Liječenje progresivnog višestrukog mijeloma: razgovarajući sa svojim liječnikom

Učenje da liječenje nije djelotvorno za vaš višestruki mijelom ili da je vaš rak oporavio nakon razdoblja remisije može biti izazov. Progresivni multipli mijelom može učiniti vašu budućnost neizvjesnom.

Možda ćete se osjećati ljutito, preplašeno ili zbunjeno ovom dijagnozom. Te su emocije normalne. Ali s progresivnim višestrukim mijelom ne znači da više ne možete postići remisiju.

Evo što biste trebali zatražiti od svog liječnika o progresivnim mogućnostima liječenja multiplog mijeloma.

1. Što preporučujete kao sljedeći korak?

Vaš liječnik vam može pomoći da odredite koji tretman može imati najbolji rezultat za vas.

Oni mogu predložiti ciljane terapijske lijekove ili lijekove za biološku terapiju. Ciljana terapija napada specifične molekule uključene u rast raka. Ovi lijekovi uključuju bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) i ixazomib (Ninlaro).

Biološka terapija jača imunološki sustav, koji može pomoći vašem tijelu da se bore protiv stanica raka. Lijekovi u ovoj kategoriji uključuju talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) i pomalidomid (Pomalyst). Vaš liječnik može preporučiti jedan od tih lijekova samostalno ako prestanete reagirati na prethodnu terapiju. Oni također mogu uzimati ove lijekove u kombinaciji s drugom terapijom.

Ostale opcije za progresivni multiple mijelom mogu uključivati ​​kemoterapiju ili zračenje za ubijanje stanica raka. Vaš liječnik također može preporučiti transplantaciju koštane srži da zamijeni vašu bolesnu koštanu srž zdrave koštane srži.

Ponekad liječnici preporučuju terapiju održavanja kako bi pomogli kontrolirati simptome nakon što postignete remisiju. To podrazumijeva uzimanje ciljane terapije s niskom dozom ili kortikosteroid kako bi se spriječio povratak mijeloma.

Ako vaše stanje nije reagiralo na bilo kakav tretman, sljedeći korak može biti palijativna skrb ili skrb o hospiciji. Palijativna njega tretira vaše simptome, a ne rak. Hospicijska skrb usredotočuje se na pomaganje vašim posljednjim danima u što više udobnosti.

2. Imam li pravo na klinička ispitivanja?

Kada tradicionalna terapija ne usporava progresiju višestrukog mijeloma, pitajte svog liječnika o kliničkim ispitivanjima. Istraživači provode pokuse kako bi vidjeli može li obećavajuće nove eksperimentalne lijekove učinkovito liječiti određene uvjete.

Nema garancija za uspjeh u kliničkim ispitivanjima. No, ako je eksperimentalni lijek uspješan, to može pomoći u produženju vašeg života. Vaš liječnik može vas uputiti stručnjaku za kliničko ispitivanje kako biste provjerili ispunjavate li uvjete za sudjelovanje u studijama povezanim s multiplim mijelomom.

3. Koji je cilj liječenja?

Važno je razumjeti cilj određenog tretmana. Je li vaš liječnik preporučio određeni tretman kako bi ubio stanice raka i donio remisiju? Ili je cilj liječenja koji pomaže u upravljanju simptomima i poboljšanju kvalitete života?

4. Koje su nuspojave liječenja?

Prije nego što počnete liječiti, zamolite svog liječnika o mogućim nuspojavama. Na primjer, nuspojave kemoterapije mogu uključivati ​​gubitak kose, umor, mučninu i povraćanje. Također ne zaboravite pitati svoje liječnike o lijekovima koji mogu pomoći u uklanjanju nekih simptoma ovih nuspojava povezanih s liječenjem.

Vaš liječnik može reći da ste kandidat za presađivanje koštane srži. Ako jeste, provjerite znate li rizike. To uključuje rizik od infekcije tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon transplantacije. Možda ćete trebati ostati u bolnici neko vrijeme nakon postupka.

Ostale nuspojave liječenja uključuju krvne ugruške, anemiju, umor i probavne probleme.

5. Kako će tretman utjecati na moj svakodnevni život?

Važno je znati kako vaše tijelo može reagirati na određeni tretman.

Vaš liječnik može preporučiti agresivnu terapiju za zaustavljanje napredovanja bolesti. Nuspojave mogu otežati rad ili brigu za vašu obitelj. Možda ćete morati odvojiti od posla, promijeniti razinu aktivnosti ili se oslanjati na pomoć od rođaka.

Nuspojave se ne javljaju u svima. Ali ako znate što možete očekivati ​​prije početka liječenja, možete se pripremiti za ovu mogućnost.

6. Kakva je moja prognoza s tretmanom?

Vaš liječnik ne može jamčiti da će određeno liječenje poboljšati vaše stanje. No, na temelju vašeg zdravlja, možda će moći procijeniti stopu uspjeha. Poznavanje vaše prognoze može vam pomoći da odlučite je li vrijedan određeni tretman. Također je korisno dobiti drugo mišljenje. Drugi liječnik može predložiti drugačiji način djelovanja. Oni također mogu pružiti novi uvid o tome kako liječiti bolest.

7. Mogu li dobiti financijsku pomoć za liječenje?

Troškovi liječenja višestrukim mijelomima mogu biti skupi. Ako imate poteškoća u pokrivanju troškova liječenja, raspravite o tim financijskim problemima kod svog liječnika. Vaš liječnik može vas uputiti socijalnom radniku ili socijalnom radniku. Ti pojedinci mogu pružiti informacije o podnošenju zahtjeva za financijsku pomoć kako bi pokrili dio vaših troškova.

Outlook

Ne postoji lijek za višestruki mijelom, ali možete postići remission i živjeti dug život. Za najbolji mogući ishod morat ćete raditi s liječnikom kako biste odredili najprikladniji tretman. Pravo liječenje za vas možda ne uključuje liječenje raka. Umjesto toga, to bi moglo biti poboljšanje kvalitete vašeg života i pomoći vam u upravljanju simptomima.