Limfom t-stanica: izgled, liječenje, tipovi i slike

Pregled

Limfom je rak koji počinje u limfocitima, tipu bijelih krvnih stanica imunološkog sustava. Limfom je najčešći oblik raka krvi. Uključuje i Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom, ovisno o specifičnoj vrsti limfocita koji su uključeni.

Non-Hodgkinov limfom može se podijeliti u dvije skupine: B-stanični limfom i limfom T-stanica. Prema American Cancer Societyu, manje od 15 posto svih ne-Hodgkinovih limfoma su T-stanični limfomi.

T-stanični limfom dolazi u mnogim oblicima. Liječenje i opća perspektiva ovise o vrsti i načinu napredovanja u dijagnozi.

AdvertisementAdvertisement

Vrste

Koje su vrste limfoma T-stanica?

Jedna vrsta limfoma T-stanica je kožni limfom T-stanica (CTCL). CTCL uglavnom utječe na kožu, ali također može uključivati ​​limfne čvorove, krv i unutarnje organe.

Dvije glavne vrste CTCL su:

• Mycosis fungoides. To uzrokuje različite lezije koje se mogu lako zamijeniti drugim uvjetima kože, kao što su dermatitis, ekcem ili psorijaza.
• S ézary sindrom. Ovo je napredni oblik micoza fungoida koji također utječe na krv. Može se proširiti na limfne čvorove i unutarnje organe.

Drugi limfomi T-stanica su:

• Angioimunoblastični limfom. Jako je agresivan.
• Anaplastični limfom velikih stanica (ALCL). Uključuje tri podvrsta. Može utjecati na kožu, limfne čvorove i druge organe.
• Prekursor T-limfoblastični limfom / leukemija. Može započeti u timusu i može rasti na području između pluća.
• Periferni limfom T-stanica - neodređen. Skupina bolesti koje ne odgovaraju drugim podtipovima.

rijetke vrste uključuju:

• odrasle stanice leukemije / limfom
• ekstranodalni prirodni ubojica / limfom T-stanica, nazalni tip
• limfom crijevne T-stanice povezane s enteropatijom (EATL)
• limfoblastični limfom

Simptomi

Koji su simptomi?

U ranoj fazi ne možete imati znakove bolesti. Simptomi se razlikuju ovisno o specifičnoj vrsti limfoma T-stanica.

Znakovi i simptomi mycosis fungoides uključuju:

• zakrpe ravne, oštećene kože
• debeli, podignuti plakovi
• tumori koji mogu ili ne moraju se razviti u ulkus
• svrbež

Znakovi i simptomi Sézerni sindrom je:

• crvena, svrbež osip koji pokriva veći dio tijela, a možda i kapci
• mijenjaju se u nokte i kosu
• povećani limfni čvorovi
• edemi ili oteklina

Nisu svi oblici T limfom stanica uzrokuju simptome na koži. Ostale vrste mogu uzrokovati:

• krvarenje ili bruising lako
• rekurentne infekcije
• groznice ili zimice bez poznatih uzroka
• umor
• trajna bol u trbuhu na lijevoj strani zbog otečene slezene
• abdominalna punina
• Manje mokraće
• zatvor

Oglasi

Slike

Slike leukemije limfoma T-stanica

Slomljene kožne stanice limfoma T-stanica

• 

• zajednički oblik kožnog limfoma T-stanica, ljudi razvijaju ravne ovalne ili prstenaste ružičaste mrlje.Fotografije: DermNet Novi Zeland
  "data-title =" Mycosis fungoides ">

  

• Osobe s Sezaryovim sindromom imaju zadebljanu, crvenu, vruću kožu nad velikim dijelom tijela, a tijekom vremena koža postaje gušća od grebanja. Slika: DermNet Novi Zeland
  "data-title =" Sezary sindrom osip ">

  

Liječenje

Kako se liječi?

Vaš plan liječenja ovisit će o tipu limfoma T-stanica koje imate i koliko je napredniji. Nije neobično da trebate više od jedne vrste terapije.

Mycosis fungoides i Sézary sindrom mogu uključivati ​​izravno liječenje na koži, kao i sistemsko liječenje.

Liječenje kože

Određene masti, kreme i gelovi mogu se nanositi izravno na vašu kožu kako bi kontrolirali simptome, pa čak i uništili stanice raka. Neki od ovih topikalnih tretmana su:

• Retinoidi (lijekovi izvedeni iz vitamina A). Potencijalne nuspojave su svrbež, iritacija i osjetljivost na sunčevu svjetlost. Retinoidi se ne smiju koristiti tijekom trudnoće.
• Kortikosteroidi. Dugotrajno korištenje topikalnih kortikosteroida može dovesti do stanjivanja kože.
• Temeljna kemoterapija. Nuspojave lokalna kemoterapija može uključivati ​​crvenilo i oticanje. Također može povećati rizik od drugih vrsta raka. Međutim, lokalna kemoterapija ima manje nuspojava od oralnih ili intravenoznih kemoterapija.

Sustavni tretmani

Lijekovi za T-stanične limfome uključuju tablete, injekcije i one koji se daju intravenozno. Ciljane terapije i lijekovi kemoterapije često se kombiniraju za maksimalni učinak. Sustavni tretmani mogu uključivati:

• kombinaciju kemoterapije pod nazivom CHOP, koja uključuje ciklofosfamid, hidroksidoksorubicin, vinkristin i prednison
• nove kemoterapije, kao što su pralatreksatni (Folotyn)
• ciljani lijekovi kao što su bortezomib (Velcade) kao što su alemtuzumab (Campath) i denileukin diftitox (Ontak)
• U naprednim slučajevima možda vam je potrebna kemoterapija za održavanje do dvije godine.

Nuspojave kemoterapije mogu uključivati:

gubitak kose

• mučnina i povraćanje
• zatvor ili proljev
• anemija, nedostatak crvenih krvnih stanica, što dovodi do umora, slabosti i kratkog daha < 999> neutropenija, manjak bijelih krvnih zrnaca, koji mogu ostaviti vas ranjivim na infekcije
• trombocitopenija, nedostatak krvnih pločica, što otežava da vaše krvi ugruša
• Svjetlosna terapija
• UVA i UVB svjetlo mogu ubiti stanice raka na koži. Svjetlosna terapija obično se daje nekoliko puta tjedno pomoću posebnih svjetiljki. UVA svjetlosni tretman kombinira se s lijekovima koji se nazivaju psoralens. UVA svjetlo aktivira psoralene da ubiju stanice raka.

Nuspojave uključuju mučninu i osjetljivost kože i očiju. UV svjetlo može povećati rizik od razvoja drugih karcinoma kasnije u životu.

Radijacija

Radioterapija koristi radioaktivne čestice za uništavanje stanica raka. Grede se mogu usmjeriti na zahvaćenu kožu tako da unutarnji organi ne budu pogođeni. Zračenje može uzrokovati privremenu nadraženost kože i umor.

Extracorporeal photopheresis

Ovo se koristi za liječenje mikoze fungoida ili Sézary sindroma. U dvodnevnom postupku, krv će biti uklonjena i tretirana UV svjetlom i lijekovima koji se aktiviraju kada su izloženi svjetlu i ubijaju stanice raka. Nakon što se tretira krv, bit će vraćeno vašem tijelu.

Nuspojave su minimalne. Međutim, nuspojave mogu uključivati ​​privremenu temperaturu, mučninu, vrtoglavicu i crvenilo kože.

Transplantacija matičnih stanica

Transplantacija matičnih stanica je kada je vaša koštana srž zamijenjena srži od zdravog donora. Prije postupka trebat će vam kemoterapija za suzbijanje kancerozne koštane srži.

Komplikacije mogu uključivati ​​neuspjeh graftova, oštećenje organa i nove rakove.

AdvertisementAdvertisement

Complications

Koje su potencijalne komplikacije?

Ako imate CTCL, problemi s kožom mogu biti vaš jedini simptom. Svaka vrsta raka može naposljetku napredovati da djeluje na limfne čvorove i druge unutarnje organe.

Oglas

Outlook

Koji je dugoročni pogled?

Sveukupno, petogodišnja relativna stopa preživljavanja za ne-Hodgkinov limfom iznosi 70 posto, prema American Cancer Societyu. Ovo je opća statistika koja uključuje sve vrste.

Kao i kod bilo koje vrste raka, važno je pratiti liječnika kao što je preporučeno. Vaš oporavak i izglede ovise o specifičnoj vrsti limfoma T-stanica i stadiju pri dijagnozi. Ostala razmatranja su vrsta liječenja, dob, i sve druge zdravstvene uvjete koje možda imate.

Vaš je liječnik u najboljoj poziciji da procijeni vašu situaciju i da vam pruži predodžbu o tome što očekivati.