Mentalni zdravstveni propisi: Odgovor na snimanje pješčane kuke
Sadržaj:
- Ipak milijuni imaju problema s traženjem skrbi. Samo oko trećina od 2 milijuna Amerikanaca s shizofrenijom prima liječenje, prema NAMI.
- MHA i druge organizacije za zagovaranje mentalnog zdravlja radile su s obje zakonodavne vlasti kako bi pomogle u izradi individualnih računa.
- Američka unija za građanske slobode (ACLU) izdala je pismo početkom ove godine koja je nazvala zakon" zastarjeli, pristran i neprimjeren tretman osoba s dijagnozom mentalnog zdravlja "i pozvao članove kongresa da glase" Ne. "
- Do 1980-ih savezna vlada odlučila je "odstupiti" od tog plana, prema Gionfriddo, i distribuirati blok potpore državama. Samo oni bi odredili gdje i kako potrošiti sredstva za liječenje mentalnog zdravlja.
Prošlo je više od 50 godina od posljednjeg sveobuhvatnog zakona o mentalnom zdravlju prošao u Sjedinjenim Državama.
Ovog jeseni, Kongres može imati priliku to promijeniti.
AdvertisementAdvertisementPrije ljetne stanke, Zastupnički dom odobrio je obitelji pomagača u Zakonu o krizu mentalnog zdravlja iz 2016. godine (H.R. 2646), koju je uveo Rep. Tim Murphy, Ph. D. (R, PA).
Fond će financirati odredbe za liječenje mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama.
Oglas
U lipnju 2016. H. R. 2646 dobio je gotovo jednoglasnu podršku članova Doma.AdvertisementAdvertisement
Pročitajte više: Pronađite činjenice o mentalnom zdravlju»
Opseg mentalne bolesti.
Ipak milijuni imaju problema s traženjem skrbi. Samo oko trećina od 2 milijuna Amerikanaca s shizofrenijom prima liječenje, prema NAMI.
Stručnjaci kažu da je to zato što je mentalna zdravstvena zaštita u Sjedinjenim Državama fragmentirani sustav resursa. Ona stavlja policijske službe - a ne medicinske stručnjake - u ulogu donositelja odluka kada je riječ o liječenju osoba s mentalnim zdravljem.Pristaše kažu kako će H. R. 2646 rješavati ove nedostatke nizom novih prijedloga i programa.
AdvertisementAdvertisement
Kažu da odredbe uključuju izmjene u Medicare naplati koje omogućuju ljudima s oba problema s mentalnim zdravljem i drugim fizičkim uvjetima da budu tretirani na istom mjestu istog dana.
Zakon također poziva na više kreveta dodijeljenih za kratkotrajnu hospitalizaciju, kao i novu poziciju federalnog administratora za nadzor mentalne zdravstvene zaštite i stvaranje laboratoriju budućnosti koji će se probiti u najbolje prakse za liječenje.
Senat trenutačno ima svoju verziju zakona o mentalnom zdravlju.Oglas
Zakon o reformi duševnog zdravlja 2016. (S. 2680) sličan je Zakonu o kućanstvu s izuzetkom. Nada je da dvije stranke mogu izraditi nacrt zakona koji zadovoljava svaku grupu i donijeti glasovanje za oba podloga kada se ove jeseni vrate u Washington.
Pročitajte više: Walgreens pomaže u podizanju svijesti o pitanjima mentalnog zdravlja »
AdvertisementAdvertisementŠto zakon može učiniti
Ako je račun zakazan u zakon, to bi signaliziralo dugo očekivano poboljšanje mentalne zdravstvene zaštite sustav, prema stručnjacima koji su razgovarali sa Healthlineom.
"Ja bih ga nazvao temeljem", rekao je Paul Gionfriddo, predsjednik i glavni izvršni direktor Mentalnog zdravlja Amerike (MHA). "To je dobar početak. To nije kraj puta, ali to je pravi put. "MHA i druge organizacije za zagovaranje mentalnog zdravlja radile su s obje zakonodavne vlasti kako bi pomogle u izradi individualnih računa.
AdvertisementTo je dobar početak. To nije kraj puta, ali to je pravi put. Paul R. Gionfriddo, mentalna zdravstvena Amerika
Gionfriddo je u svojoj jezgri, H. R. 2646 navodi da popunjava praznine liječenja mentalnog zdravlja koje čine weblike sustav izazov za kretanje za one koji traže skrb i za one koji pružaju skrb.
Jedan od najznačajnijih prijedloga je poziv da savezni upravitelj pokrenu Službu za mentalno zdravlje (SAMHSA), podružnicu Odjela za zdravstvo i ljudske usluge.
AdvertisementAdvertisementZagovornici imaju veliko obećanje u novo stvorenoj poziciji - pomoćnik tajnika za mentalno zdravlje i poremećaje uporabe sredstava - jer bi administratoru trebao imati klinički stupanj.
Tko god preuzme posao, bit će zadužen za razvoj takozvanog inovacijskog laboratorija za širenje najuspješnijih tretmana mentalnog zdravlja koji su trenutno u praksi. S naglaskom na skrbi temeljenu na dokazima, laboratorij bi stručnjacima za mentalno zdravlje diljem zemlje mogao pružiti one-stop-shop za učinkovite modele liječenja.
"Odredba zaista zaoštrava usredotočenost na saveznu razinu", rekao je Andrew Sperling, direktor zakonodavnih poslova za NAMI, za Healthline.Ostale važne komponente uključuju dodatne ležajeve za pacijente koji trebaju hospitalizaciju kratkoročne skrbi. Trenutno privatne zdravstvene sustave dodjeljuju se određeni broj kreveta za pacijente mentalnog zdravlja, prisiljavajući ljude na čekanje ili na ambulantnu skrb, prema Gionfriddo.
Račun bi proširio taj broj.
"I dalje bi imali kapu od 15 dana", rekao je, "ali im daje veću fleksibilnost. „
H. R. 2646 također preuzima paritet mentalnog zdravlja, koji zahtijeva stroži kongresni nadzor nad osiguravajućim društvima koji krše.
Rana intervencija zakona i obrazovni dio za djecu također dobivaju veliku pozornost. Ovlašćuje program zasnovan na dokazima koji tretira djecu s shizofrenijom.
Drugi program namijenjen djeci koja doživljavaju traumu u svakodnevnom životu bi također trebala biti ponovno ovlaštena.
Sveukupno, zakona predviđa 450 milijuna dolara za države da služe odraslima i djeci u zdravstvenim klinikama zajednice.
"Sve ove stvari nedostaju. [Bill] ih ima tamo, "rekao je Gionfriddo.
Pročitajte više: Nedostatak terapeuta koji ometaju mentalnu zdravstvenu skrb »
Protiv zakona
Unatoč svim programima koje će generirati H. R. 2646, postoje skupine koje se protive tome.
Nacionalna koalicija o oporavku mentalnog zdravlja navodi popise pričanja protiv zakona na svojoj internetskoj stranici i potiče birače da pozovu svojeg predstavnika da glasa "Ne."
Američka unija za građanske slobode (ACLU) izdala je pismo početkom ove godine koja je nazvala zakon" zastarjeli, pristran i neprimjeren tretman osoba s dijagnozom mentalnog zdravlja "i pozvao članove kongresa da glase" Ne. "
Jedan od najvećih zabrinutosti ACLU-a u prijedlogu zakona prijeti privatnost pacijenata s mentalnim zdravljem, kako je određeno Zakonom o održivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA).
H. R. 2646 poziva liječnike da slobodno pružaju informacije o pacijentu mentalnog zdravlja članovima svoje obitelji bez pristanka pacijenata.
Murphy je od srca odbacio ACLU-ov stav o svom zakonu.
Kazao je da zakon traži jasnoću na HIPAA pravilima, jer kada je riječ o bolesnicima s ozbiljnom mentalnom bolesti (SMI), obitelji moraju biti u znanju.
"Sedamdeset pet posto pacijenata s SMI ima najmanje jednu drugu kroničnu bolest", rekao je Murphy. "Rak, plućna bolest, dijabetes. "
On je tvrdio da ti pacijenti obično ne održavaju liječenje tijekom napada delirija ili paranoje. Kada se to dogodi, liječnici bi trebali imati slobodu obavijestiti članove obitelji.
"Naš zakon pokušava pojasniti to", rekao je.
Cara English, D. B. H., ravnatelj i profesor na Cummingsovom poslijediplomskom institutu Doktor medicine u programu bihevioralnog zdravlja, rekao je da će uklanjanje nekih HIPAA komunikacijskih prepreka biti dobrodošlo mnogi koji se bave ljudima s mentalnim zdravstvenim problemima.
"Zbog HIPAA, pružatelji usluga skrbi se ništa reći", rekla je.
Engleski podržava puno onoga što vidi u H. R. 2646. Ipak, ima neka pitanja o zaklonu zakona kako bi podržala integriranu skrb.
SAMHSA naziva integriranu skrb "sustavnu koordinaciju opće ponašanja zdravstvene zaštite", uključujući "zlouporabu opojnih droga i usluge primarne skrbi" kako bi "stvorili najbolje rezultate i pružiti najučinkovitiji pristup brizi za osobe s višestrukim potrebama zdravstvene zaštite. "
English je rekao kako bi integrirana skrb doista raditi, medicinski stručnjaci moraju dobiti obuku u ponašanju zdravstvenim uvjetima i obrazovanje o određenim lijekovima.
"Povijesno gledano, AMA ne uključuje zdravstveno ponašanje i psihofarmakološku obuku", rekla je. "Pa kako će to sve igrati, uzimajući novac za obuku? "
Gionfriddo, koji je desetljećima radio u mentalnom zdravlju i otvoreno govori o vlastitom sinu koji ima shizofreniju, priznaje da H. R. 2646 neće riješiti sve probleme koji se trenutno suočavaju s mentalnim zdravstvenim sustavom zemlje.
Ipak, kladio se na izmjene koje predlaže zakona.
"Kao da se sjećamo onoga što smo pokušali početi prije 50 godina", rekao je.
Pročitajte više: Nedostatak mentalne zdravstvene skrbi za djecu doseže "razinu krize" »
Kako je nekad bilo
Prije više od pet desetljeća savezna vlada je prešla taktiku od držanja osoba s mentalnim zdravstvenim stanjima u državnoj, pokrenuti ustanove za pružanje usluga kroz programe resursa utemeljenih u zajednici.
To je uključivalo ambulantno liječenje, stanovanje i obuku na poslu.
Do 1980-ih savezna vlada odlučila je "odstupiti" od tog plana, prema Gionfriddo, i distribuirati blok potpore državama. Samo oni bi odredili gdje i kako potrošiti sredstva za liječenje mentalnog zdravlja.
Tada su se stvari promijenile.
"Nije bilo dovoljno novca", rekao je, a ljudi koji su imali pomoć nisu to dobili, jer države ne ulažu dovoljno u društvene usluge. "
Beskućništvo je populirano, dodao je Gionfriddo, kao i pomak u liječenju.
"Sada sudovi, suci, policija odlučuje što će se dogoditi umjesto bolnica, liječnika i hitnih medicinskih tehničara", rekao je.
Većina medijskih kuća kaže da postoji vjerojatnost da će verzija H. R. 2646 dobiti glasovanje u Senatu, iako neki kažu da neće dobiti odobrenje. Potencijal da se mjera kontrole pištolja priključi na račun jest glavna točka zabijanja, ali rasprave još uvijek traju.
Unatoč svom slabom statusu, Sperling smatra kako će biti postignut kompromis.
"Ni jedan od tih računa nije savršen, ali napredujemo", rekao je. "Nadamo se da to možemo učiniti. "
Murphy je oprezno optimist.
"Zabrinut sam zbog svega što odgađa ovaj proces", rekao je. "Nadam se da će Senat krenuti na nju. Devedeset ljudi dnevno umire [zbog duševne bolesti]. Živi su u igri, a svaki dan odgođen je više smrti. „
