Predsjednik Trusta i smrti s dostojanstvenim zakonima

Ovo su rani dani administracije, ali predsjednik Trump i Kongres pod kontrolom republikanske republike već su se zalagali za zdravstveno zakonodavstvo zemlje, politiku imigracije i regulaciju zaštite okoliša.

Je li i "smrt s dostojanstvom" (DwD) u crosshairsu?

AdvertisementAdvertisement

Ponekad se naziva medicinska pomoć u smrt ili liječnik-asistirani samoubojstvo, ti zakoni dopuštaju liječnicima da propisati smrtonosni lijek za terminalno bolesnih pacijenata.

U stvari, dva tragovi ukazuju da postoji neko protivljenje pomoći u umiranju na federalnoj razini.

U veljači, Odbor za kućanstvo je glasovao kako bi blokirao Washington D.C-ov Zakon o smrti s dostojanstvom (DWDA), kojeg je okrugsko vijeće odobrilo krajem prošle godine.

AdvertisementAdvertisement

Tvrdnja da zakon otvara previše puteva za zlostavljanje, Wenstrup i drugi sponzoriraju rezolucije neslaganja.

Ove odluke su se ugasile, ali zakon bi mogao biti podignut tijekom proračunskih postupaka.

Pročitajte više: Pomoćni zakoni o samoubojstvu se razlikuju od zemlje do zemlje »

Koračenje na države

Kongres ima nadležnost nad Washingtonom, D.C., ali obično obično ne pregledava zakone koje su donijele države i općine. Međutim, postoje i drugi načini za federalce. [999] Godine 2001., nekoliko godina nakon što je Oregonov DWDA stupio na snagu, državni odvjetnik John Ashcroft priopćio je da izdavanje letalnog lijeka na terminalno bolesne pacijente nije legitimna medicinska upotreba droga. Prema njegovim riječima, liječnici koji su slijedili zakon o Oregonu su stoga prekršili Zakon o kontroliranim tvarima (CSA).

AdvertisementAdvertisement

Vrhovni sud u konačnici je poništio Ashcroftovu direktivu, a ne zato što su suci nerazumno zaključili njegovo tumačenje, ali zato što su donosili odluku 6-3, glavni tužitelj nije imao ovlasti donijeti takvu odluku, Arthur Svenson, profesor političkih znanosti na Sveučilištu u Redlandsu u Kaliforniji, smatra da se CSA može ponovno pozvati kao sredstvo za preokretanje DWDA zakona.

"Kongres, ako to želi, mogao bi pojasniti [CSA] u jednoj rečenici, a evo kako će čitati: [liječnik samoubojstvo] nije legitimna medicinska svrha.Razdoblje ", rekao je za Healthline. "Učinak tog pojašnjenja zakona Kongres bi značio da biste, ako ste bili liječnik u onih šest država koji legaliziraju pomaganje samoubojstvom, ići u zatvor" za propisivanje smrtonosnih lijekova.

"Bi li republikanci bili voljni to učiniti? Može biti. Hoće li Trump biti spreman potpisati taj zakon? Može biti. "

S jasnim poukom iz Kongresa, bilo kakva suprotnost DwD zakonima od državnog odvjetnika Jeffa Sessionsa bilo bi mnogo lakše braniti.

AdvertisementAdvertisement

Pročitajte više: Žena koja je ranjena od raka bori se za zakone o pravu na smrt »

Sekularno ili sektaško

S druge strane, Svenson također može zamisliti put - vrata "- za pomoć u umiranju da postane zakon zemlje.

"Trenutno ima pet osoba na [Vrhovnom sudu] koje ne prihvaćaju religiozno nadahnute opravdanje postojećih zakona. Oni trebaju valjane svjetovne razloge, a ne valjani sektorski razlozi ", kazao je.

Ovu aversu na donošenje zakona utemeljenih na vjerskim načelima doveli su do legalizacije legalizacije sodomije i istospolnih brakova, objasnio je.

"Moguće je da se možete vratiti na sud i tvrditi da su razlozi zašto su državne vlade zabranile smrt s dostojanstvom su u osnovi vjerske inspiracije? " On je rekao. "Ukoliko uklonite svoje vjerske razloge zbog zabrane smrti dostojanstvenim, koji svjetovni razlozi ostaju u potrazi? "

AdvertisementAdvertisement

Budući da je zakon iz Oregona donesen 1997. godine, oko 1 500 ljudi zatražilo je smrtonosne recepte, a dvije trećine su ih odlučile uzeti.

Država nije do sada izvijestila o zlouporabi zakona, iako je njegova komunikacijska strategija - informirajući terminalno bolesne pacijente o njihovom pravu na pristup letalnim drogama pored vijesti da im uskraćuje daljnje zdravstveno osiguranje - izazvao je veliki porast odnosa s javnošću.

"Odbacila je moju bradu na pod", Randy Stroup, koji je saznao da plan zdravlja Oregona ne bi platio za eksperimentalni tretman raka, već će platiti za smrtonosne droge, rekao je FOX News 2008. godine. "[Kako bi oni mogli] platiti lijekove koji bi pomogli svom životu, a ipak nude platiti kako bi okončali svoj život? "

Sličan slučaj u Kaliforniji, koji je usvojio svoj zakon o DwD-u 2016. godine, privukao je nacionalnu pozornost i bijes.

U ovim primjerima, protivnici zakona pronašli su dokaze za upravo ono što su se bojali: Osiguravajuća društva su odobrile smrt kao jeftiniju opciju.

Pristaše zakona tvrde da bi tim pacijentima bilo odbijeno pokrivanje s ili bez zakona.

Pročitajte više: Depresija u licu krajnje bolesti »

Držanje na državnoj razini

Unatoč svijesti Svensona da Oregonov čist rekord može potaknuti pobjedu za pokret, DwD predlagatelji vjerojatno neće gurnuti zakon na na saveznoj razini bilo kada uskoro.

Za jednu stvar, predsjednik Vrhovnog suda Trump odabrao je Neil Gorsuch da se suprotstavi ovoj praksi. Godine 2006. objavio je "Budućnost potpomognutog samoubojstva i eutanazije", produžetak njegovog rada na Oxfordu.

U knjizi zaključuje da je "ljudski život u osnovi i inherentno vrijedan i da je namjerno uzimanje ljudskog života od strane privatnih osoba uvijek pogrešno. "

Odbor nacionalnog prava na život, koji se zalaže protiv pobačaja, kao i pomoći u umiranju, pohvalio je Gorsuchovu nominaciju.

Ipak, Barbara Coombs Lee, predsjednica grupe za zagovaranje za pomoć u umiranju, suosjećajnost i izbori, ne smatra da će dodavanje Gorsuha Vrhovnom sudu radikalno mijenjati sastav suda kako bi utjecalo na njegovo stajalište na DwD zakona jedan ili drugi način.

Mislim da ako se dovoljno stanja izgovore "da", vratit ćemo se Vrhovnom sudu i možda ponovo postaviti [DwD] argument. Arthur Svenson, Sveučilište u Redlandsu

Gorsuch se smatra "intelektualnim nasljednikom" pokojnom Antoninu Scalija, čije će mjesto ispuniti ako se potvrdi.

U konačnici, provođenje federalnog odobrenja jednostavno nije strategija zagovornici su uzimanje upravo sada.

"To je puna para za države", rekao je Coombs Lee Healthline. "Činjenica je da Vrhovni sud SAD-a ima teže povlačenje onoga što je u Sjedinjenim Državama postalo kulturna vrijednost. "

Legalizacija zakona DwD-a u Kaliforniji mogla bi uzrokovati takvu promjenu. Taj zakon je napravio mogućnost za terminalno bolesne ljude da uzmu smrtonosne lijekove nedavno dostupne za 1 u 8 Amerikanaca, ističe Svenson.

"To će vam reći, ne mislite li, ako nema zlostavljanja nalazi se u Kaliforniji", rekao je Svenson. "Mislim da ako se dovoljno država kaže da, vratit ćemo se Vrhovnom sudu i možda ponovno raspravljati. "

Pročitaj više: Suočavanje s smrću u ranoj dobi"

Zakoni i oporba

Dvije odluke Vrhovnog suda iz 1997. porekle su ustavno pravo na pomoć u umiranju, ali su pitanje vratile državama na daljnju raspravu.

Osim Oregona, Kalifornije i Washingtona D.C. - Colorado, Washington i Vermont svi su legalizirali DwD putem biračkog referenduma ili zakonodavne akcije. U Montani, praksa je također pravna nakon što je predmet Vrhovnog suda u 2009. godini.

Većina tih mjesta slijedi primjer koji je postavio Oregon. Opcija je dostupna samo mentalno kompetentnim odraslim osobama s manje od šest mjeseci života koji su sposobni sami uzimati lijekove.

Nijedna država nije sankcionirala pomaganje samoubojstvu, praksa koju zagovara dr. Jack Kevorkian, koji zahtijeva od liječnika da primjenjuje smrtonosne doze lijekova putem IV ili injekcije.

Ali mnoge invalidske, vjerske i medicinske skupine i dalje se protive zakonu.

"U društvu koje osvaja fizičku sposobnost i stigmatizira poremećaje, nije iznenađenje da se ranije sposobni ljudi mogu skloni invalidnosti s gubitkom dostojanstva", piše skupina za prava osoba s invaliditetom, Not Dead Yet.

"Ovo odražava prevladava, ali uvredljivu društvenu procjenu da ljudi koji se bave inkontinencijom i drugim gubicima u tjelesnoj funkciji nedostaju dostojanstvo. Osobe s invaliditetom zabrinute su zbog činjenice da su ti psihosocijalni čimbenici povezani s invaliditetom postali široko prihvaćeni kao dovoljna opravdanja za pomoć samoubojstvu."

Pročitajte više: Živimo dulje, ali ne i nužno bolje."

Pružanje skrbi

Iako se rasprava usredotočuje na pravu i sigurnu opskrbu liječnicima i njihovim pacijentima, mnogi medicinski stručnjaci i dalje su neugodno zbog toga.

Od liječnika koje je Medscape pregledao 2016., 29 posto se suprotstavilo liječničkoj pomoći u umiranju, iako je taj broj pao s 41 posto u 2010. godini.

Stručnjaci za palijativnu skrb ne žele da rasprava pomakne veće izdavanje odgovarajućeg liječenja i ublažavanja boli za terminalno bolesne pacijente.

"Međunarodna udruga za hospicijsku i palijativnu skrb (IAHPC) smatra da nijedna država ili država ne bi trebala razmotriti legalizaciju eutanazije ili PAS sve dok ne osigura sveopći pristup palijativnoj skrbi i odgovarajućim lijekovima, uključujući opioide za bol i dispneja ", napisala je grupa u izjavi objavljenoj na internetu krajem prošle godine.

U razgovoru s Healthlineom, Liliana De Lima, izvršna direktorica grupe, objasnila je da pristup mnogim ljudima na svijetu nije zajamčen pristup do odgovarajuće skrbi na kraju života.

"Trenutno u Indiji trenutačno postoji rasprava o eutanaziji, a ljudi u Indiji s kojima radimo podigli smo tu zabrinutost", rekla je.

Možda je "lakše i jeftinije reći," U redu, idemo za eutanaziju ili pomaganje samoubojstvu ", a sada većina ljudi u Indiji nema pristup palijativnoj skrbi", rekla je.

U Sjedinjenim Američkim Državama pristup tim skrbi je neujednačen. Izvješće koje je generiralo Centar za unapređivanje palijativne skrbi utvrdio je da osobe koje umiru u južnim Sjedinjenim Državama ili u neprofitnim bolnicama manje su vjerojatno da će dobiti odgovarajuću skrb o životu.

Kao ne mrtav Još, IAHPC odbija pojam "smrt dostojanstveno. "

" Vidjeli smo mnogo ljudi koji umiru s dobrom palijativnom skrbi na vrlo dostojanstven način ", rekao je De Lima.

Pročitajte više: Učinak hospicija znači više ljudi koji umiru kod kuće »

Stalne grupe

S Washingtonom, politiku je počela kuhati, a članovi Kongresa obećavajući da se bore na Gorsuhu, skupine zabrinute za pomoć u umiranju njihove znamenitosti na lokalnoj razini.

"Ovdje u Oregonu još uvijek smo zabrinuti za zagovaranje ljudi na svim točkama života, od onih u maternici do … odraslih kojima je potrebna zagovaranja i posebno stara briga i zaštitu prava pacijenata", Liberty Pike, redatelj u Oregonu, pravo na život, rekao je za Healthline.

Organizacija se posebno bavi računom u državnom Senatu koji bi promijenio direktive unaprijed kako bi pacijenti mogli odbiti žvakanje kada su psihički nesposobni.