje) ili izuzetno niskog krvnog tlaka tijekom ili nakon rada. Nedostatak krvi lišava hipofizu kisika koji je potreban za pravilno funkcioniranje.

Hipofiza leži u podnožju mozga. Proizvodi hormone koji nadgledaju funkciju ostalih žlijezda vašeg tijela. Zato je nadimak "glavna žlijezda. "Ova žlijezda je osjetljivija na ozljede u radu, jer raste tijekom trudnoće.

TSH (štitnjače-stimulirajući hormon)

• usmjerava vašu štitnu žlijezdu da proizvodi svoje hormone koji reguliraju vaš metabolizam. Luteinizirajući hormon (LH)
• pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa i proizvodnje jaja zajedno s FSH. Folikulni stimulirajući hormon (FSH)
• pomaže u regulaciji menstrualnog ciklusa i proizvodnje jaja, zajedno s LH. Hormon rasta (GH)
• kontrolira rast organa i tkiva. Adrenokortikotropni hormon (ACTH)
• stimulira nadbubrežne žlijezde za otpuštanje kortizola i drugih hormona stresa. Prolaktin
• potiče proizvodnju mlijeka.

Sheehanov sindrom se također naziva postpartum hipopituitarizam.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Simptomi

Simptomi Sheehanovog sindroma ponekad počinju odmah nakon porođaja. Ili, oni mogu postati postupno mjesecima ili čak godinama kasnije. Žene koje imaju vrlo malo oštećenja hipofize možda neće razviti simptome već nekoliko godina.

poteškoće s dojenjem ili nemogućnost dojenja nepravilna menstruacija (oligomenorrhea) ili bez razdoblja (amenorrhea)

• povećanje težine
• netolerancija prema
• usporena mentalna funkcija
• gubitak stidne i ispod pazuha
• umor ili slabost
• fino bore oko očiju i usnica
• skupljanje dojke
• suha koža
• bol u zglobovima
• niska razina šećera u krvi
• niski krvni tlak
• nepravilan rad srca
• uzroci i čimbenici rizika
• Koji su uzroci i čimbenici rizika?

Nedostatak kisika u hipofizu tijekom porođaja uzrokuje Sheehanov sindrom. Prekomjerni gubitak krvi ili vrlo nizak krvni tlak u radnom tijelu mogu lišiti hipofizu kisika koji treba funkcionirati.

Sheehanov sindrom najčešći je u zemljama u razvoju poput Indije. Danas je rijetkost u Sjedinjenim Američkim Državama i drugim razvijenim zemljama zahvaljujući boljem medicinskom njegu tijekom isporuke.

Čimbenici koji uzrokuju teže gubitak krvi uključuju:

placentalni poremećaj kada posteljica koja hrani neoživuće dijete odstranjuje iz maternice

rađanje velikog djeteta, koji teži više od 8,8 kg (4 000 grama) ili koji ima višekratnike, poput blizanaca

• preeklampsije, visoke krvi pritisak tijekom trudnoće
• pomoćni rad, pinceta ili usisavanje pod vakuumom
• AdvertisementAdvertisementMarketing
• Dijagnoza
• Kako se dijagnosticira?

Sheehanov sindrom može se lako zbuniti s drugim uvjetima koji uzrokuju slične simptome - pogotovo ako se simptomi ne počinju već mjesecima nakon isporuke.

Vaš liječnik će započeti pitanjem o svojim simptomima. Sjećanje na srodne simptome - poput problema s proizvodnjom majčino mlijeka nakon isporuke - pomoći će vašem liječniku da vam dijagnosticira.

Testovi koji pomažu vašem liječniku da dijagnosticiraju Sheehanov sindrom uključuju:

krvne pretrage.

Imat ćete testove za provjeru razina hormona koji tvori hipofiza. Test stimulacije hormona hipofize provjerava koliko dobro vaša hipofiza reagira na različite hormone.

Skeniranje magnetske rezonancije (MRI) ili računalna tomografija (CT).

• Ovi testovi provjeravaju tumore ili druge probleme s hipofizom koji mogu uzrokovati slične simptome. Liječenje
• Liječenje Liječenje Sheehanovog sindroma je uzimanje hormona koje vaše tijelo više ne proizvodi. Morat ćete ostati na većini tih hormona za život:

kortikosteroidi.

Prednizon ili hidrokortizon zamjenjuju nadbubrežne hormone.

Levothyroxine (Levoxyl, Synthroid).

• Ovaj lijek povećava razinu hormona koji tvori štitnjača. Estrogen plus progesteron (ili samo estrogen, ukoliko je vaša maternica uklonjena).
• Ti ženski hormoni pomažu u normalizaciji menstrualnog ciklusa. Možete ih prestati uzimati kad dostignete doba menopauze. LH i FSH.
• Ovi hormoni stimuliraju ovulaciju i mogu vam pomoći da zatrudnite. Hormon rasta.
• Ovaj hormon pomaže u održavanju gustoće kostiju, poboljšava omjer mišića tijela i masti te snižava razinu kolesterola. Stručnjak koji se zove endokrinolog nadzire vaš tretman. Imat ćete redovite krvne testove kako biste provjerili razinu hormona.
• Može li se spriječiti? Dobra medicinska njega tijekom porođaja može spriječiti teške krvarenje i niski krvni tlak. Nakon teškog krvarenja, Sheehanov sindrom nije sprečljiv.

Reklamiranje

Komplikacije

Komplikacije

Komplikacije Sheehanovog sindroma uključuju:

nadbubrežnu krizu, životno ugrožavajuće stanje u kojem nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno hormona stresa, kortizola <999 > niskog krvnog tlaka

neočekivanog mršavljenja

nepravilnih razdoblja

• Outlook
• Outlook
• Sheehanov sindrom može biti opasno po život ako se ne liječite.S dugoročnom hormonskom terapijom trebate biti u stanju živjeti zdrav, normalan život.