Liječnici Bitka Osiguravatelji za pristup skupim hepatitis C lijekovima
Sadržaj:
- "Sada imamo liječenje ili lijek za koji su troškovi gotovo zabranjeni za širok raspon tretmana. Nije da liječnici, osiguravajuća društva ili zdravstveni sustavi ne žele liječiti za liječenje, ali sve je na priliku za troškove. "- Dr. Michael Horberg
- Sovaldi je brzo došao na tržište kroz ubrzani proces odobravanja FDA.
- Gastroenterolozi su također rijetki i vrlo su postupci. "Za osiguravajuća društva koja to rade, vrlo je kratkovidan", rekao je Horberg. "Liječimo se s isplativim troškovima … da nitko od nas nije mislio da bi bio izvan granica ograničenih resursa. Odluke se moraju donijeti. No, moraju biti razumno donesene odluke. „
Dvije skupine koje predstavljaju većinu američkih liječnika HIV-a izazvale su poteze osiguravajućih društava da ih ne bi propisao lijek za hepatitis C koji spašava život.
Osiguravatelji zahtijevaju od liječnika koji propisuju sofosbuvir (Sovaldi), pilulu jednom dnevno za hepatitis C, da budu bilo hepatologi ili gastroenterolozi. Ti liječnici se specijaliziraju za pitanja vezana uz jetru, koju hepatitis C uništava.
Ograničenja osiguravatelja ne prestaju s liječnicima HIV-a. Čak i stručnjaci za zarazne bolesti u nekim su slučajevima zabranjeni osiguravateljima od propisivanja Sovaldi, rekao je dr. Michael Saag. Saag je član Odbora za bolesti zaraznih bolesti Amerike (IDSA) koji je stvorio nove smjernice za liječenje hepatitisa C.Oglas
Liječenje podliježe radikalnom pomaku
Liječenje hepatitisa C prošlo je veliku promjenu u proteklih godinu dana. Sovaldi može izliječiti oko 90 posto ljudi smrtonosne bolesti u samo 12 tjedana. Odobrena na samom kraju prošle godine, pilula ima minimalne nuspojave i gotovo uvijek radi za ljude koji imaju hepatitis C genotip 1. Postoji više genotipova hepatitisa C koji se moraju tretirati različito..
Stotine tisuća američkih veterana i drugih koji su izloženi riziku za hepatitis C, uključujući i ljude koji služe za vrijeme iza rešetaka, oslanjaju se na zdravstvene programe podržane od strane vlade. Ako bi svi koji su trebali Sovaldi počeli uzimati danas, bez sumnje će bankrotirati zdravstveni sustav, rekao je Saag.
"Sada imamo liječenje ili lijek za koji su troškovi gotovo zabranjeni za opsežno liječenje", rekao je Horberg Healthlineu. "Zapravo, to je ono što vodi do ovakvih određenja, a ne da liječnici, osiguravajuća društva ili zdravstveni sustavi ne žele liječiti za liječenje, ali sve je na priliku. "CDC poziva na testiranje za starije osobe
Sovaldijev dolazak na tržište došao je u savršeno vrijeme za proizvođača lijekova, Gilead. Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučili su da se svaki Amerikanac rođen između 1945. i 1965. testira na hepatitis C.CDC procjenjuje da od 3 milijuna Amerikanaca s hepatitisom C, većina su baby boomeri. Tri četvrtine ne znaju da su zaraženi.Prije Sovaldi, liječenje hepatitisa C djelotvorno je pola vremena u najboljem slučaju, rekao je Saag. Tek se nedavno počela odmaknuti od lijekova s neugodnim i ponekad agonizirajućim nuspojavama.
AdvertisementAdvertisement
Saag je napisao o Sovaldi i drugim lijekovima u nastajanju hepatitisa C u ovom izdanju objavljenom prošlog mjeseca u Journal of the American Medical Association.
"Sada imamo liječenje ili lijek za koji su troškovi gotovo zabranjeni za širok raspon tretmana. Nije da liječnici, osiguravajuća društva ili zdravstveni sustavi ne žele liječiti za liječenje, ali sve je na priliku za troškove. "- Dr. Michael Horberg
U zajedničkom pismu saveznim centrima za Medicare i Medicaid Services, IDSA i HIVMA potvrdili su da su neki državni programi Medicaid zaključali ih od propisivanja Sovaldija.
Većina liječnika koji sjedi na FDA-inom Savjetodavnom odboru za lijekove protiv virusa, skupina koja preporučuje da li bi FDA trebala odobriti nove lijekove protiv hepatitisa C, također su stručnjaci za zarazne bolesti.
OglasPovezane vijesti: Svijet svjetskog dana hepatitisa C ističe potrebu za testiranjem boomera »
Osigurateljev glavni liječnik odgovaraDr. Michael Madden je glavni liječnik Gateway Healtha, zdravstvenog osiguravatelja iz Pittsburgha. Gateway sprečava liječnike HIV-a da propisuju Sovaldi. On je rekao Healthlineu da vjeruje da mnoga osiguravajuća društva ograničavaju HIV liječnike jer predstavljaju "mješovitu torbu" pružatelja usluga. Također je rekao da je razumno ići sporo pri propisivanju novog lijeka.
AdvertisementAdvertisement
Ali on priznaje da cijena droge i njezin potencijalni utjecaj na zdravstveni sustav također utječu kako lako osiguravatelji čine lijek dostupnim."Vrijeme je bilo loše", rekao je Madden. "Znali smo da dolazi, ali nitko nije imao vremena da se spremi za to. Nitko nije očekivao da će preporuke za njega iznijeti u korist [Sovaldi] tako snažno tako rano. "
Sovaldi je brzo došao na tržište kroz ubrzani proces odobravanja FDA.
Oglas
"Znali smo da dolazi, ali nitko nije imao vremena da se spremi za to. Nitko nije očekivao da će preporuke za njega iznijeti u korist [Sovaldi] tako snažno tako rano. "- Dr. Michael MaddenViše hepatitisa C lijekova očekuje se da će doći na tržište sljedećeg mjeseca. Govoreći kao pojedinac, a ne predstavnik IDSA ili HIVMA, Saag je rekao kako se nada da će konkurencija drastično smanjivati cijene lijekova. "Ako žele biti junaci, trebali bi je koštati petinu troškova [od Sovaldija]", kazao je.
Madden je rekao da će Gateway Health pregledati svoje politike nakon što novi lijekovi za hepatitis C postanu dostupni. Rekao je da je u slučaju Sovaldija cijena neopravdana. "To je nevjerojatno skup lijek," rekao je Healthline.
AdvertisementAdvertisement
Povezane vijesti: Nacionalna kampanja za testiranje dugometražnih kamionera za hepatitis C » Hoće li se situacija sama riješiti?Stvari nisu sve sudbina i tama. Iako Madden vjeruje da su politike sprječavanja liječenja HIV-om propisivanja Sovaldija prilično raširene, Horberg je rekao da to nije slučaj kod Kaiser Permanente, gdje vidi pacijente.
Saag je rekao da je situacija u kojoj skupi lijek stiže u isto vrijeme kad ga milijuni ljudi mogu koristiti bez presedana. Situacija je povećana brojem potencijalnih bolesnika s niskim dohotkom, čije bi liječenje trebalo platiti programi osiguranja subvencioniranima državom.
On vjeruje da će se situacija na kraju izraditi. Ali za sada, većina ljudi koji traže Sovaldi recept će ga morati dobiti od gastroenterologa. Gastroenterologi i hepatologi su stručnjaci široko prihvaćen od strane osiguravatelja, ali hepatologi su na vrhuncu i obično upravljaju vrlo bolesnim pacijentima.Liječenje hepatitisa C: Što vam je transplantacija jetre? »
