Posttrombotički sindrom: liječenje, simptomi i upravljanje bolovima

Pregled

Posttrombotički sindrom (PTS) je dugotrajno stanje koje se javlja kao rezultat tromboze dubokih vena (DVT). Vene u našim rukama i nogama imaju male ventile koji osiguravaju ispravno protjecanje krvi prema srcu. DVT je blokada ili ugrušak koji ometa venu i može dovesti do oštećenja ventila.

Više od jedne trećine ljudi koji imaju DVT zatim razvijaju PTS, čiji simptomi uključuju crvenilo, otekline, čireve i kroničnu bol u nozi. PTS može utjecati na vašu mobilnost i skupo je liječiti pa je najbolje poduzeti preventivne mjere. Najčešći je slučaj DVT-a kod nogu.

advertisementAdvertisement

Uzroci

Koji su uzroci?

Primarni uzrok PTS-a je kada ventili i zidovi vene postaju oštećeni kao rezultat DVT-a. Brza dijagnoza i liječenje DVT-a je neophodno kako bi se spriječilo da se ta oštećenja nastave, jer jednom kad su ventili i zidovi vene oštećeni, ne mogu se popraviti.

Venski ventili su neophodni kako bi se osiguralo da krv teče prema gore prema srcu. Oni su nevjerojatno krhki i lako mogu biti oštećeni. Kada su ventili oštećeni, krv može protjecati na pogrešan način. To se naziva refluksom. To uzrokuje stvaranje pritiska na vene u donjem dijelu naših nogu, što dovodi do oticanja i nelagode.

Zidovi vene također mogu postati oštećeni i ožiljci nakon DVT. Kada činimo određene fizičke aktivnosti, poput hodanja, protok krvi kroz naše vene povećava. Iscrpljene vene se ne proširuju kako se normalne vene rade, pa kad protok krvi raste i ne može se širiti, uzrokuje bolnu bol i oticanje u donjem dijelu naših nogu.

Na kraju, to može uzrokovati oštećenje kože na nozi. Ona postaje suha oko gležnjeva, obezbojeno i svrbež. Kasnije postaje smeđa boja, tvrda i kožna na dodir. Manja abrazija može postati veća bolest koja ne izliječi. To se naziva venskim ulkusom.

U nevjerojatno teškim slučajevima, vena može biti toliko oštećena da se potpuno blokira. Nijedna krv ne može proći kroz to uopće. Ovo je najozbiljnija vrsta PTS-a.

Oglas

Simptomi

Koji su simptomi?

Najčešći simptomi PTS-a su:

• bolovi, oteklina i bolovi u nozi, što je obično lošije nakon dugog stajanja ili hodanja i obično se oslobađa odmara ili podizanja nogu
• težine nogu
• svrbež noge
• trnci
• grčevi u nogama
• čirevi ili čireve na nogama

Ako razvijete bilo koji od ovih simptoma, osobito ako znate da ste imali nedavno DVT, trebali biste što prije vidjeti svog liječnika. Na temelju ovih simptoma liječnik može dijagnosticirati PTS.Nema dijagnostičkih testova.

AdvertisementAdvertisement

Upravljanje liječenjem i boli

Liječenje i liječenje boli

Opcije liječenja razlikuju se ovisno o težini stanja. Liječenje obično uključuje povećanje zahvaćenih ekstremiteta, vježbanja i kompresijske terapije ili čarape. Liječnici također mogu propisati krvni razrjeđivač, kako bi spriječili daljnje stvaranje ugrušaka u venama i lijekove protiv boli.

Povišenje i vježbanje

Povećajte zahvaćeni ud, dok odmaraš ili spavaš. To pomaže povratak krvi u srce pomoću gravitacije. Vježbe koje uključuju flektiranje gležnja i jačanje teladi također mogu biti korisne.

Čarape za kompresiju

Obično se koriste u liječenju PTS-a. Važno je da se dobro uklapaju i pružaju prave količine kompresije. Izrađene su od posebne elastične tkanine i primjenjuju pritisak na gležanj, što poboljšava protok krvi i smanjuje bol i oticanje. Vaš liječnik će vam pomoći odabrati najprikladniji tip čarape i stupanj pritiska za vaše stanje.

Komplikacije

Komplikacije

Komplikacije PTS često su razvijene kada se stanje ne liječi odmah i učinkovito se upravlja. Kada se čirevi nogu razviju, nevjerojatno je teško liječiti i mogu se zaraziti. To ugrožava vašu mobilnost i u rijetkim slučajevima može dovesti do sepsa.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

PTS je dugoročno stanje koje je teško liječiti i upravljati. Obično uzrokuje nelagodu i može dovesti do većih komplikacija. U svjetlu činjenice da ne postoji lijek za stanje, najbolje je poduzeti mjere kako bi se spriječilo da se ikada dogodi. Ključ za to je brz dijagnoza i liječenje DVT. Što je brži ugrušak otopljen, to će manje oštećenja učinit ventila i zidova vene. Česke za kompresiju mogu se preventivno nositi u visokorizičnim situacijama za DVT, kao što je tijekom boravka u bolnici ili na letovima dugih letova.