13 Znakovi i simptomi bolesti Lyme

Pregled

Bolest Lyme je nedovoljno prijavljena, nedovoljno istražena i često debilitating bolest koju prenose spirochete bakterije. Bakterije u spiralnoj formi, Borrelia burgdorferi, prenose se krvavim krastavcima jelena. Širok raspon simptoma Lyme oponaša one mnogih drugih bolesti, što otežava dijagnosticiranje (1,2).

Crnopisni krpelji mogu također prenositi druge bakterije, viruse i parazite koje uzrokuju bolest. To su poznate kao coinfections (1). Ovi krpelji koji prenose Lyme povećavaju geografsku širinu. Od 2016. godine pronađene su u oko polovice županija u 43 od 50 država u Sjedinjenim Državama (3).

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Većina ljudi s Lymeom koji se tretiraju odmah s tri tjedna antibiotika imaju dobru prognozu.

Lyme je ponekad podijeljen u tri kategorije: akutni, rano diseminirani i kasnije diseminirani. No, napredovanje bolesti može se razlikovati od pojedinca, a ne svi ljudi prolaze kroz svaku fazu (8).

Svaki pojedinac drugačije reagira na bakterije Lyme. Možda imate neke ili sve te simptome. Vaši simptomi također mogu varirati u težini. Lyme je multi-sustavna bolest.

Evo popisa 13 zajedničkih znakova i simptoma bolesti Lyme.

AdvertisementAdvertisement

Osip

1. Izljev

Oznaka potpisivanja Lymeova krpelja izgleda kao čvrsta crvena ovalna ili oka oka. Može se pojaviti bilo gdje na vašem tijelu. The bull's-eye ima središnju crvenu točku, okruženu jasnim krugom sa širokim crvenim krugom izvana.

Osip je ravna i obično ne svrbi. Osip je znak da se infekcija širi unutar tkiva kože. Osip se širi i zatim rješava tijekom vremena, čak i ako se ne liječi.

Trideset posto ili više ljudi oboljelih od bolesti Lyme ne sjeća se osipom (9).

Čak i manje ljudi pamti privitak krpelja. Procjene se kreću od 20 do 50 posto (10). Krpelji u pozornici nympha su veličine sjemenki maka, a njihova ugriza je lako propustiti.

Početni crveni osip obično se pojavljuje na mjestu ugriza u roku od 3 do 30 dana (11).Slično, ali manje osip može se pojaviti tri do pet tjedana kasnije, budući da se bakterija širi kroz tkiva (12). Ponekad osip je samo crvena mrlja (1, 13). Osip također može uzeti druge oblike, uključujući uzdignutu osip ili blistere (14).

Ako imate osip, važno je fotografirati i vidjeti svog liječnika da se odmah liječi.

Sažetak:

Ako vidite ravni osip koji je oblikovan poput ovalnog ili bikovog oka na vašem tijelu, može biti Lyme. Pogledajte svog liječnika.

Umor 2. Umor

Bilo da vidite krpelja ili klasični Lyme osip, vaši rani simptomi vjerojatno će biti poput gripe. Simptomi su često ciklički, depilirani i opadani svakih nekoliko tjedana (12).

Najčešći simptomi su umor, iscrpljenost i nedostatak energije. Umor od Lyme može se činiti drukčijim od obične umora, gdje možete ukazati na aktivnost kao uzrok. Čini se da vam zamor preuzimaju vaše tijelo i može biti ozbiljan.

Možda ćete se trebati drijemati tijekom dana, ili trebate spavati jedan ili više sati duže nego obično.

U jednoj studiji, oko 84 posto djece s Lymeom izvijestilo je o umoru (8). U 2013. studiji odraslih osoba s Lymeom, 76 posto prijavilo je umor (15).

Ponekad umor povezan s Lymeom pogrešno je dijagnosticiran kao sindrom kroničnog umora, fibromijalgija ili depresija (8).

U nekim slučajevima Lyme, umor može biti onemogućen (16).

Sažetak:

Ekstremni zamor čest je simptom Lymea.

AdvertisementMarko oglašavanje Bol u zglobovima

3. Achy, kruti ili natečeni zglobovi

Bolovi i ukočenost zgloba, često isprekidani, su simptomi rane Lyme. Zglobovi mogu biti upaljeni, topli na dodir, bolni i natečeni. Može imati ukočenost i ograničeni raspon gibanja u nekim zglobovima (1).

Bol se može kretati. Ponekad vam koljena mogu povrijediti, a ponekad je to vaš vrat ili pete. Možda imate bursitis (16). Bursae su tanki jastučići između kostiju i okolnog tkiva.

Bol može biti teška i može biti prolazna. Može utjecati na više zajedničkih zgloba. Najčešće su uključeni veliki zglobovi (12).

Ljudi često dijele zajedničke probleme na dob, genetiku ili sport. Lyme bi trebao biti dodan na taj popis, kako ove statistike ukazuju:

Jedna studija procjenjuje da 80 posto osoba s netretiranim Lyme ima simptome mišića i zglobova (17).

Pedeset posto ljudi s netretiranim Lyme ima povremene epizode artritisa (17).

• Dvije trećine ljudi imaju prvu epizodu bolova u zglobovima u roku od šest mjeseci od infekcije (18).
• Upotreba protuupalnih lijekova može prikriti stvarni broj ljudi s joint oteklima (19).
• Sažetak:
• Bol u zglobovima koji dolaze i odlaze, ili se kreću od zgloba do zgloba, mogu biti znak Lyme.

Simptomi slični gripi 4. Glavobolje, vrtoglavica, groznica

Ostali uobičajeni simptomi slični gripi su glavobolja, vrtoglavica, vrućica, bol u mišićima i slabost.

Oko 50 posto osoba s Lyme bolestima ima simptome slične prehrani unutar tjedan dana od njihove infekcije (18).

Vaši simptomi mogu biti niskoj razini, a vi možda ne mislite na Lyme kao uzrok. Na primjer, kada se pojavi groznica, obično je slab stupanj (18).

Zapravo, može biti teško razlikovati simptome Lyme gripe od uobičajene gripe ili virusne infekcije. Ali, za razliku od virusne gripe, za neke ljude Lyme simptomi slični gripi dolaze i odlaze.

Evo nekoliko statističkih podataka iz različitih studija o pacijentima Lyme:

Sedamdeset osam posto djece u jednoj studiji prijavilo je glavobolje (8).

Četrdeset osam posto odraslih osoba s Lymeom u jednoj je studiji izvijestilo o glavoboljama (20).

• Pedeset i jedan posto djece s Lymeom izvijestilo je o vrtogiji (8).
• U 2013. studiji odraslih osoba s Lymeom, 30% je imalo vrtoglavicu (15).
• Trideset i devet posto djece s Lymeom izvijestilo je o uzdama ili znojenju (8).
• Odraslih osoba s Lymeom, 60% je izvijestilo o groznici u 2013. studiji (15).
• Četrdeset i tri posto djece s Lymeom prijavilo je bol u vratu (8).
• Manji broj djece s Lymeom prijavila je upalu grla (8).
• Sažetak:
• Simptomi niske razine gripe koji se povremeno javljaju mogu biti znak Lyme.

AdvertisementAdvertisement Poremećaji spavanja

5. Noćni znojenje i poremećaji spavanja Poremećaji spavanja u Lymeu su česti.

Zglobna bol može vas probuditi noću. Tjelesna temperatura može se mijenjati, a noćno znojenje ili zimice mogu vas probuditi.

Lice i glava mogu se osjećati isprekidano.

Evo nekoliko statistika iz studija:

U 2013. studiji, 60 posto odraslih osoba s ranim Lymeom izvijestilo je o znojenju i zimici (15).

Isto istraživanje je pokazalo da 41 posto pati poremećaja spavanja (15).

• Dvadeset i pet posto djece s Lymeom prijavilo je uznemireni san (8).
• Sažetak:
• Poremećaji spavanja su česti kod Lyme, uključujući noćno znojenje i zimicu.

Oglas Kognitivni pad

6. Kognitivni pad

Postoje mnoge vrste i stupnjevi kognitivnih poremećaja, a mogu biti zastrašujući.

Možda ćete primijetiti da imate poteškoća s koncentracijom u školi ili na poslu.

Vaša memorija može imati propuste koji prije nisu bili. Možda ćete morati doći do sjećanja na poznato ime.

Možda ćete se osjećati kao da polako obrađujete informacije.

Ponekad, kada vozite ili vozeći javni prijevoz do poznatog mjesta, možda zaboravite kako doći. Ili možete biti zbunjeni o tome gdje ste ili zašto ste tamo.

Možda ćete doći do dućana da kupujete, ali potpuno zaboravite na što biste trebali tražiti.

Možda ćete ovo prvo pripisati stresu ili dobi, ali opadanje sposobnosti možda će vas brinuti.

Evo nekih statističkih podataka:

Sedamdeset i četiri posto djece s neobrađenim Lymeom prijavilo je kognitivne probleme (8).

Dvadeset i četiri posto odraslih osoba s ranim Lyme prijavilo je poteškoće koncentriranjem (15).

• U kasnijem Lymeu, 81 posto odraslih zabilježilo je gubitak pamćenja (21).
• Sažetak:
• Lyme bakterije mogu utjecati na vaš mozak i mentalne procese.

AdvertisementAdvertisement Vizija mijenja

7.Osjetljivost na promjene svjetla i vida Svijetlo unutarnje svjetlo može se osjećati neugodno ili čak zasljepljujuće.

Osjetljivost na svjetlost je dovoljno loša da neki ljudi trebaju sunčane naočale u zatvorenom prostoru, uz nošenje sunčanih naočala na otvorenom u normalnom svjetlu.

Osjetljivost na svjetlost pronađena je u 16% odraslih osoba s ranim Lyme (15).

U istoj studiji, 13 posto je izvijestilo o mutnom vidu.

Sažetak:

Osjetljivost na svjetlost, uključujući i unutarnju svjetlost, simptom je Lymea.

Ostali neurološki problemi 8. Ostali neurološki problemi

Neurološki simptomi mogu biti suptilni i ponekad specifični.

Općenito, možda ćete se osjećati nesigurno zbog ravnoteže ili manje usklađenih u vašim pokretima.

Pješačenje malom nagibom na kolnom prilazu moglo bi se truditi da nikada prije nije učinio.

Možda ćeš putovati i pasti više od jednom, iako se to nikad prije nije dogodilo.

Neki efekti Lyme su vrlo specifični.

Na primjer, bakterije Lyme mogu utjecati na jedan ili više kranijalnih živaca. Ovo su 12 parova živaca koji dolaze iz vašeg mozga u vašu glavu i vrat.

Ako bakterija napadne živčani sustav lica (sedmi lubanjski živac), možete razviti slabost mišića ili paralizu na jednoj ili obje strane lica. Ova paraliza ponekad se pogrešno zove Bellova paraliza. Bolest Lyme jedna je od rijetkih bolesti koje uzrokuju palsije na obje strane lica. Ili ćete imati utrnulost i trnci na licu.

Ostali pogođeni kranijski živci mogu uzrokovati gubitak okusa i mirisa.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) studija 248, 074 slučajeva Lyme bolesti diljem zemlje od 1992. do 2006. godine otkrili su da 12% pacijenata Lyme ima simptome kranijalnog živca (9).

Budući da se Lyme bakterija širi kroz živčani sustav, mogu upaliti tkiva gdje se mozak i kralježnična moždina susreću (meninges).

Neki od uobičajenih simptoma meningitisa Lyme su bolovi u vratu ili krutost, glavobolja i osjetljivost na svjetlost. Encefalopatija, koja mijenja mentalno stanje, manje je uobičajena.

Ovi neurološki simptomi pojavljuju se u oko 10 posto odraslih osoba s netretiranom Lyme bolestom (18).

Sažetak:

Neurološki problemi, u rasponu od ravnoteže, do krutog vrata, do paralize lica, mogu biti simptomi Lyme.

OglašavanjeReklámizjavljivanje Epidemija kože

9. Epidemija kože

Simptomi kože pojavljuju se rano u Lymeu (21).

Možda imate neobjašnjene osip na koži ili velike modrice bez uobičajenog uzroka.

Epidemije kože mogu biti svrbež ili ružno. Oni također mogu biti ozbiljniji, poput limfoma B stanica (21).

Druge bolesti kože povezane s Lyme su:

morfhea ili nejasne zakrpe kože (21)

lichen sclerosus ili bijele mrlje tanke kože (21)

• parapsorijaza, preteča limfoma kože < 999> U Europi, neke od kožnih bolesti koje proizlaze iz Lyme koje prenose drugačije vrste Borrelia su:
• borrelijski limfocitom, koji je uobičajen u Europi kao rani Lyme marker (22)
• acrodermatitis chronica atrophicans (21)

Sažetak:

• Uz klasični osip Lyme, drugi neobjašnjivi osip mogu biti Lymeovi simptomi.
• Bolesti srca

10. Srčani problemi Lyme bakterije mogu upasti u tkivo srca, stanje koje se naziva Lyme carditis.

Carditis može biti u rasponu od blage do teške.

Bakterijske smetnje u vašem srcu mogu uzrokovati bolove u prsnom košu, slabost u glavi, kratkoća daha ili lupanje srca (23).

Upala uzrokovana infekcijom blokira prijenos električnih signala iz jedne komore srca u drugi, tako da srce kuca nepravilno. To je poznato kao blok srca.

Lyme također može utjecati na srčani mišić.

Koliko je čest Lyme kartitis? Evo nekoliko statistika:

CDC izvještava da samo 1 posto prijavljenih slučajeva Lyme uključuje karditis (23).

Druge studije pokazuju da 4 do 10 posto bolesnika s Lymeom (ili više njih) ima karitis (24, 25). Međutim, ove brojke mogu uključivati ​​širu definiciju karditisa.

Djeca također mogu imati Lyme carditis (24).

• Uz liječenje, većina ljudi će se oporaviti od epizode Lyme kartice. Međutim, to je uzrokovalo povremene smrti. CDC je izvijestio o tri smrtonosna slučaja Lyme-kartusa od 2012. do 2013. godine (26).
• Sažetak:
• Lyme bakterije mogu utjecati na vaše srce, stvarajući niz simptoma.

Promjene raspoloženja

11. Promjene raspoloženja Lyme može utjecati na vaše raspoloženje.

Vi svibanj biti više razdražljiv, uznemiren ili depresivan.

Dvadeset i jedan posto ranih Lyme pacijenata prijavilo je razdražljivost kao simptom. Deset posto bolesnika Lyme u istom istraživanju izvijestilo je o anksioznosti (15).

Sažetak:

Promjena raspoloženja može biti simptom Lymea.

Oglas

Bol 12. Neobjašnjena bol i druge senzacije

Neki ljudi s Lymeom mogu imati oštre bolove u prsima i prsima koje ih šalju u hitnu službu, sumnjajući u srčani problem (27).

Kad se ne pronađe nikakav problem, nakon uobičajenog ispitivanja, ER dijagnoza je zabilježena kao neidentificirani "mišićno-koštani" uzrok.

Također možete imati čudne senzacije poput trnjenja ili puzanja kože, ili obamrlosti ili svrbež (27).

Ostali simptomi se odnose na kranijalne živce.

Zvuk zvona (tinitus). Tinnitus može biti smetnja, pogotovo u vrijeme spavanja kada se čini da postaje glasniji dok pokušavate zaspati. Oko 10 posto ljudi s Lymeom to doživljava (15).

Gubitak sluha. Jedna studija izvijestila je da je 15 posto bolesnika Lyme iskusilo gubitak sluha (28).

Bol u čeljusti ili zubobolje koje nisu vezane uz stvarni zub ili infekciju.

• Sažetak:
• Lyme može biti uzrok neobjašnjivih osjeta ili boli.
• Simptomi kod djece

13. Regresija i drugi simptomi kod djece Djeca su najveća populacija bolesnika Lyme.

CDC studija o prijavljenim slučajevima Lyme od 1992.-2006. Pokazala je da je učestalost novih slučajeva najveća među 5 do 14-godišnjaka (9). Oko četvrtine prijavljenih slučajeva Lyme u SAD-u uključuju djecu mlađu od 14 godina (29).

Lyme nije novoLme je sada najčešća vektorska bolest u Sjevernoj Americi. Ali to nije pridošlica na kontinentu. Nedavna analiza genoma bakterija utvrdila je da je u sjevernoameričkim šumama najmanje 60 000 godina.

Djeca mogu imati sve znakove i simptome Lymea koje odrasle osobe imaju, ali oni možda imaju poteškoća da vam kažu točno ono što osjećaju ili gdje to boli.

Možda ćete primijetiti pad u školskoj izvedbi, ili se raspoloženje vašeg djeteta može postati problematično.

Društvene i govorne sposobnosti vašeg djeteta ili motorička koordinacija mogu se regresirati. Ili vaše dijete može izgubiti apetit.

Djeca imaju veću vjerojatnost od odraslih da imaju artritis kao početni simptom (25).

U 2012 Nova Scotian studiji djece s Lyme, 65 posto razvio Lyme artritis (30). Koljeno je najčešće zahvaćeno zglobovima.

Sažetak:

Djeca imaju iste Lyme simptome kao i odrasli, ali imaju veću vjerojatnost da imaju artritis.

Ako sumnjate na Lyme

Što učiniti ako sumnjate na bolest Lyme Ako imate neke od znakova i simptoma Lyme, posjetite liječnika - po mogućnosti poznatih liječenju Lymeove bolesti!

Međunarodni društvo Lyme i povezane bolesti (ILADS) može pružiti popis liječnika koji su svjesni Lyema u vašem području (31).

Sažetak:

Pronađite liječnika upoznat s liječenjem Lymeove bolesti.

Što je s testovima?

Uobičajeni ELISA test nije pouzdan pokazatelj za mnoge pacijente Lyme (32). Western blot test ima tendenciju da bude osjetljiviji, ali ipak nedostaje 20 posto ili više slučajeva Lyme (32).

Ako nemate inicijalni Lyme osip, dijagnoza se obično temelji na vašim simptomima i potencijalnoj izloženosti zaraženim krpeljima. Liječnik će isključiti i druge moguće bolesti koje mogu uzrokovati iste simptome.

Sažetak:

Lymeova dijagnoza obično se temelji na vašim simptomima.

Što učiniti ako imate zaraženi krpelj

Uklonite kvačicu povlačenjem izravno pomoću finih pinceta. Podignite prema gore usporenim i ravnim pritiskom. Nemojte se okretati kada ga uklonite. Nemojte ga slomiti niti stavljati sapun ili druge tvari na nju. Ne nanosite toplinu na nju. Stavite krpelj u spremnik koji se može zatvoriti. Pogledajte je li moguće utvrditi kakav je to krpelj.

Odmah nakon uklanjanja krpelja dobro operite kožu sapunom i vodom ili alkoholom.

Nisu svi krpelji nosi Lyme. Bakterije Lyme prenose se samo krvavim krpeljima u njihovoj nimfnoj ili odrasloj fazi.

Spremite kvačicu da biste pokazali svom liječniku. Liječnik će željeti utvrditi je li to krivulja i ako postoji dokaz hranjenja. Štapići se povećavaju dok se hrane. Vaš rizik od dobivanja Lymea od zaraženog krpelja povećava se duljinom vremena kad je krpelj hranjen krvlju.

Sažetak:

Povucite krpelja pomoću pinceta i spremite je u spremnik koji se može zatvoriti za identifikaciju.

Antibiotici rade

Ako imate klasični Lyme osip ili druge simptome rane Lyme, trebat će vam najmanje tri tjedna oralnih antibiotika. Kraći oblici liječenja rezultirali su stopom recidiva od 40 posto (33). Čak i uz tri tjedna antibiotika, možda će vam trebati jedan ili više slijeda antibiotika ako se vaši simptomi vrate.

Lyme je lukav i utječe na različite ljude na različite načine.Što duže imate simptome, to je teže liječiti.

Sažetak:

Preporučuje se najmanje tri tjedna oralnih antibiotika kada imate simptome rane Lyme.

Advertisement

Dno crta Dno crta

Lyme je ozbiljna krpeljna bolest sa širokim rasponom simptoma.

Ako se liječite što je prije moguće s odgovarajućim načinom antibiotika, imat ćete bolji ishod.

Važno je pronaći liječnika koji je svjestan Lymea.