Liječnici razgovaraju u korist reforme zdravstva i protiv partizanske politike koji se drže natrag
Sadržaj:
- Liječnik poziva na građansku neposlušnost
- "U proteklih godinu dana mnogi od mojih najnižih bolesnika, po prvi put kao odrasli, bili su u mogućnosti potražiti hitnu medicinsku pomoć. Nedavno sam procijenio 54-godišnjeg muškarca … čiji je posljednji posjet liječnika bio s pedijatrom ", napisao je Stillman.
U dugoj povijesti Sjedinjenih Država pokušavajući reformirati neredoviti zdravstveni sustav, liječnici su ponekad bili kamen spoticanja. Kao i svaka grupa, liječnici se nerado podržavaju zakonodavstvo koje bi ozlijedilo svoje džepne knjige.
Ta je napetost bila na zaslonu kada je američka medicinska udruga (AMA), javni glas američkih liječnika, ponudila svoje opušteno prihvaćanje Zakona o prihvatljivoj njezi (ACA). AMA je podržavao zalaganje računa u Medicaid i Medicare nadoknadu, ali je ostao relativno miran u vezi s proširenjem Medicaida kako bi osigurao najsiromašniji segment 30 milijuna Amerikanaca koje je reforma obećala pokriti. Grupa se izravno protivi širenju Medicarea. Javni programi općenito plaćaju liječnike manje od usluga nego privatnih osiguravatelja.
advertisementAdvertisementZanimljivo, kasnije je istraživanje pokazalo da je većina članova AMA-e poduprla proširenje Medicare.
Budući da je ACA stupio na snagu, rasprava koja ga okružuje postala je sve gorljivija stranačka, no liječnici su počeli govoriti u prilog zakonu. Izrazili su frustriranost podijeljenim naporima i naporima da ih oslobode.
Ovaj tjedan ti su se glasovi usredotočili na dva otvorena djela na naslovnicama New England Journal of Medicine. Autori pohvaljuju širenje Medicaida i sramotnih stanja koja su odbili sudjelovati.
OglasPovezane vijesti: Tko će biti ostavljen držeći torbu za države koje odbiju proširiti Medicaid? »
Liječnik poziva na građansku neposlušnost
dr. Charles van der Horst, šef odjela zaraznih bolesti na Sveučilištu Sjeverne Karoline u Chapel Hill medicinskoj školi, potiče liječnike da se uključe u građansku neposlušnost da vrate pritisak na 23 države koje su odbacile savezno financiranje kako bi proširile svoje Medicaid role. Van der Horst podsjeća kako je bio uhićen na jednoj od niza tjednih prosvjeda koji su trebali pritisnuti republičke državne čelnike da preuzmu savezna sredstva za plaćanje više Medicaid pacijenata. Savezna vlada isplaćuje 100 posto tih troškova za prve tri godine, a tada će pokriti 90 posto troškova.
"Za praktikantnog liječnika i profesora medicine to je bio neobičan prijelaz događaja u akademskoj karijeri", napisao je van der Horst. "Ali s obzirom da 23 država odluče ne proširiti Medicaid, smatram da je manje iznenađujuće što sam bio uhićen od toga što više zdravstvenih djelatnika nije odvelo na ulice da prosvjeduju zbog štetnosti naših bolesnika odlukama koje promiču partizanska politika."Mislim da većina liječnika želi da pacijenti imaju zdravstveno osiguranje i pristup skrbi. Ljudi koji su protiv ACA-e, oni samo viknu vrlo glasno. Dr. Charles van der Horst, Sveučilište u Sjevernoj Karolini, Chapel Hill
Liječnici su postali više podupirali zakon jer su prešli s komplicirane teorije u stvarnost u kojoj je više ljudi obuhvaćeno zdravstvenim osiguranjem.
Postoji nekoliko tvrdih brojeva za dokumentiranje koliko novoprijavljenih pacijenata postoji, ali je u Medicaid role u 7,5 milijuna ljudi dodano u državama koje su proširile pokrivenost nakon što je ACA stupio na snagu. Gotovo su mnogi kupovali privatno osiguranje putem burze koje je zakon postavio, a postotak američkih koji nedostaje pokrivenosti pada."ACA ima financijski smisao; čini moralni smisao. Postoji toliko mnogo razloga zašto je ovo bolje stvar ", rekao je van der Horst za Healthline. "Mislim da su ljudi sve frustrirani da se Zakon o prihvatljivoj zaštiti nije u potpunosti implementirao. "
AdvertisementAdvertisement
Partizanska politika gurnula je liječnike da više govore snažno, rekao je van der Horst. U op-edu opisuje partizansku politiku kao zdravstveni rizik.
"Kao pružatelji zdravstvenih usluga, znamo da imamo obvezu da zaštitimo svoje pacijente ne samo od štetnih bolesti, već od štetnih politika i toksične politike trenutnog vodstva u našoj državi", napisao je.Što je s liječnicima koji se, poput AMA-e, brinu o načinu na koji reformski akt može otpisati svoje prihode?
Oglas
"Postoje mješoviti motivi za ljude koji idu u medicinu. Neki ljudi žele biti bogati; neki ljudi žele se pobrinuti za pacijente ", rekao je van der Horst. "Ali mislim da većina liječnika želi da pacijenti imaju zdravstveno osiguranje i pristup skrbi. Ljudi koji su protiv ACA-e, oni samo viknu vrlo glasno. "
Read More: Liječnici kažu kako je proširenje Medicaid dobro za djecu»AdvertisementAdvertisement
'Liječnici nisu dovoljno glasni'
Dr. Michael Stillman, internist sa Sveučilišta u Louisvilleu, iznosi slučaj za širenje Medicaida u preostalim državama u otpremi iz Kentuckyja, jedne od pregrub južnih država koje su prihvatile federalna sredstva za proširenje Medicaid role."U proteklih godinu dana mnogi od mojih najnižih bolesnika, po prvi put kao odrasli, bili su u mogućnosti potražiti hitnu medicinsku pomoć. Nedavno sam procijenio 54-godišnjeg muškarca … čiji je posljednji posjet liječnika bio s pedijatrom ", napisao je Stillman.
Stillmanov esej također potiče liječnike da se sučeljavaju sa partizanskom politikom.
Oglas
"Jednom sam bio neugodno raspravljati o politici s mojim pacijentima, ali sada ih redovito pitam jesu li registrirani za glasovanje i podsjećaju ih da određeni kandidati ne podržavaju zakonodavstvo iz koje su toliko imali koristi." Stillman je napisao.
AdvertisementAdvertisement "Osjećam se kao da liječnici zapravo nisu bili dovoljno glasni u borbi protiv dezinformacija koja je tamo na Zakonu o priuštivoj skrbi", rekao je Stillman. "Mislim da je teško očekivati da vaš prosječni Amerikanac shvati da je puno informacija koje je objavljeno bilo iskreno pogrešno informiranje, ili je bilo zaraženo informiranje koje je značilo da ih pristaje protiv zakona koji stvarno može završiti pomažući većini njih. „Medicinski časopis je otišao u sukob, budući da javna rasprava oko ACA-e i dalje smrdi.
Urednici časopisa New England Journal, pod vodstvom dr. Jeffreyja Drazena iz Medicinske škole Harvard, napisali su rijetko izdavaštvo kada su kongresni republikanci krajem prošle godine prisilili djelomično zatvaranje savezne vlade u nastojanju da spriječi zakon."Kao medicinski časopis, nemamo službeno mišljenje o tome je li ACA dobra ili loša stvar", započeli su. Ali, "kao liječnici koji treniraju u Massachusettsu, gdje je program sličan ACA-i već godinama postojano, to snažno podupiremo. "
" Prije reforme u Massachusettsu, vidjeli smo previše pacijenata koji su bili uništeni neugodnom nesrećom ili neočekivanom dijagnozom raka; spasili smo tijela i bankrotirani životi. Sada, kada sudbina pogoduje okrutnom udaru građanima Massachusettsa, možemo popraviti njihova tijela i očuvati njihove živote ", dodali su autori.
Saznajte više: Medicare vs. Medicaid »Vrhovni sud Sjedinjenih Američkih Država nedavno je pristao čuti argumente u slučaju King v Burwell, koji tvrdi da savezna vlada ne može dati ljudima financijske subvencije kako bi im pomogla kupiti osiguranje na federalno pokrenuti zdravstvene web stranice.
Ako ACA može preživjeti drugi veliki izazov Vrhovnog suda, liječnici će i dalje vidjeti redove osiguranika rasti. Neki će također vidjeti da će se njihove stope naknada za Medicaid povećavati 2015.
Što se tiče 6 od 10 Amerikanaca koji još uvijek imaju nepovoljan pogled na zakon, Stillman kaže: "Što je to zakon više takav, Amerikancima je udobniji većina će postati. „
