Mliječna kiselina: simptomi, uzroci, liječenje i još

Što je laktična acidoza?

Mliječna kiselina je oblik metaboličke acidoze koji počinje u bubrezima. Ljudi s lactic acidosis imaju bubrege koji nisu u mogućnosti ukloniti višak kiseline iz njihovog tijela.

Ako se mliječna kiselina nakuplja u tijelu brže nego što se može ukloniti, razina kiselosti u tjelesnim tekućinama - poput krvi. Ovo nakupljanje kiseline uzrokuje neravnotežu u razini pH tijela, koja bi uvijek trebala biti lagano alkalna umjesto kiselog. Postoji nekoliko različitih vrsta acidoze.

Nastanak mliječne kiseline nastaje kada nema dovoljno kisika u mišićima kako bi se razbili glukozu i glikogen. To se zove anaerobni metabolizam.

Postoje dvije vrste mliječne kiseline: L-laktat i D-laktat. Većina oblika mliječne acidoze uzrokuje previše L-laktata.

Mliječna kiselina ima mnoge uzroke i često se može liječiti. Ali ako se ne liječi, može biti opasno po život.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi?

Simptomi mliječne acidoze tipični su za mnoge zdravstvene probleme. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku. Vaš liječnik može pomoći u određivanju uzroka.

Nekoliko simptoma mliječne acidoze predstavlja hitnu medicinu:

• disanje s voćnim mirisom (moguće indikacije ozbiljne komplikacije dijabetesa, zvane ketoacidoza)
• zbunjenost
• žutica (yellowing od kože ili bijelaca oka)
• teško disanje ili plitko, brzo disanje

Bolovi u trbuhu ili nelagodu

proljev

• smanjenje apetita
• glavobolja
• brzina otkucaja srca
• Uzroci
• Koji su uzroci?
• Mliječna kiselina ima širok raspon temeljnih uzroka, uključujući trovanje ugljičnim monoksidom, kolerom, malarijom i gušenjem. Neki od uobičajenih uzroka uključuju:
• Bolesti srca
• Uvjeti poput srčanog udara i kongestivnog zatajenja srca mogu smanjiti protok krvi i kisika po tijelu. To može povećati razinu mliječne kiseline.
• Teška infekcija (sepsa)

Bilo koja vrsta teških virusnih ili bakterijskih infekcija može uzrokovati sepsu. Osobe s sepsom mogu doživjeti šiljak mliječne kiseline, uzrokovan smanjenim protokom kisika.

HIV

HIV lijekovi, kao što su inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze, mogu povećati razinu mliječne kiseline. Oni također mogu uzrokovati oštećenje jetre. To ga čini teže za tijelo za obradu laktata.

Rak

Stanice raka stvaraju mliječnu kiselinu.Ovo nakupljanje mliječne kiseline može se ubrzati jer osoba izgubi težinu i bolest napreduje.

Kratkotrajni crijevni sindrom (kratki crijevni sustav)

Iako su rijetki, osobe s kratkom crijevom može doći do nakupljanja D-mliječne kiseline, uzrokovane bakterijskim rastom u malom crijevu. Ljudi koji su imali operaciju zaobići želudac također mogu dobiti D-laktičnu acidozu.

Primjena acetaminofena

Redovita, česta uporaba acetaminofena (Tylenol) može izazvati mliječnu acidozu, čak i kad se uzima u ispravnoj dozi. To je zato što može uzrokovati nakupljanje piroglutaminske kiseline u krvi.

Kronični alkoholizam

Pijenje alkohola u višak tijekom duljeg vremenskog razdoblja može dovesti do mliječne acidoze i alkoholne ketoacidoze. Alkoholična ketoacidoza je potencijalno smrtonosna pojava ako se ne liječi, ali se može boriti s intravenskom (IV) hidratacijom i glukozom.

Alkohol povećava razinu fosfata, što negativno utječe na bubrege. To čini pH tijelo kiselijim. Ako imate problema s smanjenjem unosa alkohola, grupe za podršku mogu vam pomoći.

Intenzivna tjelovježba ili tjelesna aktivnost

Privremena nakupina mliječne kiseline može biti uzrokovana snažnom tjelovježbom ako vaše tijelo nema dovoljno kisika da razbije glukozu u krvi. To može uzrokovati gori osjećaj u mišićnim skupinama koje koristite. Također može uzrokovati mučninu i slabost.

Advertisement Advertisement

Maltična acidoza i dijabetes

Mliječna kiselina i dijabetes

Specifična klasa lijekova za oralni dijabetes, pod nazivom bigvanidi, može izazvati nakupljanje razine mliječne kiseline. Metformin (Glucophage) je jedan od tih lijekova. Koristi se za liječenje dijabetesa i može se propisati iu drugim uvjetima, kao što je insuficijencija bubrega. Metformin se također koristi off-label za liječenje policističnog sindroma jajnika.

Kod osoba s dijabetesom, mliječna kiselina može biti veća zabrinutost ako je prisutna i bubrežna bolest. Ako imate dijabetes i imate bilo kakve simptome mliječne acidoze, nazovite 911 ili idite odmah u hitnu službu.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira?

Mliječna kiselina je dijagnosticirana kroz krvni test. Vaš liječnik može vas uputiti da ne jedete ili pijete ništa 8 do 10 sati prije uzimanja testa. Također vam se može uputiti da obuzdate svoju razinu aktivnosti u satima koji vode do testa.

Tijekom testa, liječnik vam može reći da ne stisnete šake, jer to može umjetno povećati razinu kiseline. Spajanje elastičnog pojasa oko ruke može imati i ovaj rezultat. Iz tih razloga, test krvi mliječne acidoze ponekad se obavlja pronalaženjem vena na stražnjoj strani ruke umjesto ruku.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Koje su mogućnosti liječenja?

Najbolji način liječenja mliječne acidoze je liječenje njegovog uzroka. Iz tog razloga, tretmani se razlikuju.

Mliječna kiselina može ponekad predstavljati hitnu medicinsku pomoć. To zahtijeva liječenje simptoma, bez obzira na njihov uzrok. Povećanje kisika u tkivu i davanje IV tekućina često se koristi za smanjenje razine mliječne kiseline.

Mliječna kiselina uzrokovana vježbanjem može se liječiti kod kuće. Zaustavljanje onoga što radite za hidrataciju i odmor često pomaže. Sportski napici za zamjenu elektrolita kao što je Gatorade pomažu hidrataciji, ali voda je obično najbolja.

Oglas

Izgledi

Kakvi su izgledi?

Na osnovu uzroka, tretmani za mliječnu acidozu često dovode do potpunog oporavka, osobito ako je liječenje neposredno. Ponekad može doći do zatajenja bubrega ili respiratornog zatajenja. Kada se ne liječi, mliječna kiselina može biti smrtonosna.

AdvertisementAdvertisement

Prevencija

Sprječavanje mliječne acidoze

Prevencija mliječne kiseline također je određena njezinim potencijalnim uzrokom. Ako imate dijabetes, HIV ili rak, raspravite o svom stanju i potrebnim lijekovima kod svog liječnika.

Mliječna kiselina iz tjelovježbe može se spriječiti preostalim hidratacijom i pružanjem dugotrajnih razdoblja odmora između vježbi.

Vrlo je važno izbjegavati zlouporabu alkohola. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili savjetnikom o rehabilitaciji i programskim mogućnostima u 12 koraka.