Medicare ne plaća i ne pokriva

Što je Medicare?

Kada je riječ o zdravstvenoj zaštiti, važno je znati što je pokriveno i što nije. Budući da postoje toliko različitih planova za Medicare, može biti zbunjujuće znati koji će vam plan dati pravi pokrivenost. Srećom, postoje neki alati koji vam mogu olakšati.

Medicare je plan osiguranja koji pruža savezna vlada za osobe starije od 65 godina, kao i osobe s invaliditetom, te osobe koje imaju stalni neuspjeh bubrega.

Medicare plan ima četiri dijela: A, B, C i D. Svaki dio obuhvaća različite aspekte zdravstvene zaštite. Možete se upisati na jedan ili više dijelova Medicare, ali najčešći dijelovi ljudi koji se upisuju su Dijelovi A i B, jer oni pokrivaju većinu usluga. Ljudi obično plaćaju mjesečnu premiju, ali to se široko razlikuje na temelju prihoda.

AdvertisementAdvertisement

Dio A

Medicare Dio A pokriva troškove bolničkog bolničkog liječenja. Međutim, samo zato što posjetite bolnicu ne znači da ste bolničar. Noćenje ne znači da ste ni bolničar.

Vi ste bolničar kad ste formalno primljeni u bolnicu s liječničkim nalogom.

Vi ste ambulantni ako primate bilo koju vrstu bolničkih usluga bez formalnog prijema u bolnicu s nalozima liječnika. To može uključivati hitne službe, ambulantnu kirurgiju, laboratorijske pretrage i rendgenske zrake. U tim slučajevima, vi ste ambulantni čak i ako ostanete preko noći u bolnici.

Pazite da znate jeste li bolnički ili ambulantni, jer će to utjecati na vašu pokrivenost.
Isto tako, dio A Medicare pokrivat će samo stručni skrbnički objekt ako imate kvalificiranu bolnicu u bolnici - tri uzastopna dana koji proizlaze iz formalnog dopuštenja za primanje bolnice koju je napisao vaš liječnik.

Koja Medicare dio A košta

Ovisno o vašem dohotku, možda ćete morati platiti premiju za pokriće Dijela A. Možda ćete morati platiti i doplatke ili odbitne iznose za sve usluge u dijelu Medicare A. Možete se prijaviti za pomoć ili pomoć ako ne možete platiti. Od 2017. godine, općenito, to su troškovi za svaku uslugu:

Bolničke usluge: $ 1, 316 do 60 dana, 329 dolara po danu za 61-90 dana i 658 dolara dnevno za boravak kraći od 91 dana <999 > Stručno usavršavanje: bez naplate za prvih 20 dana, 164 dolara.50 dnevno za 21 do 100 dana, a sve troškove nakon 101 dana

Skrb o skrbi: Nema naknade za skrb o hospiciji, 5 $ za plaćanje lijekova i 5% za skrb za skrb pacijenta (periodička njega pa se vaš skrbnik može odmarati) <999 > Imajte na umu da morate biti odobreni za ove usluge i morate biti sigurni da ste u odobrenom objektu. Dio B

Medicare Dio B
Medicare Dio B također je dio "izvornog Medicare" i obuhvaća liječničke usluge i preventivnu zdravstvenu njegu, poput godišnjih posjeta liječniku i testiranja. Ljudi često imaju dijelove A i B kako bi dobili najviše pokrivenosti. Na primjer, ako ostanete u bolnici, boravak će biti pokriven u dijelu A za Medicare i službe liječnika bile bi pokrivene dijelom B.
Dio B obuhvaća širok raspon testova i usluga, uključujući:

screening 999> cijepljenja protiv gripe i hepatitisa

elektrokardiograma (EKG)

medicinska oprema

neki lijekovi, dijabetički pomagala i neki propisi za naočale

lijekovi za hitne slučajeve i hitne slučajeve

> Što Medicare dio B košta
Ako imate dio A, vjerojatno ćete morati kupiti i dio B pokrića. Za Dio B koji počinje 2017., većina ljudi morat će platiti mjesečnu premiju od 134 dolara mjesečno. To bi moglo biti više ili manje ovisno o vašem dohotku.
Neke usluge su pokrivene u dijelu Medicare B bez ikakvih dodatnih troškova ako vidite liječnika koji prihvaća Medicare. Ako vam je potrebna usluga izvan onoga što Medicare pokriva, morat ćete platiti tu uslugu. Usluge liječnika koji ne prihvaćaju Medicare mogu koštati više i možda ćete morati platiti puni iznos unaprijed. Ako je dio troškova pokriven, vratit ćete se putem postupka potraživanja. Medicare Part C planovi, koji se nazivaju i planovi Medicare Advantage, dopunski su planovi koji pružaju veću pokrivenost uz dodatni trošak. Oni su privatni planovi osiguranja odobren od strane Medicare koji popunjavaju praznine u uslugama i bolničkoj skrbi. Osobe s Medicare Part C već moraju biti upisane u dijelove A i B.
Prema tim planovima, možete dobiti pokrivenost lijekova na recept, zubni i pokreti oka i druge pogodnosti.
Ti planovi obično plaćaju premiju, a morate vidjeti liječnike unutar svoje mreže. Inače, primjenjuju se police ili druge naknade. Trošak ovisi o vrsti planova koji odaberete. Dijelom D
Medicare Dio D

Medicare Dio D je plan koji pokriva lijekove na recept koji nisu obuhvaćeni Dijelom B, koji su obično vrste lijekova koje liječnik treba administrira, poput infuzije ili ubrizgavanje. Ovaj je plan neobavezan, ali mnogi ljudi odluče to učiniti tako da su njihovi lijekovi pokriveni.

Trošak za Medicare D dio ovisi o vrsti lijekova koje uzimate, planu koji imate i koju odabranu ljekarnu. Imat ćete premiju za plaćanje i, ovisno o vašem prihodu, možda ćete morati platiti dodatne troškove.Možda ćete morati platiti ili platiti odbitnu naknadu.

AdvertisementAdvertisement

Što nije obuhvaćeno

Dok Medicare pokriva širok spektar skrbi, nije sve pokriveno. Većina stomatoloških usluga, ispitivanja oka, slušnih pomagala, akupunkture i kozmetičke operacije nisu obuhvaćeni dijelovima Medicare D i B.

Medicare ne pokriva dugotrajnu njegu. Ako mislite da ste vi ili voljeni trebat će vam dugoročna njega, razmotrite posebnu policijsku politiku dugotrajne njege (LTC).

Oglas

Odmaranje

Odstupnica