Povećanje rizika od raka dječje uporabom CT skeniranja

Ako pediatri vašeg djeteta naređuju skeniranje CT-a, važno je pitati koje su druge dijagnostičke opcije dostupne. Medicinski istraživači sada izvještavaju da za djecu, rizik od raka od izlaganja zračenju je previsoka cijena za plaćanje dijagnostičke sigurnosti.

Prema istraživanju objavljenom danas u JAMA Pediatrics, korištenje CT u djece od rođenja do 15 godina znatno je poraslo tijekom protekla dva desetljeća. I doze ioniziranog zračenja koje se isporučuju pomoću CT skeniranja su veće od doza koje se isporučuju putem konvencionalne radiologije, na razinama koje su bile povezane s značajno većim rizikom od raka.

"Povećana upotreba CT u pedijatriji, u kombinaciji s velikom varijabilnošću u dozama zračenja, rezultirala je mnogim djecom koja su primila ispitivanje s visokim dozama", navode autori studije.

Kompjutirana tomografija je naširoko koristi u SAD-u od kasnih 1970-ih. Prema studiji, između 1996. i 2005. godine, upotreba CT skeniranja udvostručila se za djecu mlađu od 5 godina, a utrostručila se za djecu od 5 do 14 godina. Od 2005. godine broj djece na CT-u ostao je stabilan pa je pao do 2010. godine.Studija je uključivala 152, 500 do 371 000 djece u određenoj godini za ukupno gotovo pet milijuna djece. Procjenjuje se da je 4. 25 milijuna CT snimaka provedeno na djeci u SAD svake godine, očekuje se 4, 870 raka djetinjstva godišnje.

AdvertisementAdvertisement

Je li razina zračenja sigurna za djecu?

"Djeca su osjetljivija na karcinogenezu uzrokovanu zračenjem (rast raka) i imaju dugogodišnji život za razvoj raka", ističu autori u studiji.

Opasnosti zračenja su najveće za djevojčice, posebice iz CT skeniranja trbuha ili zdjelice, prsa i kralježnice. Na primjer, jedan u svakih 300 do 390 abdomena ili zdjelice proučava se da uzrokuje rak solidnog karcinoma izazvanog zračenjem, kao što je jedan od 330 do 480 pretraga na prsima, a jedan u 270 do 800 skenira u leđima, ovisno o dobi djevojke.

Najveći rizik od krvnog raka uzrokovanog zračenjem bio je povezan s pregledima abdomena ili zdjelice. Korištenje tih skeniranja posljednjih je godina dramatično poraslo, posebno za starije djece. Većina tih pregleda bila je za pritužbe na bol, moguće upalu slijepog crijeva ili infekciju. Autori sugeriraju ultrazvučno ispitivanje kao razumnu alternativu za identifikaciju upala slijepog crijeva.

Rizik od leukemije i raka mozga bio je najviši od scena za CT glavu za djecu mlađu od 5 godina, prema autorima studije. Leukemija je najčešći rak u djece i adolescenata, što čini 31 posto svih raka dječje dobi.

Image Lagano, neprofitna organizacija koja promiče sigurnost zračenja u pedijatrijskoj imaging, nudi resurse za roditelje i programe certificiranja za liječnike i radiologe. Organizacija je razvila standardizirane pedijatrijske CT protokole kako bi se osiguralo da, kada je slučaj jak za uporabu CT, doza zračenja je što je moguće niža.

AdvertisementAdvertisement

Vaganje rizika i koristi

"Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo kada CT u pedijatriji može dovesti do poboljšanih zdravstvenih ishoda i jesu li druge metode snimanja (ili slike bez slike) napisali su autori studije.

U pratećem uredništvu, dr. Sc. Alan R. Schroeder iz Medicinskog centra Santa Clara Valley u San Joseu i redateljica Rite F. Redberg, urednica

JAMA Internal Medicine, CT scans u djece ne nadilazi rizike. Pozvali su liječnike da koriste oprez pri naručivanju CT skeniranja za djecu, rekavši da bi minimiziranje izloženosti zračenju trebalo biti visok prioritet. "To će zahtijevati promjenu u našoj kulturi da postane tolerantnija kliničkoj dijagnozi bez potvrdne slike, više prihvaćanja pristupa" paziti i čekati "i manje prihvaćanja" drugog testa ne može ozlijediti "mentalitet", napisao je Schroeder i Redberg. Oglas

"Za sada je važno kako referentni liječnik tako i radiolog razmotriti jesu li rizici od CT prekoračili dijagnostičku vrijednost koju pruža preko drugih testova, na temelju trenutnih dokaza", zaključili su Miglioretti i njezini kolege,

Saznajte više o Healthlineu. com:

Rak djetinjstva