Ventrikuloperitonealni šum: Postupak, oporavak i rizici
Sadržaj:
- Što je shunt ventrikuloperitoneal?
- Liječnici obično izvode plasman VP štata dok je pacijent pod općom anestezijom. Zaspati ćete tijekom operacije i neće doživjeti bol. Cijeli postupak traje oko 90 minuta.
- Obnavljanje s položaja VP shunt traje tri do četiri dana. Većina ljudi može napustiti bolnicu u roku od sedam dana nakon postupka.
- Postavljanje štata je vrlo siguran postupak. Međutim, mogu se pojaviti komplikacije tijekom ili nakon postupka. Rizici povezani s bilo kojim kirurškim zahvatom uključuju prekomjerno krvarenje i infekciju. Također možete osjetiti nuspojave na anesteziju, kao što su poteškoće s disanjem, promjene u brzini otkucaja srca ili promjene razine krvnog tlaka.
- Manevriranje je uspješno u smanjenju pritiska u mozgu većine ljudi. VP shunts vjerojatno će zahtijevati zamjenu nakon nekoliko godina, posebno u maloj djeci. Prosječni životni vijek dječjeg šanta je dvije godine. Odrasli i djeca iznad 2 godine ne trebaju zamjenu za osam ili više godina.Shunt sustavi zahtijevaju česte praćenje i praćenje. Komplikacije koje se mogu pojaviti kod shunt sustava uključuju:
Što je shunt ventrikuloperitoneal?
Shunt ventrikuloperitoneal (VP) je medicinski uređaj koji ublažava pritisak na mozak uzrokovan nakupljanjem tekućine.
VP pomicanje je kirurški zahvat koji prvenstveno tretira stanje koje se naziva hidrocefalus. Ovo stanje događa se kada se višak cerebrospinalne tekućine (CSF) skuplja u mozgovnim komorama. CSF uklanja mozak i štiti od ozljeda unutar lubanje. Tekućina djeluje kao sustav za isporuku hranjivih tvari koje vaš mozak treba, a istodobno oduzima i otpadne proizvode. Uobičajeno, CSF teče kroz ove ventrikle do baze mozga. Tekućina zatim kupi mozak i kralježničnu moždinu prije nego što se ponovno apsorbira u krv.
AdvertisementAdvertisement UzrociTko treba VP šant?
Višak tekućine može se nakupiti oko mozga iz više razloga, uključujući:
prekomjerna proizvodnja CSF
- loša apsorpcija CSF krvnih žila
- blokade koje sprječavaju protok tekućine kroz mozak
- Blokovi su najčešći uzrok hidrocefalusa. Ciste, tumori ili upale mozga mogu spriječiti normalni protok CSF-a i stvoriti nesigurnu akumulaciju. Simptomi hidrocefalusa mogu uključivati:
velike veličine glave
- glavobolje
- seizures
- razdražljivost
- pretjerano pospanost
- inkontinencija
- slab apetit
- kognitivne kašnjenja ili regresija
- gubitak pamćenja
- loša koordinacija
- oštećenje vida
- Ispitivanje slika može potvrditi dijagnozu hidrocefalusa. Ultrazvuk, CT i MRI skeniranje omogućuju liječnicima da pregledaju šupljine i tkiva unutar mozga. Testiranje će pokazati da područja mozga sadrže više tekućine nego što je normalno.
Oznaka
PostupakVP shunt postupak
Liječnici obično izvode plasman VP štata dok je pacijent pod općom anestezijom. Zaspati ćete tijekom operacije i neće doživjeti bol. Cijeli postupak traje oko 90 minuta.
Razgovarajte sa svojim liječničkim timom o preoperativnim ograničenjima hrane i pića. Starija djeca i odrasli svibanj morati postiti najmanje 8 sati prije operacije.Dojenčad i malu djecu trebaju prestati jedući dječju formulu i čvrstu hranu šest sati prije operacije, ali obično mogu piti vodu do četiri sata prije zakazanog postupka. U svim slučajevima, ove upute treba pregledati sa svojim kirurškim timom.
Kirurška medicinska sestra će brijati područje iza uha u pripremi za manevriranje, jer je to mjesto gdje će staviti kateter. Kateteri su tanke, fleksibilne cijevi koje se koriste za ispuštanje viška tekućine. Kirurg će napraviti maleni rez iza uha i također će bušiti malu rupu u lubanji. Ovim otvaranjem potom će ući u jedan mozak kroz kateter. Drugi kateter ide iza uha i potkožno, što znači da se nalazi pod kožom. Ova cijev putuje dolje do prsa i trbuha, dopuštajući višak CSF-a da se isprazni u trbušnu šupljinu, gdje vaše tijelo apsorbira. Vaš kirurg može pričvrstiti malu pumpu za oba katetera i staviti je pod kožu iza uha. Crpka će se automatski aktivirati za uklanjanje tekućine kada se povećava pritisak lubanje. Može se čak i moguće programirati crpku, također nazvanu ventil, kako bi se aktivirao kada se tekućina povećava do određenog volumena.
AdvertisementAdvertisement
RecoveryRecovery
Obnavljanje s položaja VP shunt traje tri do četiri dana. Većina ljudi može napustiti bolnicu u roku od sedam dana nakon postupka.
Tijekom hospitalizacije, bolničko osoblje će pratiti vaše otkucaje srca i krvni tlak, a vaš će liječnik primjenjivati preventivne antibiotike. Vaš liječnik će osigurati da shunt radi ispravno prije nego što odete.
Oglas
RiziciRizici pomicanja VP
Postavljanje štata je vrlo siguran postupak. Međutim, mogu se pojaviti komplikacije tijekom ili nakon postupka. Rizici povezani s bilo kojim kirurškim zahvatom uključuju prekomjerno krvarenje i infekciju. Također možete osjetiti nuspojave na anesteziju, kao što su poteškoće s disanjem, promjene u brzini otkucaja srca ili promjene razine krvnog tlaka.
Postoje rijetki rizici specifični za VP pomicanje koje mogu biti ozbiljne i potencijalno opasne po život ako se ne liječi, uključujući:
infekcije u shuntu ili mozgu
- krvni ugrušci
- krvarenje u mozgu
- oštećenje tkiva mozga
- oticanje mozga
- groznica, glavobolja, bolovi u trbuhu, umor i šiljak u krvnim tlakovima ili imaju isti simptomi koji su bili prisutni kada je početno postavljen šun, može ukazivati na infekciju ili kvara štapa. Obavijestite svog liječnika ako se pojave ti znakovi i simptomi. Prema riječima Sveučilišta u Chicagu, infekcija je najčešća u prvih nekoliko tjedana nakon plovidbe s shuntom.
AdvertisementAdvertisement
OutlookOutlook
Manevriranje je uspješno u smanjenju pritiska u mozgu većine ljudi. VP shunts vjerojatno će zahtijevati zamjenu nakon nekoliko godina, posebno u maloj djeci. Prosječni životni vijek dječjeg šanta je dvije godine. Odrasli i djeca iznad 2 godine ne trebaju zamjenu za osam ili više godina.Shunt sustavi zahtijevaju česte praćenje i praćenje. Komplikacije koje se mogu pojaviti kod shunt sustava uključuju:
mehanička neuspjeh
- prepreke
- infekcije
- Malfunkcije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je prekomjerno ili ispod-ispuštanje CSF-a. Prekomjerno pražnjenje nastaje kada CSF odlazi iz ventrikula brže nego što je proizveden. To može uzrokovati raspadanje ventrikula, što može dovesti do glavobolja ili krvarenja unutar mozga. Podvlađenje omogućuje CSF da se akumulira na mozgu i može uzrokovati povratak simptoma hidrocefalusa. Potražite hitnu medicinsku pomoć ukoliko doživite simptome koji ukazuju na to da vaš sustav šunk ne radi ispravno.
