Lemierreov sindrom: Simptomi, tretmani i prognozu

Pregled

Lemierreov sindrom javlja se kada u grlu dobijete određenu rijetku vrstu bakterijske infekcije. Kada se ne liječi, infekcija se može proširiti na plovila koja imaju limfnu tekućinu kroz vaše tijelo. Kada se te zaraze zaraze, ne mogu ispravno vratiti tekućine koje su se iz krvotoka iscurile natrag u vaš krvožilni sustav.

Lemierreov sindrom također može prouzročiti oticanje jugularne vene. Kada se to dogodi, možete dobiti potencijalno fatalni ugrušak krvi u vašem jugularu. Taj oticanje je poznat kao unutarnji jugularni tromboflebitis. U nekim slučajevima, možda ćete trebati operaciju za liječenje ovog stanja. Ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne ili život opasne komplikacije.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Simptomi Lemierreovog sindroma ne mogu se pojaviti odmah nakon što dobijete infekciju. Ovo stanje počinje u grlu, tako da prvi simptom koji primijetite vjerojatno će biti upaljeno grlo.

Ostali rani simptomi Lemierreovog sindroma uključuju:

oticanje u vratu oko limfnih čvorova

• nenormalne glavobolje
• bolovi koji se osjećaju kao da pucaju niz vrata
• visoka temperatura
• osjećaj
• poteškoće s disanjem
• poteškoće s gutanjem
• upala vaših tonzila (poznata kao tonzilitis), dva limfna čvorova u grlu koji štite vaše tijelo od infekcije
• iskašljavanje krvi ili krvave sluzi
• gubitak apetita ili osjećaj mučnine
• bacanje
• Kako se infekcija širi, vaši simptomi mogu vremenom pogoršati. Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako primijetite jedan ili više simptoma.

Uzroci

Uzroci

Lemierreov sindrom najčešće je uzrokovan bakterijama poznatim kao

Fusobacterium necrophorum

. Fusobacterium necrophorum se često nalazi u grlu bez nanošenja infekcija. Moguće je da se ovaj sindrom odvija kada bakterije ulaze u sluznice oko grla. Ove membrane poznate su kao sluznica. Poznato je da druge bakterije u obitelji Fusobacterium također uzrokuju takvo stanje. Poznato je da Staphylococcus aureus

bakterije uzrokuju Lemierreov sindrom. Ova vrsta bakterija također se nalazi na vašem tijelu. To je čest na površini vaše kože i unutar nosa. Ove bakterije mogu uzrokovati infekcije staphima kada dođu u tkivo svojega tijela ili u krvotok. Staph infekcije mogu biti zarazne. Možete dobiti staph infekciju dijeljenjem objekata kućanstva koji dodiruju druge osobe kože, kao što su ručnici ili britve. Također možete dobiti od hrane koja nije isprana ili pripremljena ispravno za uklanjanje bakterija. Ostale vrste infekcija također mogu uzrokovati da dobijete ovu vrstu infekcije. Imajući virus Epstein-Barr, vrsta herpes virusa, u vašem tijelu može uzrokovati Lemierreov sindrom. Imajući bakterijske infekcije u ždrijelu, područje na stražnjem dijelu grla neposredno prije vašeg jednjaka, također može uzrokovati da dobijete Lemierreov sindrom. Ovo stanje je poznato kao bakterijski ždrijelo. AdvertisementAdvertisementMarketing

Liječenje

Liječenje

Prvi tretmani koje će vam liječnik dati za Lemierreov sindrom su antibiotici koji pomažu u borbi protiv bakterijske infekcije. Uobičajeni antibiotici koji se upotrebljavaju za liječenje ovog stanja (osobito kada su uzrokovani

Fusobacterium

) uključuju: klindamicin (Cleocin) metronidazol (Flagyl)

• beta-laktam antibiotici, Amoksicilin
• Vaš liječnik može koristiti druge antibiotike ako imate neku drugu bakterijsku infekciju uzrokovanu staphom ili drugim bakterijama.
• Ako antibiotici ne mogu liječiti infekciju prije nego što se počne pogoršavati, vaš liječnik možda će morati obaviti operaciju na grlu ili vratu. Moglo bi biti potrebno isušiti svaki apsces koji je nastao zbog infekcije. Vaš liječnik svibanj isto tako morati obavljati ligaciju na jugularnoj veni. Ligation zatvara vaš jugularna vena i može pomoći u liječenju infekcije.

Vaš liječnik može preporučiti nekoliko mjeseci antikoagulacijske terapije kako bi pomogao u upravljanju Lemierreovim sindromom. Ova terapija uključuje uzimanje razrjeđivača krvi poput varfarina (Coumadin) ili klopidogrela (Plavix). Antikoagulacijska terapija ponekad se smatra opasnim jer može uzrokovati lakše krvarenje i otežati da se rezovi ili rane sklope i liječe. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti za ove rizike prije početka ove vrste terapije.

Prognoza

Prognoza

Prognoza za Lemierreov sindrom je dobra. Manje od 5 posto svih ljudi s dijagnosticiranim Lemierreovim sindromom umire od komplikacija zbog infekcije.

AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza

Dijagnoza Lemierreov sindrom je obično dijagnosticiran nakon što pokazujete određene simptome dulje vrijeme, posebno grlobolju. Nekoliko laboratorijskih testova može dijagnosticirati ovaj sindrom, uključujući:

C-reaktivni protein (CRP) test, krvni test koji mjeri upalu u vašem tijelu

stopu eritrocita sedimentacije (ESR ili sed rate) koji također mjeri upalu

• Ako bilo koji od ovih testova ukazuje na to da imate bakterijske infekcije, vaš liječnik tada može upotrijebiti testove za slikanje kako bi bolje pogledao u grlo i vrat. Neki testovi za snimanje koje vaš liječnik mogu koristiti uključuju:
• kompjutersku tomografiju (CT), koja vašem liječniku omogućuje da pogledaju presjek područja gdje se nalazi infekcija

ultrazvučni test koji može dopustiti vašem liječniku da izgleda na moguće krvne ugruške oko vaše jugularne vene

• X-zrake, koje mogu pomoći vašem liječniku pronaći bilo kakve simptome ili komplikacije sindroma unutar vašeg tijela
• Outlook
• Outlook

Izgledi za Lemierre's sindrom je dobar ako se dijagnosticira i liječi rano.Ovaj sindrom može biti opasan ako se infekcija širi izvan vašeg grla do vaših limfnih čvorova, jugularne vene i drugih organa. Ako se ne liječi, ovaj sindrom može uzrokovati sepsu. Sepsa se događa kada vaše tijelo bude oštećeno dok vaš imunološki sustav nastoji boriti protiv infekcije.

Idite odmah u hitnu službu ako primijetite bilo kakve simptome Lemierreovog sindroma, pogotovo ako imate upaljeno grlo, ne možete disati ili progutati lako, ili bacate krv ili krvotok s mukom. Što ranije liječite ovu infekciju, to je vjerojatnije da ćete zbog toga izbjeći bilo kakve komplikacije ili rizike.