Syringomyelia

Što je syringomyelia?

Syringomyelia je rijedak poremećaj u kojem se cista pojavljuje unutar leđne moždine. Budući da se ova tekućina ispunjena cista, ili syrinx, širi i produljuje s vremenom, oblaže i oštećuju dio kičmene moždine od središta prema van.

Oštećenje kralježnice uzrokovano syrinxom može dovesti do simptoma kao što su progresivna bol, krutost i slabost u:

leđa

ramena

ruke

nogu

Osobe s poremećajem mogu izgubiti sposobnost da se osjećaju hladno i bol normalno. Neki ljudi s ovim poremećajem neće imati nikakvih simptoma i neće imati potrebu liječenja. Za druge, syringomyelia će uzrokovati simptome i komplikacije koje se pogoršavaju dok se sirinx širi.

Liječenje ima za cilj ublažiti pritisak na leđnu moždinu. Liječenje koje vam liječnik predlaže ovisit će o uzroku vašeg syringomyelia. Prateća njega nakon operacije je važna jer se može ponoviti syringomyelia.

advertisementAdvertisement

Uzroci

Što uzrokuje syringomyelia?

Većina slučajeva syringomijelije uzrokovana je malformacijom mozga poznatim kao malformacija tipa 1 Chiari (CM1). CM1 nastaje kada se mozak pridružuje kralježničnoj moždini. U ovoj malformaciji mozak mozga leži niže od normalnih. Smješten na stražnjem dijelu mozga je mali mozak. Često s CM1, baze režnjeva malog mozga, ili cerebelarne tonzile, izlaze iz lubanje i u spinalni kanal.

traume

• meningitis
• hemoragija
• tumor
• arahnoiditis
• Arachnoiditis je progresivni upalni poremećaj koji utječe na arahnoid, membrana koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Primarna arahnoidna cista je prisutna kod rođenja, ali može potrajati godinama da se pojave simptomi.

Oglas

Simptomi

Koji su simptomi siringomijelije?

Simptomi ovog poremećaja uzrokovani su pritiskom koje sirinx stavlja na kralježničnu moždinu i štetu koja slijedi. Mogu uključivati:

progresivnu slabost i bol u leđima, ramenima, rukama ili nogama

• nemogućnosti da se osjećaju vruće ili hladno
• gubitak osjećaj boli
• poteškoće u hodanju
• crijeva i problemi s funkcijom mokraćnog mjehura
• bolovi u licu i ukočenost
• zakrivljenost kralježnice ili skolioza
• Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posjetite svog liječnika. Ako ste imali ozljedu kralježnice, važno je paziti na ove simptome. Moglo bi potrajati mjesecima ili čak godinama nakon što se ozljeda za syringomyelia razvije.

AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza Kako se dijagnosticira syringomijelija?

Ako liječnik sumnja da imate syringomyelia, možda ćete biti upućeni neurologu. Da biste dijagnosticirali stanje, vaš neurolog će najprije uzeti cijelu medicinsku povijest.Također će se provesti potpuni fizički pregled. Budite spremni obavijestiti svog neurologa o svojim simptomima i koliko ste ih imali.

Ako vaš neurolog misli da imate syringomijeliju, naručit će MRI da traži syrinx u leđnoj moždini. MRI je najpouzdaniji dijagnostički alat za syringomyelia, a smatra se zlatnim standardom za dijagnozu stanja.

Oglas

Tretmani

Kako se liječi syringomyelia?

Liječenje ovisi o progresiji poremećaja i da li imate simptome koji ometaju vaš život. Ako nemate simptoma ili blage simptome, možda vam nije potrebno liječenje. Vaš neurolog će pratiti napredovanje poremećaja.

Ako vaši simptomi negativno utječu na vaš život, vaš će neurolozi preporučiti lijekove ili operaciju.

Lijekovi poput gabapentina (Neurontin) mogu pomoći u smanjenju bolnog osjeta ramena i ruku koja se često javljaju s syringomijelijom.

Cilj operacije je ispraviti temeljni uzrok syrinxa i ublažiti pritisak na leđnu moždinu. Vrsta operacije ovisit će o uzroku vaše syringomyelia.

Ako imate CM1, vaš kirurg može predložiti operaciju da proširite bazu lubanje i pokrivanje vašeg mozga. Ovo će podnijeti pritisak od leđne moždine i mozga. Treba vratiti normalni protok cerebrospinalne tekućine. Za većinu ljudi ovaj zahvat rješava njihovu syringomyeliju.

Ako imate tumor ili koštani rast koji uzrokuje syringomyelia, uklanjanje rasta često rješava syringomyelia.

U nekim slučajevima, vaš kirurg će koristiti malu, fleksibilnu cijev nazvanu shunt za ispuštanje syrinxa. Stavit će šant u sirinx kako bi isušio višak tekućine. Ponekad kirurg može potpuno isprazniti syrinx tijekom operacije. Ako to nije moguće, šant ostaje na mjestu nakon operacije.

Nakon kirurškog zahvata, možda ćete biti propisani tečaj antibiotika kako biste spriječili komplikacije infekcije. Vaš liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju, što može pomoći u jačanju mišića u udovima koji imaju progresivnu slabost.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Koji su uvjeti za osobe sa syringomyelia?

Izgledi onih koji su podvrgnuti liječenju i uspješne operacije variraju. Oštećenje leđne moždine može biti dovoljno ozbiljno da uzrokuje trajne neurološke probleme. Neki se ljudi mogu boriti s hodanjem ili imaju trajnu slabost u svojim udovima. Nadamo se da će, nakon što se liječi syrinx, ti uvjeti polako nestati s fizikalnom terapijom i vremenom.

Važno je pohađati sastanke s vašim liječnikom. Trebat će vam periodična MRI jer se može ponoviti syringomyelia.