Pacijenti s rakom dojke u ranoj fazi bi trebali razmotriti dva puta prije uključivanja mastectomije

Nicole Snyder iz Goose Creek, Južna Karolina, u liječenju je raka dojke u ranoj fazi. Njeni su liječnici preporučili operaciju za zaštitu dojki. Umjesto toga odabrala je dvostruku mastectomiju.

Godinama prije, Snyderova majka imala je lumpectomiju. Nakon 13 godina, rak je pronađen u njezinoj drugoj dojci. Proširio se i naposljetku preuzeo njezin život.

AdvertisementAdvertisement

"Kada imate člana obitelji koji je umro od raka dojke, živite čekajući da ta cipela padne", rekao je Snyder Healthline. "Odlučivši na lumpectomiju, jednostavno bih produžio taj osjećaj. Sada se osjećam kao da imam šansu da me ta bolest više ne progoni. „

Nova studija, nove informacije

Raniji randomizirani kontrolirani pokusi pokazali su da je dugoročna stopa preživljavanja BCT-a jednaka onoj kod mastectomije bez zračenja.

oglas

Ali većina je bila petogodišnja studija. Zato su istraživači u Nizozemskoj proveli desetogodišnje praćenje.

"Budući da se opisivanje recidiva pojavljuje nakon pet godina, dobivanje više uvida u dugoročne ishode nakon što su različite vrste operacija zasnovane na iskustvu svakodnevnog iskustva na nacionalnoj razini od velike važnosti", izjavio je Sabine Siesling, Ph. D., rekao je u priopćenju.

advertisementAdvertisement

Siesling je viši istraživač u Nizozemskoj Sveobuhvatna organizacija za rak.

Prema podacima prezentiranim na Simpoziju za rak dojke u San Antoniju 2015., žene s ranog stadija raka dojke zapravo imaju bolje dugoročne rezultate s BCT nego samo kod mastectomy.

Istraživači su koristili podatke iz Nizozemske liste raka. Uključeni su 37, 207 žena koje su imale raka dojke u ranoj fazi između 2000. i 2004. godine, A ta se skupina koristila za procjenu desetogodišnjeg ukupnog preživljavanja, od kojih je 58 posto imalo BCT, a ostalo imalo je mastectomije. [999] Uključivala je podskupinu od 7, 552 bolesnika koji su dijagnosticirani 2003. godine. 10-y preživljavanje bez bolesti uha. Oko 62 posto imalo je BCT. Ostatak je imao mastectomije.

Žene u BCT grupi imale su oko 21 posto veću vjerojatnost da će biti žive nakon 10 godina. Također su imali manje lokalnih recidiva i udaljenih metastaza.

AdvertisementAdvertisement

Valja napomenuti da su pacijenti u ovoj studiji koji su primali BCT bili mlađi od bolesnika s mastectomijom. Imali su i povoljnije karakteristike tumora.Siesling kaže kako su njezini istraživački postupci ispravljeni za ove čimbenike. Ipak, ne mogu se potpuno isključiti.

Autori studije zaključili su da bi terapija zračenjem mogla biti bolja za cjelokupan opstanak jer ubija stanice raka koje su ostale nakon operacije.

Komplikacije i troškovi

Još jedna studija prezentirana na simpoziju pogledala je komplikacije i troškove.

Advertisement

Pacijenti koji su imali mastectomy plus rekonstrukciju dojke imali najveći komplikacija stopa, a najveći troškovi zbog komplikacija.

"Ono što pokazujemo po prvi put je da, dok pacijent prolazi kroz operacije, ona također preuzima znatnu količinu rizika s obzirom na ono što bi se moglo dogoditi", rekao je dr. Benjamin D. Smith u priopćenju,

AdvertisementAdvertisement

Smith je izvanredni profesor i voditeljica istraživanja na Odjelu za radioterapiju na Sveučilištu Texas, MD Anderson Cancer Center. Rekao je da je mastectomija još uvijek najbolja opcija za neke rane pacijente s rakom dojke.

dr. Michaela L. Tsai specijalizirana je za onkologiju dojki u centru Piper dojke u bolnici Abbott Northwestern u Minnesoti. Ona je pričala Healthlineu da usporedba dvaju operacija, mastectomija je mnogo značajnija. Još više ako dodate rekonstrukciju. To zahtijeva više vremena pod anestezijom, više vremena u bolnici, i duže vrijeme oporavka.

"Komplikacije poput krvarenja, infekcije i boli mnogo su vjerojatnije s većom operacijom", rekao je Tsai. Tsai je rekao da mnoge žene misle da će mastectomija poboljšati njihove šanse za preživljavanje ili im pomoći da izbjegavaju dodatne tretmane.

"Ovo zaista nije istina za većinu žena", rekao je Tsai. "Bilo da žena ima lumpectomy s zračenja ili mastectomy nema utjecaja na razvoj sistemske bolesti. To određuje biologiju tumora i fazu tumora. Sistemska terapija je ono što to sprečava. "

AdvertisementAdvertisement

Tsai se boji da previše žena odabire mastectomiju za mir uma. "Ovo je možda lažno ohrabrujuće, jer mastektomija i rekonstrukcija ne sprečavaju sistemsko ponavljanje, što je ono zaista treba najviše zabrinjavati", rekla je.

Ponekad, to su liječnici koji guraju mastectomiju. Kad je dijagnosticirana 54-godišnja Lisa Tsering iz El Cerritoa u Kaliforniji, liječnici su htjeli obavljati mastectomiju.

"Srećom, dobio sam drugo mišljenje i završio s pukom lumpectomijom i zračenjem", rekao je Tsering Healthlineu. "To je bilo prije tri godine i ostao sam slobodan od raka. "

Za većinu pacijenata s rakom dojke u ranom stadiju, Tsai preporučuje BCT. Međutim, vjeruje da je razumno odabrati mastectomiju u nekim slučajevima. Za BRCA mutacijske nositelje, postoji dokazano dobrobiti preživljavanja bilateralne mastektomije preko BCT-a.

Još jedan razlog bi bio da se tumori teško mogu vidjeti na testovima snimanja. Također, za neke žene, liječenje zračenjem može predstavljati poteškoće.

U svakom slučaju nema jamstva.Majka Nicole Snydera imala je zračenje i kemoterapiju nakon njezine lumpectomije.

Nicole je testiran negativno za BRCA mutaciju. Imala je komplikacije rekonstruktivne kirurgije, ali je zadovoljan rezultatom - i njezinom odlukom.