Leishmanijaza

Što je lišmanijaza?

Leishmanijaza je parazitska bolest uzrokovana parazitom Leishmania. Ovaj parazit obično živi u zaraženim pješčanim mušicama. Možeš ugovoriti leishmanijazu iz ugriza zaraženog pijeska.

Pijesak muha koji nosi parazit obično živi u tropskim i subtropskim uvjetima. Fatalne epidemije su se dogodile u područjima Azije, Istočne Afrike i Južne Amerike.

Pogođene regije često su udaljene i nestabilne, s ograničenim resursima za liječenje ove bolesti. Liječnici bez granica nazivaju leishmanijazu jedna od najopasnijih zanemarenih tropskih bolesti. Organizacija također navodi da je ta bolest druga samo na malariji u parazitskim uzrocima smrti.

Pročitajte više: Parazitske infekcije »

AdvertisementAdvertisement

Vrste

Koje su vrste leishmanijaze?

Lešmanijaza dolazi u tri oblika: kožni, visceralni i mucokutani. Različite vrste parazita Leishmania su povezane sa svakim oblikom. Stručnjaci vjeruju da postoji oko 20 vrsta koje mogu prenijeti bolest ljudima. Kutanska leishmanijaza Kožni leishmanijazni uzrokuju čireve na vašoj koži. To je najčešći oblik leishmanijaze. Liječenje ne mora uvijek biti potrebno ovisno o osobi, ali može ubrzati liječenje i spriječiti komplikacije.

Rijetki oblik bolesti, mucocutaneous leishmaniasis je uzrokovana kožnim oblikom parazita i može se pojaviti nekoliko mjeseci nakon što se liječi čirevi kože.

Uz ovu vrstu leishmanijaze, paraziti se šire do vašeg nosa, grla i usta. To može dovesti do djelomičnog ili potpunog uništavanja sluznice u tim područjima.

Premda mucocutaneous leishmaniasis obično smatra podskup kožne leishmanijaze, to je ozbiljnije. Ne iscjeljuje sam i zahtijeva liječenje.

Visceralna leishmanijaza

Visceralna leishmanijaza ponekad se naziva sistemska leishmanijaza ili kala azar.

Obično se javlja dva do osam mjeseci nakon što je ugrizla pijeska. Oštećuje unutarnje organe, poput vaše slezene i jetre. Također utječe na koštanu srž, kao i vaš imunološki sustav oštećenjem ovih organa.

Stanje je gotovo uvijek kobno ako se ne liječi.

Uzroci

Što uzrokuje leishmanijazu?

Leishmanijazu uzrokuju protozojski paraziti iz vrste

Leishmania

. Dobivate leishmanijazu od ugriza zaraženog pijeska.

Parazit živi i množi unutar ženskog pijeska. Ovaj insekt je najaktivniji u vlažnim okruženjima tijekom toplijih mjeseci i noću, od sumraka do zore. Domaće životinje, kao što su psi, mogu poslužiti kao rezervoari za parazit. Prijenos se može dogoditi od životinja do pijeska do čovjeka. Ljudi također mogu prenijeti parazit jedni druge preko transfuzije krvi ili dijeljenih igala. U nekim dijelovima svijeta prijenos se može pojaviti i od čovjeka do pijeska do čovjeka. AdvertisementAdvertisementMarketing

Čimbenici rizika

Tko je izložen riziku od leishmanijaze?

Geografija Bolest se nalazi diljem svijeta osim Australije i Antarktike. Međutim, oko 95% kožnih slučajeva javljaju se u sljedećim slučajevima:

Amerika

Središnja Azija

Mediteranski bazen

• Bliski Istok
• Tijekom 2015. više od 90%
• Etiopija
• Indija

Kenija

• Somalija
• Južni Sudan
• Sudan
• Ako živite ili putujete u tropska ili suptropska područja tih zemalja i regija, s mnogo većim rizikom od ugovaranja ove bolesti. Čimbenici okoliša i klime znatno utječu na širenje bolesti.
• Socioekonomski uvjeti
• Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), siromaštvo je odlučujući čimbenik za bolest. Osim toga, leishmanijazu se često pojavljuju u područjima gdje su zajednički sljedeći stanja:
• pothranjenost

glad

nedostatak financijskih sredstava

velike migracije ljudi uzrokovane urbanizacijom, izvanrednim situacijama, ratovima, promjenama u okolišu i klimi promjena

• Ostale infekcije
• Ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav povećavaju rizik od ovog stanja.
• HIV može utjecati na prijenos leishmanijaze i povećati rizik od visceralne leishmanijaze. HIV i leishmanijazom utječu na slične stanice imunološkog sustava.
• Osobe zaražene HIV također su često zaražene leishmanijazom. U područjima Etiopije, procjenjuje se da čak 35 posto osoba s leishmanijazom ima i HIV.

Saznajte više: sve što trebate znati o HIV-u i AIDS-u »

Simptomi

Koji su simptomi leishmanijaze?

Ljudi mogu nositi neke vrste

Leishmania

za dugo razdoblje, a da ne postanu bolesni. Simptomi ovise o obliku bolesti.

Cutaneous leishmaniasis

Glavni simptom ovog stanja su ulje bezbolnih kože. Simptomi kože svibanj pojaviti nekoliko tjedana nakon što je ugriz zaražene pijesak letjeti. Međutim, ponekad se simptomi ne pojavljuju mjesecima ili godinama. mukukutani leishmanijazni U osoba s mukokutnim oblikom bolesti, simptomi se obično javljaju jedan do pet godina nakon oštećenja kože. To su prvenstveno ulkusi u ustima i nosu ili na usnama.

Ostali simptomi mogu uključivati:

curenje ili začepljen nos

nosebleeds

poteškoće s disanjem

visceralna leishmanijaza

• Simptomi se često ne pojavljuju mjesecima nakon ugriza s ovom vrstom leishmanijaze. Većina slučajeva je očigledna dva do šest mjeseci nakon pojave infekcije. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
• gubitak težine
• slabost

groznica koja traje tjednima ili mjesecima

povećana slezena

• povećana jetra
• smanjena proizvodnja krvnih stanica
• krvarenje
• druge infekcije
• otečeni limfni čvorovi
• AdvertisementAdvertisement
• Dijagnoza
• Kako je dijagnoza leishmanijaze?
• Važno je obavijestiti svog liječnika ako ste živjeli ili posjetili mjesto gdje je leishmanijaza uobičajena. Na taj način vaš liječnik će vas znati testirati za parazit. Ako imate leishmanijazu, vaš liječnik će koristiti druge testove kako bi utvrdio koje su vrste

Leishmania uzrok.

Dijagnosticiranje kožne leishmanijaze

Vaš liječnik može uzeti malu količinu kože za biopsiju struganjem jednog od čira. Često će tražiti DNA ili genetski materijal parazita. Mogu koristiti razne metode za identifikaciju vrsta parazita koja uzrokuje infekciju. Dijagnosticiranje visceralne leishmanijaze Mnogo puta ljudi se ne sjećaju ugriza iz pijeska. To može uzrokovati teško dijagnosticiranje stanja.

Povijest života ili putovanja na područje leishmanijaze je korisna. Vaš liječnik može najprije obaviti fizički pregled kako bi potražio uvećanu slezenu ili jetru. Oni tada mogu izvršiti biopsiju koštane srži ili uzeti uzorak krvi radi pregleda.

Razni specijalizirani testovi pomažu dijagnozi. Posebne kemijske mrlje koštane srži mogu pomoći identificirati imunološke stanice zaražene parazitima.

Oglas

Tretmani

Koji su tretmani za leishmanijazu?

Antiparazitski lijekovi, kao što je amfotericin B (Ambisome), liječe ovo stanje. Vaš liječnik može preporučiti druga liječenja ovisno o vrsti leishmanijaze koju imate.

Cutaneous leishmaniasis

Čirevi na koži često će se liječiti bez liječenja. Međutim, liječenje može ubrzati liječenje, smanjiti ožiljke i smanjiti rizik od daljnje bolesti. Svaki ulkus kože koji uzrokuje nepravilnosti može zahtijevati plastičnu operaciju.

Mucocutaneous leishmaniasis

Ove lezije ne liječe prirodno. Oni uvijek zahtijevaju liječenje. Liposomalni amfotericin B i paromomicin mogu liječiti mucocutan leishmanijazu.

Visceralna leishmanijaza

Visceralna bolest uvijek zahtijeva liječenje. Dostupni su neki lijekovi. Uobičajeni lijekovi uključuju natrij stiboglukonat (Pentostam), amfotericin B, paromomicin i miltefozin (Impavido).

AdvertisementAdvertisement

Komplikacije

Koje su potencijalne komplikacije leishmanijaze?

Kožne leishmanijaze mogu uključivati:

krvarenje

druge infekcije uslijed oslabljenog imunološkog sustava, koje mogu biti opasne za život

zanemarivanje

Visceralna leishmanijaza često je smrtonosna zbog učinaka na koje ima i unutarnjih organa i vašeg imunološkog sustava. Ako imate HIV ili AIDS, imate veći rizik od dobivanja ove bolesti. Imajući HIV ili AIDS može također komplicirati tijek leishmanijaze, kao i liječenje.

• Prevencija
• Kako mogu spriječiti leishmanijazu?
• Cjepivo ili profilaktički lijekovi nisu dostupni. Jedini način da se spriječi leishmanijaža jest izbjeći da se ugrize pijeska.

Slijedite ove korake kako biste spriječili da ih ugrize pješčani letjeti:

Nosite odjeću koja pokriva što više kože. Dugačke hlače, košulje s dugim rukavima uvučene u hlače i preporučene su visoke čarape.

Koristite otpatke insekata na bilo kojoj izloženoj koži i na krajevima vaših hlača i rukava. Najučinkovitiji repelenti kukaca sadrže DEET.

Sprej zatvoreni prostor za spavanje s insekticidom.

Spavajte na višim katovima zgrade. Kukci su siromašni.

• Izbjegavajte vani između sumraka i zore. Ovo je kada su pijesak mušice najaktivniji.
• Uvijek koristite zaslone i klima u zatvorenom prostoru. Upotreba navijača može otežati letenje insekata.
• Koristite mrežu za spavanje uvučenu u vaš madrac. Pijesak mušica mnogo je manji od komaraca, pa vam je potrebna čvrsto tkana mreža. Spremite mrežu s insekticidom koji sadrži piretroid ako je moguće.
• Kupite krevete, insekticide i repelente prije nego putujete u područja s visokim rizikom.
• AdvertisementAdvertisementMarketing
• Outlook
• Koja je dugoročna perspektiva?

Bolovi mogu dovesti do trajnih ožiljaka i zagušenja. Liječenje može smanjiti njihovu težinu.

Lijekovi mogu izliječiti bolest. Međutim, liječenje je najučinkovitije kada je započeo prije opsežnih oštećenja vašeg imunološkog sustava javlja.

Visceralna leishmanijaza često je smrtonosna u roku od dvije godine ako se ne liječi ispravno.