12 Zajedničke kirurgije za zamjenu koljena Pitanja i odgovori

1. Kada je pravo vrijeme da se podvrgnete zamjeni koljena?

Nema precizne formule za određivanje kada biste trebali zamijeniti koljeno. Ali ako imate poteškoća prilikom dolaska na telefon ili hoda do vašeg automobila, možda ste kandidat. Iscrpni pregled ortopedskog kirurga treba dati preporuku. Također bi moglo biti korisno dobiti drugo mišljenje.

2. Postoji li način izbjegavanja operacije?

Za neke modifikacije lifestyle, fizikalna terapija, lijekovi ili alternativne metode liječenja kao što su akupunktura i proloterapija (koja uključuje ubrizgavanje tekućine za jačanje vezivnog tkiva) može pomoći u rješavanju problema s koljenom.

Također biste trebali razgovarati sa svojim kirurgom o drugim postupcima koji se obično preporučuju prije primjene kirurškog zahvata za zamjenu koljena, uključujući injekcije steroida ili hijaluronske kiseline i artroskopske operacije koja se odnosi na oštećenu hrskavicu.

Međutim, odgađanje ili odbijanje potrebne zamjene koljena moglo bi rezultirati nepovoljnijim ishodom. Pitajte se: Jeste li sve pokušali? Je li mi koljeno koji me drži natrag od toga da radim ono što uživam?

3. Što će se dogoditi tijekom operacije i koliko će trajati operacija zamjene koljena?

Kirurg će zarezati na vrhu koljena kako bi izložio oštećeno područje vašeg zgloba. Standardna veličina rezova može biti dulja od 10 inča, ali minimalno invazivna procedura može rezultirati urezima koji su kraći od 4 inča.

Tijekom operacije, kirurg pomiče koljenicu i odmaže oštećenu kost i hrskavicu, a zatim se zamjenjuju novim metalnim i plastičnim dijelovima. Komponente se kombiniraju tako da formiraju sintetički (ali biološki kompatibilan) spoj koji oponaša kretanje vašeg prirodnog koljena.

Većina postupaka zamjene koljena traje od 1,5 do 2 sata.

4. Koje se dijelove koriste u zamjeni koljena i kako se drže na mjestu?

Implantati se sastoje od metala i medicinske plastike. Da bi se ove komponente brtvile na kost, koriste se dvije metode: primjena koštanog cementa, koji tipično traje oko 15 minuta za postavljanje, i pristup bez cementa koji koristi komponente s poroznom prevlakom koja raste u tkivo ili pričvršćuje se na kost. U nekim slučajevima, kirurg može koristiti obje tehnike u istoj operaciji.

5. Trebam li biti zabrinut zbog anestezije tijekom operacije?

Svaka operacija s anestezijom ima rizike. Međutim, stope komplikacija i smrtnost za opću anesteziju su izuzetno niske. Tim anestezije će odrediti je li najbolja anestezija ili spinalna, epiduralna ili regionalna anestezija blokova živaca.

6. Koliko boli osjećam nakon operacije?

Iako ćete osjetiti bol nakon operacije, trebalo bi brzo smanjiti - u roku od četiri do pet dana. Dan kirurškog zahvata moľete primiti blok živca ili vaš kirurg može tijekom operacije koristiti dugotrajni anestetik koji će vam pomoći u liječenju boli nakon operacije. Vaš liječnik će vam propisati lijekove koji će vam pomoći u liječenju boli, koji se mogu davati intravenski (IV) odmah nakon operacije ili uzeti oralno. Nakon što budete pušteni iz bolnice, prebacit ćete se na lijekove protiv bolova koji se uzimaju u obliku tableta ili tablete.

Nakon što ste se oporavili od operacije, trebali biste osjetiti znatno manje boli u koljenu, ali ne postoji način za predviđanje točnih rezultata - neki će imati bolove u koljenu cijelu godinu nakon operacije.

Vaša spremnost za uključivanje u fizikalnu terapiju i promjenu načina života može imati značajan utjecaj na vašu bolest poslije operacije i prilagodbu implantata.

7. Što trebam očekivati ​​odmah nakon operacije?

Probudit ćeš se zavojem preko koljena i, eventualno, odvod za uklanjanje tekućine iz zgloba. Možete se probuditi s koljenom podignutom i usidrenom u stalnom stroju za pasivno kretanje (CPM), koji lagano pruža i savijanja nogu dok leži, ali se možete probuditi samo s povišenim koljenom.

Liječnik može umetnuti kateter tako da ne morate izaći iz kreveta da biste došli do toaleta. Kateter će obično biti uklonjen danom operacije ili sljedećeg dana.

Osim toga, možete nositi kompresijski zavoj ili čarapu oko nogu kako biste poboljšali cirkulaciju krvi ili nogu pumpe kako biste smanjili vjerojatnost ugruška.

Vaš će liječnik intravenski primjenjivati ​​antibiotike, a vi svibanj primiti antikoagulanse (razrjeđivače krvi) kako biste smanjili vjerojatnost pojave ugruška.

Mnogi doživljavaju uznemireni trbuh tijekom neposrednog perioda poslije operacije. To je normalno, a vaš liječnik ili medicinska sestra mogu vam pomoći u pružanju lijekova za ublažavanje bolova u želucu.

8. Što mogu očekivati ​​tijekom oporavka i rehabilitacije od zamjene koljena?

Većina ljudi je gore i hodaju danom operacije ili sljedećeg - uz pomoć šetača ili štaka. Fizioterapeut će vam pomoći da se savijte i ispravite koljena nekoliko sati nakon operacije.

Nakon što se vratite kući, terapija će se redovito održavati tjednima, a od vas će se tražiti da se uključite u određene vježbe osmišljene za poboljšanje funkcionalnosti koljena. Ako je vaše stanje teže, ili ako nemate potrebnu pomoć kod kuće, vaš liječnik može preporučiti da prijeđete u ustanovu za rehabilitaciju ili skrb.

Tijekom tjedana nakon operacije liječnik će vas odboljeti od lijekova protiv boli.

9. Što trebam učiniti kako bih pripremio svoj dom za oporavak?

Ako živite u kući više etaža, pripremite krevet i prostor u prizemlju kako biste izbjegli stepenice kad se prvi put vratite.

Uvjerite se da kuća nema prepreka i opasnosti, uključujući kabele za napajanje, prostorne prostirke, nered i namještaj.Usredotočite se osobito na staze, hodnike i druga mjesta na kojima ćete vjerojatno proći.

Mudro je osigurati da su rukohvati sigurni i da je u kadi ili tušu koji namjeravate koristiti dostupna šipka za hvatanje. Možda želite dodati kadu ili tuš sjedalo.

10. Hoću li zahtijevati bilo kakvu posebnu opremu?

Vaš liječnik može preporučiti da koristite CPM uređaj kod kuće dok leži na ravnoj površini ili krevetu. Možda vam je ovaj uređaj moguće poslati kući iz bolnice, ali ako niste, liječnik ili fizioterapeut će vam omogućiti da vam se isporuči. CPM stroj pomaže povećanju pokreta koljena tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije, a obično se propisuje za usporavanje razvoja ožiljnog tkiva i pomažu vam u postizanju maksimalnog raspona kretnji od vašeg implantiranog koljena. Vrlo je važno koristiti uređaj kako je propisano. Međutim, liječnici pronalaze da nije nužno kao što je bilo u prošlosti i često se više ne koristi.

Osim toga, vaš liječnik će propisati bilo koju mobilnu opremu koju trebate, poput hodalice ili štaka.

11. Koje aktivnosti mogu biti uključene?

Trebali biste biti u mogućnosti nastaviti normalne dnevne aktivnosti - poput hodanja i kupanja - za nekoliko dana.

Vježba s niskim utjecajem također bi trebala biti izvedena nakon razdoblja rehabilitacije, obično od 6 do 12 tjedana. Posavjetujte se sa svojim fizičkim terapeutom o uvođenju novih aktivnosti tijekom ovog razdoblja rehabilitacije.

Trebali biste izbjegavati trčanje, skakanje, bicikliranje gore i dolje brda i druge aktivnosti s visokim utjecajem.

Raspravite sa svojim ortopedskim kirurgom o svim pitanjima koja se tiču ​​vaših aktivnosti.

12. Koliko će trajati umjetni zglob koljena i hoću li ikada zahtijevati reviziju (drugu zamjenu koljena)?

Istraživanja pokazuju da prema gore od 85 posto ljudi koji su podvrgnuti ovoj operaciji još uvijek imaju funkcionalni umjetni spoj 15 do 20 godina nakon primitka. Međutim, trošenje i suzenje na zglobu može nepovoljno utjecati na njegovu izvedbu i vijek trajanja. Mlađi ljudi imaju veću vjerojatnost da će zajednički istrošiti i zahtijevati reviziju tijekom njihovog životnog vijeka. Posavjetujte se s liječnikom o vašoj situaciji.