Da li low-fat dijeta stvarno radi?

Već desetljećima, zdravstvene vlasti su rekile svima da jedu malo masti dijeta.

U to vrijeme su smislene prehrambene smjernice s niskim udjelom masnoća, iako je ta zasićena masnoća bila značajan uzrok bolesti srca.

Ova ideja bila je kamen temeljac prehrambenih preporuka posljednjih nekoliko desetljeća.

To je razlog zbog kojeg su velike zdravstvene organizacije odmakle od mesa, jaja i punomasnih mliječnih proizvoda (visokih masnoća) i prema žitaricama, mahunarkama, voću i povrću (niske masnoće, visoki ugljikohidrati).

Danas su te ideje temeljito opovrgnute. Mnoga kvalitetna istraživanja pokazuju da u stvari nema značajne veze između zasićene masnoće i kardiovaskularnih bolesti (1, 2, 3).

Ipak, smjernice ostaju nepromijenjene, iako je njihova znanstvena osnova uklonjena.

Smjernice s niskim sadržajem masnoća prvi su put objavljene 1977. godine. Od tada, glavne zdravstvene organizacije i vlada nisu promijenile svoju poziciju.

Je li ovaj savjet bio učinkovit protiv epidemije pretilosti? Slika govori više od tisuću riječi …

Naravno, mnoge se stvari mijenjaju u društvu u to doba, a ovaj grafikon ne dokazuje da su smjernice izazvale epidemiju pretilosti, samo što je počelo istodobno objavljene smjernice,

Te su namirnice bile napunjene rafiniranim ugljikohidratima, šećerom i HFCS, koji su zapravo povezani s srčanim bolestima, dijabetesom, pretilosti i svim onim oboljenjima kojima je mala hrana bila namijenjena liječenju.

Bottom Line:

Smjernice s niskim udjelom masnoća prvi su put objavljene 1977. godine, točno u isto vrijeme kada je počela epidemija pretilosti.

Priča o tri masivne studije

Budući da je hrana s niskim udjelom masnoće podržana od strane vlade i svih važnih zdravstvenih organizacija, istraživanja na tome dobila su mnogo financijskih sredstava. Nekoliko velikih studija provedeno je na ovoj prehrani i htjela bih ovdje razgovarati o troje.

To su ogromni randomizirani kontrolirani pokusi u kojima su ljudi podijeljeni u dvije skupine.

Jedna grupa nalazi se na prehrani s niskom razinom masti, dok druga grupa ne mijenja ništa i služi kao kontrolna grupa.

To je znanstveni dokaz, dobar kao što dobiva, procjenjujući učinkovitost niske masnoće dijeta.

Zdravstvena inicijativa za žene (WHI)

Zdravstvena inicijativa za žene pokrenula je Nacionalni institut zdravlja još 1991. godine.Dio studije bio je prehrambena intervencija niske mase, usmjerena na smanjenje pretilosti, kardiovaskularnih bolesti i raka.

Subjekti ispitanici bili su 48,835 žena u postmenopauzi randomizirano u grupu s niskom razinom masti ili kontrolnoj skupini. Grupa s niskim sadržajem masti je upućena da jede manje masti i povećava potrošnju voća, povrća i cjelovitih žitarica.

Nakon razdoblja od 5-8 godina, skupina s niskom masnom tezinom težila je samo 0,4 kg (!) Manje od kontrolne skupine i nije bilo razlike u stopi kardiovaskularnih bolesti ili raka (4, 5, 6,7).

Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)

MRFIT je još jedna velika studija koja je uključivala 12, 866 muškaraca koji su bili visoki rizik od srčanog udara. Rezultati su objavljeni 1982. godine. Ako je netko imao koristi od prehrane s niskim udjelom masti (ako je zapravo radio), onda bi to bila ta skupina. Ovi su muškarci imali upute da prestanu pušiti, jedu manje zasićene masnoće i kolesterol i povećavaju potrošnju biljnih ulja (tipično malo prehrane). I učinili su … ali to nije uspjelo.

Nakon sedmogodišnjeg studijskog razdoblja doslovno nije bilo razlike u stopi srčanih napada ili smrti, usprkos činjenici da su više muškaraca u grupi s niskom masnom tkivom prestali pušiti. Jednostavno rečeno, prehrana s niskim sadržajem masnoće bila je 100% neučinkovita (8).

Akcija za zdravlje u šećeru (Studija AHEAD)

Akcija za zdravlje u šećernoj bolesti studija bila je intenzivna studija o načinu života u pacijenata s dijabetesom tipa II s ciljem smanjenja brzine raka, srčanih udara i moždanog udara (9).

Način na koji je ova studija drugačija jest da je uspjela proizvesti gubitak težine intenzivnim ograničavanjem kalorija (ukupni unos od 1200 do 1800 kcal dnevno) i povećanu tjelesnu aktivnost.

Nakon 9,6 godina, intervencijska skupina smanjila je težinu za 6%, u usporedbi s 3,4% u kontrolnoj skupini. Nije velika razlika, ali značajna no ipak.

Mala količina dijetalne prehrane može očigledno dovesti do gubitka tjelesne težine u bolesnika s dijabetesom, ali samo ako je popraćeno vježbanjem i teškim ograničavanjem kalorija. Čak i ako dođe do gubitka težine, pacijenti ne žive dulje i nemaju manje srčane bolesti.

Niska tjelesna mršavljenja mogu negativno utjecati na biomarkere krvi

Unatoč preporučivanju organizama poput Američkog udruženja srca, studije pokazuju da mogu nepovoljno utjecati na čimbenike rizika za bolesti srca.

Siguran sam da ste čuli da se LDL naziva "lošim" kolesterolom. To je samo pola stvar … veličina LDL čestica je važna.

Što imate više malih čestica, to je veći rizik od bolesti srca. Ako su čestice uglavnom velike, rizik od bolesti srca je nizak (11, 12, 13, 14, 15).

Stvar s low-fat dijeta je da oni mogu zapravo mijenjati LDL od benignih velikih LDL prema štetnim, arterijsko začepljenje male, guste LDL (16, 17, 18).

Neke studije također pokazuju da slaba hrana dijeta može smanjiti HDL (dobar) kolesterol i podići trigliceride u krvi, još jedan važan čimbenik rizika (19, 20, 21).

Dijeta:

Niska masnoća dijeta može nepovoljno utjecati na važne čimbenike rizika za bolesti srca poput LDL uzorka, HDL i triglicerida. Zašto niske masne prehrane ne rade?

Postoji nekoliko važnih dijelova prehrane s niskom razinom masnoće, za koje mislim da bi trebale biti učinkovite.

Na primjer, ove dijete naglašavaju smanjenu potrošnju rafiniranog šećera, zamjenu rafiniranih zrna s cjelovitim žitaricama i povećanu potrošnju povrća.

Ove promjene bi sve trebale dovesti do gubitka tjelesne težine i manjeg rizika od bolesti srca. Ali zašto ne?

Pa … to je zato što ove dijete također dobiva nekoliko vrlo važnih stvari potpuno pogrešne.

Mala količina dijeta zagovara smanjenje zasićenih masnoća, što je uglavnom bezopasno (22, 23, 24).

Također se zalaže za povećan unos biljnih ulja, što može pridonijeti upalu i povećanom riziku od srčanih bolesti (25, 26, 27, 28).

.