Kronična (uporna) bolest Lyme: Simptomi i dijagnoza

Što je kronična bolest Lyme?

Kronična bolest Lyme javlja se kada osoba koja je liječena antibioticima za bolest i dalje doživljava simptome. Stanje se također naziva i uporni Lyme bolest ili Lyme bolest nakon liječenja.

Prema New England Journal of Medicine, oko 10 do 20 posto ljudi koji su liječeni preporučenim antibioticima imat će simptome bolesti koji nastaju nakon potpunog liječenja. Ovi simptomi mogu uključivati ​​umor, bol u zglobovima ili mišićima i kognitivne disfunkcije. Mogu trajati do šest mjeseci ili dulje. Ovi simptomi mogu ometati normalne aktivnosti osobe i mogu uzrokovati emocionalne nevolje. Međutim, većina ljudi simptomi poboljšati nakon šest mjeseci do godinu dana.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci

Uzroci kronične Lyme bolesti

Bolest Lyme je bakterijska infekcija uzrokovana bakterijama Borrelia burgdorferi

. Možete postati zaraženi ako ste ugrizi krpelj koji nosi bakterije. Tipično, krpelji s crnim nogama i krpelji jelena širili su ovu bolest. Ovi krpelji skupljaju bakterije kada ugrizaju bolesne miševe ili jelene. Bolest Lyme također se naziva borrelioza ili Bannwarth sindrom.

Većina ljudi s Lymeovom bolešću uspješno se tretira s antibioticima. Ljudi s Lyme bolestima obično imaju brzi i potpuni oporavak.

Stručnjaci nisu jasni zašto se neki ljudi u potpunosti ne oporavljaju nakon liječenja. Neki stručnjaci misle da su simptomi uzrokovani trajnim bakterijama koje antibiotici nisu uništili. Drugi vjeruju da ta bolest šteti vašem imunološkom sustavu i tkivima. Vaš oštećeni imunološki sustav i dalje reagira na infekciju čak i nakon što su bakterije uništene, uzrokujući simptome.

Čimbenici rizika

Čimbenici rizika za kroničnu bolest Lyme

Imate veći rizik za kroničnu Lyme bolest ako ste zaraženi ušima zaraženog krpelja. Ako bolest napreduje do kronične faze, vaši se simptomi mogu nastaviti tjednima, mjesecima ili čak godinama nakon početnog zakašnjenja.

Vi svibanj također biti veći rizik za ove dugoročne simptome ako se ne liječi s preporučenim antibioticima. Međutim, čak i osobe koje primaju antibiotsku terapiju su u opasnosti. Budući da je uzrok kronične bolesti Lyme nepoznat, ne postoji način da se utvrdi hoće li napredovati u kroničnu fazu.Simptomi kronične bolesti Lyme

Tipično, simptomi kronične Lyme bolesti nalikuju onima koji se javljaju u ranijim fazama. Osobe s ustrajnim simptomima često imaju dugotrajne epizode:

umor

nemirni san

bol

bolni zglobovi ili mišići

bol ili oteklina na koljenima, ramenima, koljenima i drugim velikim zglobovima <999 > smanjena kratkotrajna memorija ili sposobnost koncentracije

• govorni problemi
• komplikacije
• komplikacije kronične Lyme bolesti
• Živjeti s upornim simptomima bolesti Lyme može utjecati na vašu mobilnost i kognitivne sposobnosti. Također može uzrokovati ekstremne promjene načina života i emocionalni stres.
• Neki ljudi koji doživljavaju dugoročne simptome oslabiti mogu biti spremni isprobati neprovenjene alternativne terapije. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka bilo kakvih novih lijekova ili terapija. Iako oni mogu tvrditi da nude lijek, ti ​​potencijalno toksični lijekovi mogu rezultirati daljnjim zdravstvenim problemima.
• AdvertisementAdvertisement
• Dijagnoza

Dijagnoza kronične bolesti Lyme

Vaš liječnik će dijagnosticirati Lymeovu bolest pomoću krvnog testa koji provjerava vašu razinu protutijela na bakterije uzrokuje bolest. Enzimski vezani imunosorbentni test (ELISA) je najčešći kod Lymeove bolesti. Western blot test, drugi test antitijela, može se koristiti za potvrđivanje ELISA rezultata. Ti se testovi mogu obaviti u isto vrijeme.

Iako ti testovi mogu potvrditi infekciju, ne mogu odrediti što uzrokuje trajne simptome.

Ovisno o vašim simptomima, vaš liječnik može preporučiti testiranje određenih pogođenih područja kako bi utvrdio razinu oštećenja ili dijelove tijela koji su pogođeni. Ovi testovi mogu uključivati:

elektrokardiogram (EKG) ili ehokardiogram za ispitivanje funkcije srca leđna moždina za ispitivanje cerebrospinalne tekućine (CSF)

MRI mozga za promatranje neuroloških stanja

Oglas <999 > Liječenje

Liječenje kronične bolesti Lyme

Kada se dijagnosticira u ranom stadiju, standardni tretman za Lyme bolest je dvotraćni ili trotjedni tečaj oralnih antibiotika. Doksiciklin, amoksicilin i cefuroksim axetil su najčešće propisani lijekovi. Ovisno o vašem stanju i simptomima, mogu biti potrebni drugi antibiotici ili intravenski (IV) tretman.

• Točan uzrok kronične bolesti Lyme nije poznat, pa se raspravlja o odgovarajućem liječenju. Neki stručnjaci zagovaraju nastavak antibiotske terapije. Međutim, postoje dokazi da takva dugotrajna antibiotska terapija ne može poboljšati vaše šanse za oporavak. Prema Nacionalnom institutu za alergije i infektivne bolesti, produženo korištenje tih lijekova također može uzrokovati komplikacije.
• Liječenje za kroničnu Lyme bolest često se usredotočuje na smanjenje boli i nelagode. Za liječenje bolova u zglobovima mogu se koristiti receptni ili over-the-counter (OTC) boli. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i intraartikularni steroidi mogu se koristiti za liječenje problema kao što je oticanje zglobova.
• AdvertisementAdvertisement

Outlook

Živjeti s kroničnom Lyme bolestom

Većina ljudi s kroničnom Lyme bolest se oporavlja od trajnih simptoma s vremenom. Međutim, može potrajati mjesecima, a ponekad i godinama, prije nego što se osjećate potpuno dobro. Prema Mayo Clinic, mali broj ljudi i dalje boluje od simptoma, uključujući umor i bol u mišićima, unatoč liječenju. Nije jasno zašto se neki ljudi ne oporavljaju u potpunosti.

Sprječavanje

Kako spriječiti kroničnu bolest Lyme

Iako ne možete spriječiti kroničnu Lyme bolest, možete poduzeti mjere predostrožnosti kako biste spriječili da dođe u izravan kontakt sa zaraženim krpeljima. Sljedeće prakse mogu smanjiti vjerojatnost dobivanja Lymeove bolesti i razvoj trajnih simptoma.

Spriječiti zagađenje krpelja Kada hodate po šumovitim ili travnatim područjima gdje žive krpelji, koristite otpatke insekata na odjeći i izloženoj koži.

Kod planinarenja, hodajte u središtu staza kako biste izbjegli visoku travu.

Promijenite svoju odjeću nakon hodanja ili planinarenja.

Prilikom provjere krpelja temeljito pregledajte kožu i vlasište.

Provjerite svoje kućne ljubimce za krpelje.

Obraditi odjeću i obuću permethrinom, insektnim otpadom koji će ostati aktivan kroz nekoliko pranja.

Ako vas krpelj ugrize, obratite se svom liječniku. Trebali biste biti promatrani 30 dana zbog znakova Lymeove bolesti. Također biste trebali naučiti znakove rane Lyme bolesti i zatražiti brz tretman ako mislite da ste zaraženi. Rana antibiotska intervencija može smanjiti rizik od razvoja kroničnih simptoma.

• Znakovi rane Lyme bolesti mogu se pojaviti od 3 do 30 dana nakon ugriza zaraženog krpelja. Potražite:
• crveno, širi erupciju na mjestu uboda krvi
• umor, zimica i opći osjećaj bolesti
• svrbež
• glavobolja
• osjećaj vrtoglavice ili slabosti <999 > bol u mišićima ili zglobovima ili oteklina

krutost vrata

natečeni limfni čvorovi