Sindrom malapsorpcije: uzroci, simptomi i čimbenici rizika

Što je sindrom malapsorpcije?

Ključne točke

Malapsorpcijski sindrom nastaje kada nešto sprečava crijeva da apsorbiraju važne hranjive tvari i tekućine, uključujući proteine, masti i vitamine.
Malapsorpcija može biti uzrokovana uvjetima kao što su celijakija, Crohnova bolest, netolerancija na laktozu i oštećenje crijeva.
Čimbenici rizika uključuju obiteljsku povijest malapsorpcije ili cistične fibroze, pretjeranu konzumaciju alkohola i putovanja na Karibe ili jugoistočnu Aziju.

Glavna uloga vašeg tankog crijeva je apsorbirati hranjive tvari iz hrane koju jedete u krvotok. Malapsorpcijski sindrom se odnosi na niz poremećaja u kojima tankog crijeva ne može apsorbirati dovoljno određenih hranjivih tvari i tekućina. Te hranjive tvari mogu biti makronutrijenti (proteini, ugljikohidrati i masti), mikronutrienti (vitamini i minerali) ili oboje.

BodyMap: probavni sustav

Uzroci malapsorpcijskog sindroma

Mnoge stvari mogu dovesti do sindroma malapsorpcije, od određenih bolesti do infekcija ili poremećaja rađanja.

Mogući uzroci

Čimbenici koji mogu uzrokovati sindrom malapsorpcije uključuju:

oštećenje crijeva infekcije, upale, traume ili operacije

produljena upotreba antibiotika
ostali uvjeti kao što su celijakija, bolest, kronični pankreatitis ili cistična fibroza
nedostatak laktaze ili netolerancija prema laktozi
određeni defekti koji su kongenitalni (prisutni pri rođenju), kao što je bilijarna atresija (kada se žučni kanali ne razvijaju normalno i sprječavaju protok žuč iz jetre)
bolesti žučnog mjehura, jetre ili gušterače
parazitske bolesti
zračenja koja može ozlijediti podlogu crijeva
određene lijekove koji mogu ozlijediti podlogu crijeva, kao što su tetraciklin, kolhicin ili kolestiramin

Sindrom može također biti uzrokovan probavnim problemima. Vaš želudac možda neće moći proizvesti enzime potrebne za probavu određene hrane. Ili vaše tijelo možda neće moći miješati hranu koju jedete sa enzimima i kiselinom koju proizvodi vaš želudac.

Rijetki uzročnici

Postoje i neki neuobičajeni poremećaji koji mogu dovesti do malapsorpcije. Jedan od njih se naziva sindrom kratkog crijeva (SBS). Uz ovo stanje, tankog crijeva skraćuje se. To crijevo čini manje sposobnim apsorbirati hranjive tvari. SBS može biti poremećaj rađanja, ili može biti uzrokovan operacijom.

Određene bolesti mogu uzrokovati malapsorpciju. To uključuje tropsku špricu, najčešći uvjet na Karibima, Indiji i drugim dijelovima jugoistočne Azije. Ova bolest može biti povezana s čimbenicima okoliša, poput toksina u hrani, infekciji ili parazitima. Još rjeđi potencijalni uzrok malapsorpcije je Whippleova bolest, koja je posljedica bakterijske infekcije.

Simptomi

Prepoznavanje simptoma malapsorpcijskog sindroma

Simptomi sindroma malabsorpcije uzrokuju se kada neabsorbirane hranjive tvari prolaze kroz probavni trakt.

Mnogi simptomi razlikuju se ovisno o specifičnoj hranjivoj tvari ili hranjivim tvarima koje se ne apsorbiraju ispravno. Ostali simptomi su rezultat nedostatka tog hranjiva, što je uzrokovano slabom apsorpcijom. Na primjer, možda nemate sljedećih simptoma ako ne možete apsorbirati masti, proteine ili određene šećere ili vitamine:

Masti:

Možda imate svijetle, smrdljive stolice koje su mekane i prostrane, Stolice se teško uklanjaju i mogu plutaju ili se drže na stranama WC školjke. Protein:
Možda imate suhu kosu, gubitak kose ili zadržavanje tekućine. Zadržavanje tekućine također je poznato kao edem i očit će se kao oteklina. Određeni šećeri:
Možda imate nadutost, plin ili eksplozivnu proljev. Određeni vitamini:
Možda imate anemija, pothranjenost, niski krvni tlak, gubitak težine ili gubitak mišića. Malapsorpcija može utjecati na ljude na temelju dobi ili spola. Na primjer, žene mogu prestati s menstruacijom, a djeca se ne mogu dobro razviti. Njihova težina ili stopa porasta tjelesne težine može biti znatno ispod one druge djece slične dobi i spola. Još jedan znak malapsorpcije kod djece je da oni namjerno mogu izbjeći određenu hranu.

Faktori rizika

Faktori rizika Faktori rizika za sindrom malapsorpcije uključuju:

obiteljska povijest cistične fibroze ili malapsorpcije

pijenje velikih količina alkohola

intestinalna operacija <999 > korištenje određenih lijekova, uključujući laksative ili mineralna ulja
putovanje na Karibima, Indiju i druge dijelove jugoistočne Azije
Dijagnoza
Dijagnosticiranje malapsorpcijskog sindroma
Vaš liječnik može sumnjati u sindrom malapsorpcije ako imate kronično proljev ili nedostatak hranjivih tvari, ili su izgubili značajnu količinu težine unatoč jelu zdrave prehrane. Određeni testovi se koriste za potvrđivanje dijagnoze. Ovi testovi mogu uključivati:

Probni stolovi

Probavni testovi mogu mjeriti masnoću u uzorcima stolice (izmeta). Ovi testovi su najpouzdaniji jer je masnoća obično prisutna u stolici nekoga s malapsorpcijskim sindromom.

Krvni testovi

Ti testovi mjere razinu specifičnih hranjivih tvari u krvi, poput vitamina B-12, vitamina D, folata, željeza, kalcija, karotena, fosfora, albumina i proteina. Nedostatak jedne od ovih hranjivih tvari ne mora nužno značiti da imate sindrom malapsorpcije. To može značiti da ne odabirete hranu sa zdrave razine hranjivih tvari. Normalne razine tih hranjivih sastojaka upućuju na to da malapsorpcija nije problem.

Testovi disanja

Testovi disanja mogu se koristiti za ispitivanje netolerancije na laktozu. Ako se laktoza ne apsorbira, ulazi u debelo crijevo. Bakterije u debelom crijevu razgrađuju laktozu i proizvode vodikov plin. Višak vodika apsorbira se iz vašeg crijeva, u krvotok, a zatim u pluća.Zatim izdišite plin.

Ako imate plin vodik u svom dahu nakon ingestiranja proizvoda koji sadrži laktozu, možda imate netoleranciju na laktozu.

Ispitivanja slika

Testiranje slika, koje fotografira vaš probavni sustav, može se provesti radi traženja strukturnih problema. Na primjer, može se izvršiti CT radi traženja zadebljanja zida vašeg tankog crijeva, što bi mogao biti znak Crohnove bolesti.

Biopsija

Možda imate biopsiju ako vaš liječnik sumnja da imate abnormalne stanice u podlozi tankog crijeva. Taj će test vjerojatno biti učinjeno pomoću endoskopije. U usta je umetnuta cijev i poslana kroz vaš esophagus i želuca u vaš tankog crijeva, gdje je potrebno mali uzorak stanica.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Mogućnosti liječenja malapsorpcijskog sindroma

Vaš liječnik će vjerojatno započeti liječenje rješavanjem simptoma kao što je proljev. Lijekovi poput loperamida mogu pomoći.

Vaš liječnik će također željeti zamijeniti hranjive tvari i tekućine koje vaše tijelo nije moglo apsorbirati. I oni vas mogu pratiti zbog znakova dehidracije, što može uključivati povećanu žeđ, nisku razinu urina i suha usta, kožu ili jezik.

Zatim vaš liječnik će pružiti skrb na temelju uzroka problema apsorpcije. Na primjer, ako se ustanovi da imate netoleranciju na laktozu, vaš će liječnik vjerojatno savjetovati da izbjegnete mlijeko i ostale mliječne proizvode ili uzimate tabletu enzima laktaze.

U ovom trenutku vaš liječnik može vas uputiti na dijetetičar. Vaš dijetetičar će stvoriti plan liječenja koji će vam pomoći osigurati da dobijete hranjive tvari koje vaše tijelo treba. Vaš dijetetičar može preporučiti:

Dodatci enzima:

Ovi dodatci mogu pomoći tijelu apsorbirati hranjive tvari koje ne može apsorbirati sami.

Dodaci vitamina:

Vaš dijetetičar može preporučiti velike doze vitamina ili drugih hranjivih tvari kako bi nadoknadio one koji ne upijaju vaš crijeva. Promjene na dijeti:
Vaš dijetetičar može prilagoditi vašu prehranu kako bi povećala ili smanjila određenu hranu ili hranjive tvari. Na primjer, preporučujemo vam da izbjegavate hranu bogatu masnoćom kako biste smanjili proljev i povećali hranu bogatu kalijem kako biste pomogli uravnoteženju elektrolita. Vaš liječnik i vaš dijetetičar mogu vam pomoći u izradi plana liječenja koji će upravljati vašim simptomima malapsorpcije i omogućiti tijelu da dobije hranjive sastojke i tekućine potrebne za normalno funkcioniranje.
Reklama Komplikacije

Moguće komplikacije

Koje su dugoročne komplikacije malapsorpcijskog sindroma?

Komplikacije su izravno povezane s vrstom hranjivih tvari koja se ne apsorbira. U nekim slučajevima ljudi imaju trajnu proljev, gubitak težine i bolove u trbuhu. Nedostatak vitamina može uzrokovati stanja kao što su anemija, ukočenost u rukama ili stopalima i problemi s pamćenjem.