Vrste novorođenčadi u jedinici za intenzivnu njegu neonatalne

Rodanje je složen proces. Postoje brojne fizičke promjene koje se javljaju kod beba dok se prilagođavaju životu izvan maternice. Odstupanje maternice znači da više ne mogu ovisiti o majčinoj postelji za kritičnim funkcijama tijela, kao što su disanje, jedenje i uklanjanje otpada. Čim bebe uđu u svijet, njihovi se sustavi tijela moraju dramatično promijeniti i zajedno raditi na nov način. Neke od glavnih promjena koje se trebaju dogoditi uključuju sljedeće:

• Pluća moraju ispuniti zrakom i osigurati stanice s kisikom.
• Cirkulacijski sustav mora promijeniti tako da se krv i hranjive tvari mogu distribuirati.
• Probavni sustav mora započeti s preradom hrane i izlučivanjem otpada.
• Jetra i imunološki sustav moraju početi samostalno raditi.

Neke bebe imaju poteškoća s tim prilagodbama. To će se najvjerojatnije dogoditi ako se rodi prerano, što znači da prije 37 tjedana ima malu količinu rođenja ili ima uvjet koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kada bebe trebaju posebnu njegu nakon isporuke, često su primljene u područje bolnice poznate kao neonatalna jedinica intenzivne skrbi (NICU). NICU ima naprednu tehnologiju i ima timove različitih zdravstvenih djelatnika koji pružaju specijaliziranu skrb za borbu s novorođenčadi. Nisu sve bolnice NICU, a bebe koje trebaju intenzivnu njegu možda će biti prenesene u drugu bolnicu.

advertisementAdvertisement

Roditi prerano ili bolesno dijete može biti neočekivano za bilo koji roditelj. Nepoznati zvukovi, znamenitosti i oprema u NICU mogu pridonijeti osjećajima anksioznosti. Znanje o vrstama postupaka koji se obavljaju u NICU može vam pružiti određeni mir, budući da vaš maleni prima brigu za svoje specifične potrebe.

Nutricionistička podrška

Potrebna je prehrambena podrška kada beba ima poteškoća s gutanjem ili ima stanje koje ometa prehranu. Da bi dijete još uvijek dobilo vitalne hranjive tvari, osoblje NICU-a će ih hraniti kroz intravenoznu liniju, koja se naziva IV, ili cijevi za hranjenje.

Uvođenje intravenozne linije (IV)

U prvih nekoliko sati u NICU se ne mogu hraniti mnoge preuranjene ili niske težine za rođendansku težinu, a mnoge bolesne bebe ne mogu ništa uzimati usta već nekoliko dana. Da bi vaša beba dobila adekvatnu prehranu, osoblje NICU započinje IV za primjenu tekućina koje sadrže:

• natrijev
• kalij
• klorid
• kalcij < 999> magnezij
• fosfor
• Ova vrsta prehrambene podrške naziva se ukupna parenteralna prehrana (TPN). Davatelj zdravstvene skrbi stavit će IV u venu koji se nalazi u glavi, ruci ili donjoj nozi vaše bebe.Jedna IV obično traje manje od jednog dana, tako da osoblje može postaviti nekoliko IV tijekom prvih nekoliko dana. Međutim, većina beba konačno treba više prehrane nego ove male IV linije mogu dostaviti. Nakon nekoliko dana, osoblje umetne kateter, koji je dugo IV linija, u veću venu tako da beba može dobiti veće količine hranjivih tvari.
• Kateteri mogu biti smješteni i u pupčanu arteriju i vene ako je vaša beba vrlo mala ili bolesna. Tekućine i lijekovi mogu se davati kroz katetere i krv se može izvući za laboratorijske testove. Više koncentriranih IV tekućina može se dati kroz ove pupčane linije, omogućujući djetetu da dobije bolju prehranu. Osim toga, umbilikalne linije traju najmanje tjedan dana duže od manjih IV. Umbilikalne linije arterija također se mogu povezati s strojem koji kontinuirano mjeri krvni tlak beba.
• AdvertisementAdvertisement

Ako beba treba TPN duže od tjedan dana, liječnici često umetnu drugu vrstu linije, nazvanu središnjom linijom. Središnja linija može ostati na mjestu nekoliko tjedana dok vaša beba više ne treba TPN.

Hranjenje po usta

Hranjenje usta, poznato i kao enteralna prehrana, treba početi što je prije moguće. Ova vrsta prehrambene podrške potiče gastrointestinalni (GI) trakt vaše bebe da raste i započne s funkcioniranjem. Malo maleno dijete može se najprije hraniti kroz malu plastičnu cijev koja prolazi kroz usta ili nos i u trbuh. Ovom cijevi se daje mala količina majčinog mlijeka ili formule. U većini slučajeva, bebi se u početku daje kombinacija TPN i enteralne prehrane, jer može potrajati neko vrijeme da se GI sustav navikne na enteralno hranjenje.

Dijete treba oko 120 kalorija dnevno za svakih 2, 2 kilograma ili 1 kilograma težine. Redovna formula i majčino mlijeko sadrže 20 kalorija po unci. Beba izuzetno male količine rođenja trebalo bi dobiti posebnu formulu ili utvrđeno majčino mlijeko koje sadrži barem 24 kalorija po unci kako bi se osiguralo adekvatan rast. Utvrđeno majčino mlijeko i formulacija sadrže više hranjivih tvari koje se lako mogu probaviti kod malog djeteta.

Potrebno je dulje vrijeme prije nego što se sve prehrambene potrebe beba mogu ispuniti enteralnom prehranom. Crijeva malog djeteta obično ne mogu tolerirati brzo povećanje količine mlijeka ili formule, pa se povećanje hranjenja mora biti oprezno i ​​postupno.

Ostali uobičajeni postupci NICU

Osoblje NICU-a može također obavljati razne druge postupke i testove kako bi osigurala skrb o bebama.

AdvertisementAdvertisement

X-zrake

Röntgenovi su jedan od najčešće obavljenih testova na slikama u NICU-u. Oni dopuštaju liječnicima da vide unutrašnjost tijela bez rezanja. U NICU se najčešće rabe X-zrake kako bi pregledali djetetovu prsa i procijenili funkciju pluća. X-zrake trbuha također se mogu izvesti ako dijete ima poteškoća s enteralnim hranjenjem.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je još jedna vrsta testiranja slike koju može provesti osoblje NICU-a.Koristi visokofrekventne zvučne valove za izradu detaljnih slika različitih struktura tijela, kao što su organi, krvne žile i tkiva. Test je bezopasan i ne uzrokuje nikakvu bol. Sve preuranjene i niske bebe rođene težine rutinski se procjenjuju pomoću ultrazvučnog testa. Često se koristi za provjeru oštećenja mozga ili krvarenja lubanje.

Testovi krvi i urina

Osoblje NICU-a može naručiti testove krvi i urina kako bi procijenio:

Oglasi

Krvni plinovi

Plinovi u krvi uključuju kisik, ugljični dioksid i kiselinu. Razine plinova u krvi mogu pomoći osoblju procijeniti koliko dobro funkcioniraju pluća i koliko bi trebalo pomoći disanju. Test krvnog plina obično uključuje uzimanje krvi iz arterijskog katetera. Ako beba nema arterijskog katetera, može se dobiti uzorak krvi mrvljenjem pete.

Hematocrit i hemoglobin

Ovi testovi krvi mogu pružiti informacije o tome koliko se kisik i hranjive tvari distribuiraju u cijelom tijelu. Testovi hematokrita i hemoglobina zahtijevaju mali uzorak krvi. Ovaj uzorak može se dobiti brišući bebe pete ili uklanjanjem krvi iz arterijskog katetera.

AdvertisementAdvertisement

Urea dušik (BUN) i kreatinin

Razine dušika i kreatinina u krvi pokazuju koliko funkcioniraju bubrezi. BUN i mjerenja kreatinina mogu se dobiti testom krvi ili urinom.

Kemijske soli

Ove soli uključuju, između ostalog, natrij, glukozu i kalij. Mjerenje razine kemijskih soli može pružiti sveobuhvatne informacije o ukupnom zdravlju bebe.

Ispitivanja krvi i urina

Ove testove krvi i urina mogu se izvoditi svakih nekoliko sati kako bi se osiguralo da se bebin sustav tijela i funkcije stalno poboljšavaju.

Oznake

Postupci za mjerenje tekućina

NICU osoblje mjeri sve tekućine koje dijete uzima i sve tekućine koje dijete izlučuje. To im pomaže utvrditi da li su razine tekućine u ravnoteži. Također često vagaju dijete kako bi procijenili koliko tekućine dijete treba. Vaganje djeteta svakodnevno također omogućuje osoblju da procijeni koliko dobro dijete radi.

Transfuzije krvi

Bebe u NICU često zahtijevaju transfuzije krvi, bilo zbog toga što njihovi organi koji stvaraju krv nisu zreli i ne proizvode dovoljno crvenih krvnih zrnaca ili zato što mogu izgubiti puno krvi zbog broja krvi testovi koji se trebaju provesti

AdvertisementAdvertisement

Transfuzije krvi nadopunjuju krv i pomažu osigurati da dijete ostane zdravo. Krv je dana djetetu kroz IV liniju.

Uobičajeno je da se zabrinjavate za bebu dok ste u NICU-u. Znajte da su u sigurnim rukama i da osoblje čini sve što je u njihovoj moći da poboljšaju izglede vašeg djeteta. Nemojte se bojati izraziti svoju zabrinutost ili postavljati pitanja o postupcima koji se izvode. Uključivanje u njegu vaše bebe može vam olakšati tjeskobu koju se osjećate. Također vam može pomoći da s vama budete prijatelji i voljene osobe dok je beba u NICU-u.Oni vam mogu pružiti podršku i smjernice kada vam je potrebna.