Ono što trebate znati o troškovima kirurgije zamjene koljena

Odakle dolaze ove optužnice? Bill za ukupnu zamjenu koljena ima troškove prije i poslije kirurškog zahvata, kao i cijenu samog operacije, uz troškove, uključujući:

• posjeta liječniku preuređivanja i laboratorijski rad
• operacija i vrijeme koje provodite u operacijskom
• Vaš boravak u bolnici
• posjet liječnika poslije operacije
• fizioterapija

Troškovi zamjene koljena mogu znatno varirati, čak i unutar istog geografskog područja. Konačna naknada za bolnicu ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:

• Broj dana provedenih u bolnici. To će se razlikovati ovisno o vrsti zamjene koljena (ukupno, djelomično ili bilateralno).
• Vrsta implantata i kirurški pristup. To uključuje materijal od kojeg se izrađuje implantat i ako se koriste prilagođeni kirurški instrumenti ili specijalizirana računalna tehnologija.
• Uvjeti postojanja. Možda ćete trebati dodatnu brigu u bolnici ili dodatne mjere opreza tijekom operacije.
• Duljina vremena provedenog u radnoj sobi.
• Potrebna neočekivana skrb ili oprema. Komplikacije koje doživite tijekom boravka u bolnici mogu zahtijevati to.

bolničke račune

račune za sve tretmane koje ste primili od kirurga dok je u bolnici

• ostali zadaci i postupci (uključujući rad anesteziologa, kirurških asistenata, fizioterapeuta i drugih)
• Bolnički troškovi
• Bolničke troškove su one koje se javljaju dok ste u bolnici. Dopadni troškovi kirurga i drugih pružatelja zdravstvene skrbi mogu dodati prosječno oko 7, 500 dolara na osnovnu bolničku naplatu za postupak. To donosi prosječne ukupne troškove za TKR u Sjedinjenim Američkim Državama bliže $ 57 000.

Bolnice će ponekad dati popuste ako nemate zdravstveno osiguranje ili nisu obuhvaćene od strane Medicare. Pitajte o mogućem popustu ili planu plaćanja prije zakazivanja operacije ako nemate pokriće osiguranja.Pokušajte unaprijed procijeniti svoje troškove bez obzira na to imate li osiguranje.

Razgovarajte sa svojim liječnikom, bolničkim predstavnikom i vašim osiguravateljom prije operacije kako biste saznali očekivane prosječne troškove za vašu zonu. Važno je znati što će biti obuhvaćeno i koji će se popusti primjenjivati.

Kada dosegnete svoj odbitni iznos, Medicare obično plaća 100 posto troškova paušala vezanih za postupak i boravak u bolnici. Privatni planovi osiguranja unaprijed pregovaraju naknade s bolnicama i pružateljima usluga. Oni obično plaćaju samo postotak ukupnih troškova.

Privatno osiguranje varira. Važno je pregledati plan prednosti prije zakazivanja zamjene koljena. Razumijete svoj odbitni iznos, koji su davatelji usluga u vašoj osiguravajućoj mreži i koje će usluge biti pokrivene.

Bolničke troškove

Bolnički postupak i bolnički troškovi predstavljaju najveći dio vaših nastalih troškova. Ali trebate znati i da će vam biti naplaćeno usluge ambulantnih usluga prije i poslije vašeg postupka. "Ambulantno" se odnosi na usluge koje se javljaju kada niste u bolnici.

Ti dodatni troškovi TKR uključuju:

troškove prije i poslije operacije od posjeta uredu i laboratorija

fizikalna terapija

• praćenje posjeta vašem kirurgu tijekom oporavka
• Medicare obično plaća 80 posto ambulanta naplaćuje naknade za svoje članove. Privatni planovi osiguranja variraju. Trebali biste očekivati ​​odbitne iznose i troškove za bilo kakve troškove ambulante ili ureda prije i poslije operacije.
• Razumijevanje vašeg računa

Računi razlikuju, ali evo što obično možete očekivati ​​ako primite zamjenu koljena:

Presurgical preparation

Faza preturječne evaluacije sastoji se od konzultacija ili posjeta uredu, raditi. Laboratorijski rad obično uključuje rad krvi, kulture i ploče.

Broj očekivanih usluga i ukupni troškovi razlikuju se ovisno o osiguranju i dobnoj skupini. Na primjer, netko stariji od 65 godina (obično obuhvaćen Medicareom) općenito zahtijeva više laboratorija od onog koji je mlađi od 65 godina. To je stoga što stariji odrasli ljudi imaju veće izglede da imaju prethodno postojeće uvjete koji moraju biti potpuno razumljivi tijekom preoperativne procjene.

Približna nacionalna prosječna naknada za ove usluge, prema onome što se obično događa u roku od 90 dana prije operacije, iznosi 1 900 HRK za pacijente Medicare i 1 000 HRK za one s privatnim osiguranjem.

Bolnički boravak i operacija

Primat ćete zasebne račune za TKR. Kao što je gore objašnjeno, bolnica će vam naplatiti troškove boravka u bolnici, vrijeme provedeno u operacijskoj sobi i ostale primjenjive bolničke usluge, potrošni materijal i opremu.

Pružatelji usluga će vam naplatiti troškove postupka koji pokrivaju usluge koje pruža kirurg, kao i:

anestezije

injekcije

• patološke usluge
• kirurška pomoć (na primjer, rad računalno potpomognutih ili druga tehnologija)
• fizikalna terapija
• koordinacija skrbi
• Približni nacionalni prosječni trošak za ove usluge je 56 000 dolara za pacijente Medicare i 58, 300 za one s privatnim osiguranjem.
• Imajte na umu da postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu utjecati na troškove i troškove vezane uz postupak, uključujući:

uvjete za izlazak.

Na primjer, anemija može povećati troškove bolnice za čak 17 posto. Liječnici i bolnice također nazivaju te prethodne dijagnoze ili komorbiditeti. Primjeri drugih komorbiditeta su hipertenzija, pušenje, pretilost i dijabetes.

• komplikacija. Sve što stvara potrebu za dodatnom pažnjom ili dodatnom skrbi može dovesti do povećanja troškova.
• Posturgijska skrb Oporavak i rehabilitacija obuhvaća:

usluge izvanbolničke fizikalne terapije

alati i tretmani koji se koriste u fizikalnoj terapiji

• ambulantno praćenje
• $ 2, 600 za pacijente Medicare i $ 1, 700 za one s privatnim osiguranjem. Ovi troškovi temelje se na onome što je tipično tijekom 12 mjeseci nakon operacije.
• Ukupni

Prosječni trošak izvanpanskog pacijenata u Sjedinjenim Američkim Državama dramatično se kreće i konačno ovisi o vašem planu osiguranja. Pacijenti Medicare mogu očekivati ​​da će njihovi troškovi iz džepa biti u stotinama dolara.

Oni s privatnim osiguranjem mogu očekivati ​​da će ti troškovi doseći tisuće. Pažljivo pregledajte svoj plan ako ste pokriveni privatnim osiguranjem. Zapamtite da će vaša deductible, copay, co-osiguranje, i max out-of-pocket vrijednosti će doći u igru.

Dodatni troškovi

Imajte na umu da su troškovi njege i usluga samo dio ukupnog troška. Na primjer, vaš liječnik će vjerojatno propisati i posebnu opremu, poput stalnog stroja za pasivno gibanje, hodalice ili ručica. Većina planova osiguranja i Medicare pokrivaju ove uređaje (naziva se "trajna medicinska oprema"). Međutim, mogu dovesti do dodatnih troškova koji se pojavljuju na bolničkom računu ili drugom računu.

Možda ćete također trebati dodatnu fizikalnu terapiju ili medicinsku sestru u vašem domu. Vaš dom može zahtijevati izmjene. To može uključivati ​​ugradnju:

sigurnosnih šipki i tračnica

klupa za tuširanje

• podignuti WC sjedalo s rukama
• Očekujte da ćete platiti džep ako vaše osiguranje ne pokriva usluge kućne njege. Također biste trebali očekivati ​​zasebne račune ako se ne možete odmah vratiti kući i otpustite ih u rehabilitaciju ili skrbništvo za dodatnu njegu.
• Čimbenik u izgubljenom dohotku ako odustanete od posla za operaciju ili tijekom oporavka. Razgovarajte sa svojim poslodavcem i pružateljem usluga osiguranja kako biste saznali ispunjavate li uvjete za osiguranje od nesposobnosti za onesposobljavanje koje pokrivaju vrijeme na poslu.

Invalidsko osiguranje je oblik osiguranja koji plaća djelomičnu plaću zaposlenicima koji ne mogu raditi zbog ozljede ili invalidnosti. To može pokriti vrijeme potrebno za operacije kao što su TKRs.

Opcije za uštedu novca

Neki pacijenti odluče da se TKR izvodi u inozemstvu. Troškovi operacije mogu se smanjiti za 50 do 80 posto u zemljama poput Meksika, Indije ili Tajvana.

Ako razmišljate o tome, uvjerite se da je ovlašteni objekt međunarodno priznao Zajedničko povjerenstvo International (JCI) prije prihvaćanja postupka.To znači da su kirurzi akreditirani i da prostorije i prostorije odgovaraju najvišim standardima. Imajte na umu da ćete vjerojatno potrošiti nekoliko tisuća dolara za zrakoplovne karte, hotele i povezane troškove.

Znajući troškove naprijed, možete izbjeći iznenađenja i potencijalne poteškoće niz liniju.