Visoki odbitni zdravstveni planovi: zašto ljudi ne mijenjaju
Sadržaj:
- Enrollees mora pokriti barem $ 1, 300 u zdravstvenim troškovima za pojedinca, ili najmanje $ 2, 600 za obitelj, prije nego što njihova osiguravajuća tvrtka počinje plaćati.
- Potrebno je više
- "To bi omogućilo potpunije informiranosti i zajedničkih odluka, a možda i pacijenti mogu raditi sa članovima njihovog zdravstvenog tima kako bi došli do planova liječenja koji ne samo da će im pomoći da dobiju potrebnu njegu, već i to na najmanju moguću cijenu ", rekao je.
Da li zdravstveni planovi s visokim doprinosima motiviraju pacijente da kupuju?
Prema najnovijim istraživanjima objavljenim u JAMA Internal Medicine, odgovor može biti ne.
AdvertisementAdvertisementU anketi ljudi u Sjedinjenim Državama upisanih u visoko planove za smanjenje zdravlja (HDHPs), istraživači su otkrili da se manjina bavi kupnjom cijena i drugim ponašanjem "potrošača".
Samo 40% ispitanika ankete izvijestilo je o uštedi novca za buduće zdravstvene usluge.Još 14 posto izjavilo je da su uspoređivali cijene ili ocjene kvalitete na svim uslugama ili pružateljima usluga.
AdvertisementAdvertisement
I 6 posto je pokušalo pregovarati o cijeni usluge.
On je predložio da se više može učiniti kako bi pacijenti s HDHP-ovima pristupili pristupačnim zdravstvenim uslugama i iskoristili najveći dio njihove pokrivenosti troškova. Planovi s visokoduplativima su u porastuBudući da su prije gotovo 15 godina prvi put stvoreni zdravstveni planovi visoki odbilježeni, upis se brzo povećavao. Prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), više od 40 posto Amerikanaca mlađih od 65 godina s privatnim zdravstvenim osiguranjem upisano je u HDHP u prva tri mjeseca 2017.
AdvertisementAdvertisement > HDHP-ovi imaju tendenciju da imaju niže mjesečne premije, ali veće odbitke, u usporedbi s tradicionalnim planovima.
Enrollees mora pokriti barem $ 1, 300 u zdravstvenim troškovima za pojedinca, ili najmanje $ 2, 600 za obitelj, prije nego što njihova osiguravajuća tvrtka počinje plaćati.
"Nositelji tih planova zagovarali su ideju da bi pacijenti trebali djelovati više poput potrošača u zdravstvu, da bi trebali imati više" kože u igri ", da bi ih vodili da budu više svjesni troškova zdravstvenog sustava ", rekao je Kullgren Healthline.
Advertisement
No, rezultati istraživačkog tima ukazuju na to da mnogi ljudi s HDHP-ovima zapravo ne kupuju bolje cijene.Kada je drugi istraživački tim provela sličnu studiju objavljenu prošlog proljeća, pronašli su još nižu cijenu kupnje.
AdvertisementAdvertisement
"Ono što smo pronašli bilo je da ste uspoređivali ljude s planom koji se može odbiti u odnosu na ljude u tradicionalnom planu, nije bilo razlike u njihovom ponašanju u kupovanju cijena", dr. Sc. Neeraj Sood ranije istraživanje i direktor istraživanja na Schaefferovom centru za zdravstvenu politiku i ekonomiju na Sveučilištu Južne Kalifornije (USC), priopćio je Healthline.
"Otkrili smo da je samo 3 posto pacijenata zapravo uspoređivalo cijene među pružateljima zdravstvene skrbi", nastavio je, "a samo 10 posto je čak razmišljalo o drugim pružateljima usluga. "Prema Soodu, postojala su dva potencijalna prepreka na putu pacijenata.Oglas
Prvo, ljudi često teško pronalaze cijenu.
Drugo, možda neče odustati od svog trenutnog pružatelja zdravstvene skrbi zbog zabrinutosti zbog kontinuiteta skrbi.AdvertisementAdvertisement
Planovi ne promiču pametnije izbore
Umjesto da motivirate ljude da koriste manje skupo zdravstvene usluge, HDHP-ovi mogu potaknuti ljude na korištenje manje zdravstvenih usluga.
"Ponekad je to dobra stvar jer znamo da ljudi u tim planovima dobivaju manje skrbi s niskim vrijednostima koje možda ne trebaju", rekao je Kullgren. "Ali problem je u tome što ljudi u tim planovima također dobivaju premalo skrb za visoku vrijednost koja im je potrebna. "Sood je pomogao provesti više istraživanja o ovoj temi, uključujući i onaj koji je objavljen prošlog tjedna u American Journal of Managed Care.
Njegov istraživački tim pronašao je dokaze koji upućuju na činjenicu da HDHPs potiče pacijente da narušavaju svoju potrošnju za zdravstveno stanje bez razlike, umjesto da se posebno skrbe o niskoj vrijednosti.
"Mnogo je dokaza da, da, štedimo novac, ali ne štedimo novac na pametne načine", rekao je. "Štedimo novac ne odlazimo li liječniku, štedimo novac ne uzimajući lijekove. Nije stvarno ohrabrujuće korištenje skrbi visoke vrijednosti. "Potrebno je više
Kako bi pacijentima koji imaju HDHP pristupiti skrbi visoke vrijednosti bez prekida banke, Kullgren je predložio da se treba više raditi kako bi ih osnažili kako bi što bolje iskoristili svoje planove.
"Biti u mogućnosti bolje iskoristiti zdravstveno plan koji se može odbiti, može uključivati različite vještine od korištenja plana zdravstvenog osiguranja koji je mnogo velikodušniji i ima manje predviđenih troškova", rekao je.
Također je važno da pružatelji zdravstvene skrbi i zdravstvene sustave budu više osjetljivi na sve veći broj ljudi s HDHP, nastavio je.
Na primjer, on je predložio da alati za usporedbu cijena budu dostupni na mjestu skrbi pa pacijenti i pružatelji zdravstvenih usluga mogu koristiti te informacije kako bi vodili svoje odluke.
Također je predložio da kliničari trebaju obučavati o tome kako imati razgovore vezane uz troškove i prikupljati informacije o osiguranju pacijenata i financijskim potrebama.
"To bi omogućilo potpunije informiranosti i zajedničkih odluka, a možda i pacijenti mogu raditi sa članovima njihovog zdravstvenog tima kako bi došli do planova liječenja koji ne samo da će im pomoći da dobiju potrebnu njegu, već i to na najmanju moguću cijenu ", rekao je.
"Postoji niz drugih strategija koje su političari raspravljali o tome kako nadvladati neke od izazova tih planova", dodao je, "ali kako bi pomogli ljudima sada suprotno nekoj nejasnoj budućnosti, mi trebaju im pomoći da bolje kretati svojim planovima kakvi jesu. „
