Suprakondilni prijelomi: Liječenje, oporavak i više
Sadržaj:
- Pregled
- Simptomi suprakondilnog prijeloma
- Čimbenici rizika za ovu vrstu frakture
- Ako liječnik identificira prijelom, klasificira ga po vrsti pomoću Gartland sustava. Sustav Gartland razvio je dr. J. J. Gartland 1959. godine.
- Blage frakture
- Prvih nekoliko dana pomaže u podizanju ozlijeđenog lakta. Sjedi pored tablice, postavite jastuk na stol i odmaknite ruku na jastuku. Ovo ne bi trebalo biti neugodno i može vam pomoći u brzom oporavku promicanjem cirkulacije krvi na ozlijeđeno područje.
- Uobičajeno je da se u prvih 48 sati nakon kirurškog zahvata razviti groznica niske razine. Nazovite svog liječnika ako temperatura vaše ili dijete ide iznad 101 ° F (38 ° C) ili traje duže od tri dana.
Pregled
Suprakondilni prijelom je ozljeda humera ili kosti nadlaktice, na najužem mjestu, neposredno iznad lakta.
Suprakondilni prijelomi su najčešći tip ozljede gornjeg dijela ruke u djece. Često ih uzrokuju pada na ispruženi lakat ili izravni udarac u lakat. Ove frakture su relativno rijetke kod odraslih osoba.
Kirurgija nije uvijek potrebna. Ponekad moćni glumci mogu biti dovoljni za promicanje iscjeljivanja.
Komplikacije suprakondilnih fraktura mogu uključivati ozljede živaca i krvnih žila ili krivo ozdravljenje (malunion).
OglasSimptomi
Simptomi suprakondilnog prijeloma
Simptomi suprakondilnih fraktura uključuju:
Čimbenici rizika
Čimbenici rizika za ovu vrstu frakture
Suprakondilni prijelomi najčešći su kod djece mlađe od 7 godina, ali mogu utjecati i na stariju djecu. Oni su također najčešći tip prijeloma koji zahtijevaju operaciju u djece.
Suprakondilni prijelomi su nekada mislili da su češći kod dječaka. No, nedavne studije pokazuju da djevojke imaju jednaku vjerojatnost da dječaci imaju ovu vrstu frakture.
Ozljede se vjerojatnije pojavljuju tijekom ljetnih mjeseci.
Dijagnosticiranje suprakondilnog prijeloma Ako fizikalni pregled pokazuje vjerojatnost prijeloma, liječnik će koristiti rendgenske zrake kako bi utvrdio kamo je došlo do loma i razlikovati suprakondilni prijelom od drugih moguće vrste ozljeda.
Ako liječnik identificira prijelom, klasificira ga po vrsti pomoću Gartland sustava. Sustav Gartland razvio je dr. J. J. Gartland 1959. godine.
Ako vi ili vaše dijete ima prijelom na produžetak, to znači da je humerus gurnut unatrag iz zgloba koljena. Ove čine oko 95 posto suprakondilnih fraktura kod djece.
Ako dijagnosticiraš li se sa vašim djetetom savijanje, to znači da je ozljeda uzrokovana rotacijom lakta. Ova vrsta ozljeda je manje uobičajena.
Probijanje prijeloma dalje se razvrstava u tri glavne vrste ovisno o tome koliko je kost gornjeg kraka (humerus) pomaknuto:
tip 1:
humerus nije zamijenjen
- tip 2: humerus umjereno
- tip 3: humerus ozbiljno raseljena
- U vrlo maloj djeci, kosti ne moraju biti dovoljno otvrdnute da se dobro javljaju na rendgensku snimku. Vaš liječnik također može zatražiti rendgensku snimku neozlijeđene ruke kako bi napravio usporedbu. Liječnik će također tražiti:
nježnost oko lakta
modrice ili otekline
- ograničenje kretanja
- mogućnost oštećenja živaca i krvnih žila
- ograničavanje protoka krvi naznačeno promjena boje ruku
- mogućnost više prijeloma oko lakta
- ozljeda kostiju donje ruke
- Liječenje
- liječenje ove frakture
Ako sumnjate da ste vi ili vaše dijete Suprakondilarnu ili drugu vrstu prijeloma, posjetite liječnika ili prijeđite na hitnu pomoćnicu što je prije moguće.
Blage frakture
Kirurgija obično nije neophodna ako je prijelom tip 1 ili blaži tip 2 i ako nema komplikacija.
Za lijepljenje zgloba može se upotrijebiti lijepljenje ili udlaga i omogućiti početak prirodnog iscjeljivanja. Ponekad se najprije koristi udica kako bi se omogućilo da oteklina padne dolje, nakon čega slijedi puni cast.
Možda je potrebno da liječnik postavlja kosti natrag na mjesto prije nanošenja udova ili lijevanja. Ako je to slučaj, oni će vam ili vaše dijete dati neki oblik sedacije ili anestezije. Ovaj ne-kirurški zahvat naziva se zatvoreno smanjenje.
Ozbiljni prijelomi
Teške ozljede mogu zahtijevati operaciju. Dvije glavne vrste operacije su:
Zatvoreno smanjenje s perkutanim spajanjem.
Uz resetiranje kostiju kao što je opisano gore, vaš liječnik će ubaciti igle kroz kožu kako bi se ponovno pridružio lomljenim dijelovima kosti. Svrdica se primjenjuje za prvi tjedan, a zatim ga zamjenjuje cast. Ovo je najčešći oblik operacije.
- Otvoreno smanjenje s unutarnjom fiksacijom. Ako je pomak ozbiljniji ili ima oštećenja živaca ili krvnih žila, vjerojatno će biti potrebna otvorena operacija.
- Otvoreno smanjenje je potrebno samo povremeno. Čak i ozbiljnije ozljede tipa 3 često se mogu liječiti zatvorenim smanjenjem i perkutanim spajanjem. AdvertisementAdvertisement
Recovery
Što možete očekivati tijekom oporavka Vi ili vaše dijete vjerojatno će trebati nositi lijevane ili udlage za tri do šest tjedana, bez obzira da li se liječe kirurškom zahvatom ili jednostavnom imobilizacijom.
Prvih nekoliko dana pomaže u podizanju ozlijeđenog lakta. Sjedi pored tablice, postavite jastuk na stol i odmaknite ruku na jastuku. Ovo ne bi trebalo biti neugodno i može vam pomoći u brzom oporavku promicanjem cirkulacije krvi na ozlijeđeno područje.
Moglo bi biti udobnije nositi labavu košulju i pustiti da se rukav na strani lijevanja oslobodi. Alternativno, rezati rukavu na starim košuljama koje više ne namjeravate koristiti, ili kupiti jeftine košulje koje možete mijenjati. To može pomoći da se smjestite baci ili udlagu.
Potrebno je redovito posjećivanje vašeg liječnika kako bi se osiguralo da se oštećena kost ponovno pravilno povezuje.
Vaš liječnik može preporučiti ciljane vježbe za poboljšanje kretanja pokreta lakta dok se iscjeljenje nastavlja. Ponekad je potrebna formalna fizikalna terapija.
Oglas
Naknadna pomoć
Što učiniti nakon operacijeNeka bol je vjerojatno nakon što su igle i lijevane na mjestu. Vaš liječnik može predložiti prevenciju boli protiv boli, poput aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin) ili acetaminofena (Tylenol).
Uobičajeno je da se u prvih 48 sati nakon kirurškog zahvata razviti groznica niske razine. Nazovite svog liječnika ako temperatura vaše ili dijete ide iznad 101 ° F (38 ° C) ili traje duže od tri dana.
Ako je vaše dijete ozlijeđeno, možda će se moći vratiti u školu u roku od tri do četiri dana nakon operacije, ali bi trebali izbjegavati sportska i igrališta najmanje šest tjedana.
Ako se koriste igle, obično ih uklanjaju u ordinaciji tri do četiri tjedna nakon operacije. Često nema potrebe za anestezijom u ovom postupku, iako postoji svibanj biti neke nelagode. Djeca ih ponekad opisuju kao "osjeća se smiješno" ili "čini se čudnim. "
Ukupno vrijeme oporavka od prijeloma će varirati. Ako se koriste igle, 72 posto lakta pokreta može se oporaviti šest tjedana nakon operacije. To se povećava na 94 posto nakon 26 tjedana, a 98 posto nakon godinu dana.
Najčešća je komplikacija neuspjeh kosti da se pravilno ponovno pridruži. To je poznato kao malunion. To se može dogoditi i do 50 posto djece koja su liječena kirurškim zahvatom. Ako se pogrešno približavanje prepozna rano u postupku oporavka, potrebna je brza kirurška intervencija kako bi se osiguralo da će ruka ozdraviti.
AdvertisementAdvertisement
Outlook
Outlook za suprakondilarne fraktureSuprakondilna fraktura humero je uobičajena ozljeda djetinjstva u laktaciji. Ako se brzo liječi, bilo imobiliziranjem lijevanjem ili kirurškim zahvatom, izgledi za potpuno oporavak su vrlo dobri.
