Cruz Amandman zdravstvenog osiguranja

U pokušaju da privuče dovoljno umjerene i konzervativne glasove kako bi održali svoj račun za zdravstvenu zaštitu, republikanski senatori objavili su revidiranu verziju prijedloga zakona prošlog četvrtka.

Novi zakon sličan je nacrtu zakona koji je usvojen u svibnju.

AdvertisementAdvertisement

Ali ona također drži više od strukture staviti u mjesto po pristupačnim Zakonom za njegu (ACA), također poznat kao Obamacare.

Postoji, međutim, jedna nova izmjena koju neki stručnjaci tvrde da bi tržište osiguranja moglo otvoriti politiku bez gola, što bi također povećalo troškove premije za sveobuhvatnije planove.

Jeftinije, skimpije politike

Prema ACA-i, osiguravatelji su morali ponuditi politike koje su ispunjavale određene kriterije, kao što su dobivene pogodnosti i koji medicinski uvjeti trebaju biti pokriveni.

Oglas

Dodatak Senatora Ted Cruz (R-Texas) omogućio bi osiguravateljima da prodaju manje sveobuhvatne planove koji ne udovoljavaju tim smjernicama, pod uvjetom da su na burzama ponudili i najmanje jedan ACA-sukladan plan,

Nepropisni planovi prodali bi se izvan zdravstvenih centara.

AdvertisementAdvertisement

Ove vrste politika golim kostima privlačile bi mlađe i zdravije Amerikance. Ljudi su mogli čak i koristiti premijske subvencije koje su dio revidiranog zakona Senata za plaćanje troškova ovih manje sveobuhvatnih politika.

Ali stariji odrasli i osobe s lošijom zdravljem vjerojatno će ostati na politikama koje još uvijek zadovoljavaju ACA smjernice jer imaju veće potrebe za medicinskom skrbi.

Zaklada obitelji Kaiser predvidjela je da će "planovi sukladni ACA-i učinkovito postati visokorizični bazen, privlačeći upisnike kada im je potrebno skupe zdravstvene beneficije. "

Osobe s postojećim uvjetima - čak i ako trenutačno nemaju potrebnu medicinsku skrb - također mogu završiti na tim planovima, jer će ih jeftinije planove za razmjenu iskoristiti od njihovog prijavljivanja.

AdvertisementAdvertisement

To bi završilo stvaranje dvosmjernog tržišta osiguranja. Netko će ponuditi jeftine planove s manje prednosti, veće odbitke, više dijeljenja troškova ili sve ove.

Drugi će pružiti sveobuhvatne, ali skupove politike.

Osim toga, budući da sve više ljudi s nižim troškovima zdravlja napušta planove sukladne ACA-ju, troškovi premija na opsežnim planovima nastavit će se povećati.

Pokušaji stabilizacije tržišta

Izmjena Cruza osigurala bi osiguravatelje od 70 milijardi dolara od 2020. do 2026.

Namjera je stabilizirati ovaj dio tržišta osiguranja pokrivajući neke od rastućih troškova "visokorizičnih pojedinaca" na ACA planovima.

AdvertisementAdvertisement

Međutim, neki zdravstveni stručnjaci plakali su prekršajem, rekavši da Cruz računa na novac koji je već dodijeljen Senatskim zakonom za druge namjene.

Stabilnost na tržištu osiguranja je važna jer bi drugi aspekti Senatskog zakona mogli zaustaviti.

Revidirani zakon o Senatu spušta ACA mandat koji zahtijeva od svih Amerikanaca da dobiju osiguranje. To bi moglo dovesti do većeg broja ljudi s niskim troškovima zdravstvene skrbi koji bi odustali od pokrića.

Oglas

Račun također ne uključuje nadoplata za premiju koja je bila u prijedlogu zakona koju je donijela Kuća. To je imalo za cilj zadržati zdrave ljude na tržištu osiguranja, dopuštajući osiguravateljima da naplaćuju 30 posto ljudi na vrhuncu premije ako im dopuste da njihova pokrivenost prestane.

Nalog Senata također će vjerojatno dovesti do povećanja troškova za osobe s bolestima, postojećim uvjetima i starije odrasle osobe, što bi moglo dodatno poremetiti tržište osiguranja.

AdvertisementAdvertisement

Osim toga, revidirani zakon omogućuje državama tražiti odstupanja od zahtjeva da osiguravatelji pokrivaju deset osnovnih zdravstvenih prednosti navedenih pod ACA. To uključuje njegu majki, programe mentalnog zdravlja, lijekove na recept i liječenje zlouporabe opojnih sredstava.

U državama koje odriču ove zahtjeve, osiguravatelji mogu ponuditi jeftinije, manje sveobuhvatne planove.

Ali analiza izvornog prijedloga Senata od strane nepartijnog ureda za proračun Kongresa (CBO) predvidjela je da u odricanju države "premije na tržištu nongroupa mogu biti vrlo skupe za barem kratko vrijeme. "Nekoliko osiguravatelja razbijalo je amandman Cruz, pri čemu jedna tvrtka priopćava Forbisu da stabilna tržišta osiguranja zahtijevaju široko upisivanje i stabilno regulatorno okruženje koje olakšava pošteno tržišno natjecanje i ravnopravno igranje. "

Osiguravatelji kažu kako bi amandman imao suprotan učinak, prijelom tržišta na dva stupnja - visokorizičan i nizak rizik - i dodao više nestabilnosti.

Očekuje se da će CBO objaviti rezultat revidiranog Senatskog zakona danas, ali je odgodio do kasnijeg datuma.

U svakom slučaju, izmjena Cruz ne može ni biti uključena u to bodovanje ako neki Senat republikanci imaju svoj put.

Što znači da će cjelokupni učinak ove izmjene, ako se prijedlog zakona prođe kao takav, ne bi bio poznat tek nakon što se tržište već raspalo.