Zamjena zamjene koljena: liječenje, rizici i prevencija

Pregled

Infekcije nakon operacije zamjene koljena su rijetke. Oni se javljaju u oko 1 od 100 ljudi koji imaju operaciju. Ali svatko tko je čak i razmišljao o operaciji zamjene koljena trebao bi saznati o infekcijama.

Infekcija nakon operacije zamjene koljena može biti ozbiljna komplikacija. Liječenje infekcije može uključivati ​​više operacija koje vam mogu neko vrijeme držati podalje. Evo što trebate znati kako biste zaštitili svoj novi koljeno da biste mogli uživati ​​u svojoj mobilnosti godinama koje dolaze.

Vrste infekcija

Vrste infekcija nakon operacije zamjene koljena

Površna infekcija

Nakon operacije zamjene koljena, moguće je razviti infekciju u rezu. Liječnici nazivaju ove površne, manje ili rano napadne infekcije. Površne infekcije obično se javljaju ubrzo nakon operacije. Vi svibanj razviti malu infekciju u bolnici ili kada idete kući. Liječenje je jednostavno, ali manja infekcija može dovesti do velikog ako se ne liječi.

Infekcija dubokog koljena

Također možete razviti infekciju oko umjetnog koljena, također nazvanu proteza ili implantat. Liječnici to nazivaju dubokim, velikim, odgođenim napadima ili infekcijama koje kasnu pojavu. Duboke infekcije su ozbiljne i javljaju se tjednima ili čak godinama nakon operacije zamjene koljena. Liječenje može uključivati ​​nekoliko koraka. Možda će vam trebati operacija za uklanjanje zaraženog umjetnog koljena.

Čimbenici rizika

Tko je u opasnosti za duboku infekciju koljena nakon potpune zamjene koljena?

Svatko tko je zamijenio koljeno je u opasnosti za duboku infekciju. Većina infekcija javlja se u prve dvije godine nakon operacije. Ipak, postoji rizik od infekcije sve dok imate zglob.

Implantat vas stavlja u opasnost za infekciju, jer se bakterije mogu pridružiti. Umjetni koljeno ne odgovara vašem imunološkom sustavu kao što bi vaš koljeno htio. Dakle, ako bakterija dobije oko vašeg umjetnog koljena, može se umnožiti i uzrokovati infekciju.

Osim toga, infekcija bilo gdje u vašem tijelu može putovati na koljeno. Uobičajeni put bakterija u vašem tijelu je kroz stanku ili ranu na vašoj koži, čak i vrlo malom. Bakterije se često dobivaju u vašem tijelu tijekom većeg stomatološkog zahvata. Primjerice, rizik od infekcije povećava se kada imate zub ili korijenski kanal.

Vaša šansa za glavnu infekciju nakon zamjene koljena je veća ako imate određene zdravstvene probleme. Obavijestite i podsjetite svog kirurga ako imate bilo koji od sljedećih stanja:

• dermatitis ili psorijaza
• zubni problemi
• dijabetes
• HIV
• limfom
• pretilost s BMI iznad 50 <999 > bolest perifernih krvnih žila
• povećana prostata koja uzrokuje probleme s mokrenjem ili infekcije mokraćnog sustava
• reumatoidni artritis
• česte infekcije mokraćnog sustava
• Vaš rizik je također veći ako:

dim

• imate manje ili veće infekcije u vašoj protezi
• prije su imali operaciju koljena
• dobivaju tretmane koji potiskuju vaš imunološki sustav, kao što su imunosupresivni lijekovi poput kortikosteroida ili tretmani kao što je kemoterapija
• Koji sport i aktivnosti možete učiniti nakon potpune zamjene koljena?

Znakovi i simptomi infekcije nakon operacije koljena

Za tri do šest mjeseci nakon operacije zamjene koljena, normalno je imati blagi oticanje koljena ili gležnja, nekih crvenila i toplina oko incizije. Također je normalno za rez na svrbež. Ako ne možete hodati bez boli u vremenskom okviru za koji ste razgovarali vi i vaš liječnik, svakako pratite i recite im.

Obavijestite svog liječnika ako imate znakove površne infekcije, kao što su:

povećano crvenilo, toplina, nježnost, oticanje ili bol oko koljena

povišena temperatura iznad 100˚F (37.8

zimice

• drenaža iz rezka nakon prvih nekoliko dana, što može biti sivkast i loš miris
• Dubinske infekcije ne moraju imati iste simptome kao površne one. Također biste trebali paziti na:
• ponavljanje boli nakon što je bol prestao
• bol koji se pogoršava tijekom mjesec dana

Pogoršanje boli nije normalno. Većina ljudi koji imaju infekciju koljena ima bol, ali većina ljudi s boli nema infekciju. Uvijek obavijestite svog liječnika o bolovima koljena.

• Dijagnoza
• Kako se dijagnosticira infekcija

Vaš liječnik može vam reći da imate infekciju ako vide crvenilo i drenažu oko rezova. Možda će vam trebati testovi za pronalaženje infekcije ili za učenje vrste bakterija koje ga uzrokuju. Ovi testovi mogu uključivati:

test krvi

testiranje slika, kao što je X-ray, CT scan, MRI ili skeniranje kostiju

združena aspiracija, u kojoj vaš liječnik izvlači tekućinu iz koljena i ispituje ga u laboratoriju

• AdvertisementAdvertisement
• Liječenje
• Liječenje infekcije koljena nakon operacije zamjene

Vaš liječnik obično može liječiti površinske infekcije antibioticima. Vi svibanj biti u mogućnosti da ih uzeti po usta, ili vam svibanj trebati antibiotike kroz intravenska (IV) linija.

Ako imate veliku infekciju, najvjerojatnije ćete trebati operaciju. Liječenje je složenije ako ste već dugo imali infekciju.

Najčešći tretman za dubinsku infekciju nakon operacije zamjene koljena u Sjedinjenim Državama uključuje dvije operacije ili dvije faze. U prvoj operaciji vaš liječnik:

uklanja implantat

čisti zaraženo područje

stavlja cementni blok koji je bio tretiran antibioticima, poznat kao razmaknica, gdje je implantat trebao pomoći ubiti bakterije u vašem zglobu i obližnja područja

• Vi obično nećete moći nositi težinu na nozi dok je razmaknica na mjestu. Vi svibanj biti u mogućnosti da biste dobili okolo pomoću Walker ili štaglove. Također ćete morati primati antibiotike IV tijekom otprilike šest tjedana.
• Druga operacija, nazvana revizija kirurgija koljena, je ukloniti razmaknicu i postaviti novi implantat koljena.
• Ako razvijete duboku infekciju samo nekoliko tjedana nakon zamjene koljena i vaš liječnik pronalazi rano, možda nećete morati ukloniti implant. Umjesto toga, vaš liječnik može preporučiti kirurško ispiranje, zvano debridiranje. Ovaj postupak uklanja zaraženo tkivo i čisti implantat.Nakon debridiranja trebat će vam IV antibiotici oko šest tjedana.

Oznake

Prevencija

Zamjena koljena nakon operacije za sprječavanje zaraze

Vaš liječnik poduzima korake tijekom operacije zamjene koljena kako bi smanjio šanse infekcije. Prije i poslije operacije možete učiniti stvari kako biste otežali bakterije da dođu u vaš sustav.

U tjednima prije operacije, pregledajte svog stomatologa kako biste provjerili ima li šupljina ili druge probleme koji trebaju pažnju. Zapamtite, infekcija iz vaših usta, ili bilo gdje u vašem tijelu, može ići na koljeno.

Nekoliko dana prije operacije, poduzmite sljedeće mjere opreza:

Pet dana prije operacije, tuširanje s klorheksidinom (Betasept, Hibiclens), antibakterijsko i antiseptičko sredstvo za čišćenje. Možete dobiti ovo bez recepta. Nemojte to koristiti nakon operacije.

Nekoliko dana prije operacije, gutljajte dva puta dnevno s antiseptičkim sredstvom za ispiranje usta.

Nemojte brijati noge prije operacije. Te sitne iritacije mogu dramatično povećati rizik od infekcije.

• Ako imate bilo kakve rezove ili abrazije na koljenu, otkazati operaciju dok ne liječe.
• Nakon operacije, možete poduzeti ove korake kako biste smanjili šanse za zarazu:
• Slijedite upute kirurga kako biste se brinuli o rezu.
• Ubrzo tretirati bilo kakve rezove, rane, opekline ili ogrebotine čim se dogode. Očistite antiseptičkim, zatim zavojem. Pogledajte svog liječnika ako mislite da biste mogli razviti bilo koju vrstu infekcije, čak i za urastao noktiju.

Držite se s preventivnim zubnim zdravljem. Ako imate problema, nemojte odgađati posjetiti stomatologa. Vaš stomatolog ili ortopedski kirurg možda želi da uzimate antibiotike oko sat vremena prije bilo kakvih zubnih postupaka kako biste smanjili mogućnost infekcije.