ŠTo se ne preporučuje u najnovijim smjernicama za screening dojki
Sadržaj:
- Međutim, panel nije išao toliko daleko da je dao preporuku. Umjesto toga, savjetuju mlađe žene da se savjetuju sa svojim liječnicima u donošenju te odluke.
- "Ne bismo trebali temeljiti preporuke o dobnoj granici", rekla je. "To bi se trebalo temeljiti na očekivanom životnom vijeku žene i njezinom zdravstvenom stanju. "
- "Ako se zbog ovih preporuka mijenja pokrivenost osiguranja ili manje žene podvrgnu pregledu mamograma", rekao je Boolbol, "polako ćemo uništiti sve napretke koji smo napravili u ovoj areni. „
Kada i koliko često trebate dobiti mamografiju? Ako nemate posebnih faktora rizika za rak dojke, preporuka je svake dvije godine. To jest, ako ste između 50 i 74 godine.
Ako ste u vašoj 40-ti ili starija od 74 godine, odgovor je puno složeniji.
AdvertisementAdvertisement
Nakon mjeseci proučavanja inputa zdravstvenih djelatnika i javnosti, Radna skupina za preventivne službe Ujedinjenog Kraljevstva objavila je najnovije preporuke za projekcije raka dojke. Smjernice nisu namijenjene ženama koje su pod visokim rizikom za bolest.
Odbor se sastoji od neovisnih stručnjaka za preventivnu skrb i doktorsku medicinu. Pojedinosti su objavljene u Annals of Internal Medicine.
Pročitajte više: Zašto još uvijek ne znamo tko treba mamografiju? Radna skupina je utvrdila da bi svake dvije godine screening mamografije mogao biti učinkovit za žene u dobi od 40 do 49 godina, kao i one između 50 i 74 godina.
Međutim, panel nije išao toliko daleko da je dao preporuku. Umjesto toga, savjetuju mlađe žene da se savjetuju sa svojim liječnicima u donošenju te odluke.
AdvertisementAdvertisement
Postoji manja korist i veći potencijal za negativne posljedice za žene u njihovim četrdesetim godinama, prema zadatku.Najveća zabrinutost je učestalost lažno pozitivnih rezultata - onih koji ukazuju na rak, kada nema. To može dovesti do bolnijih testova i potencijalno rizičnih i nepotrebnih postupaka, kao i mnogo izbjegnutih anksioznosti.
Žene zaslužuju da shvate što znanost kaže o mamografskim pregledima, kako bi oni mogli donijeti najbolju odluku za sebe. Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, američka Task Force za preventivne službe"Naši nalazi podržavaju niz izbora dostupnih ženama - od početka redovne mamografije u 40-im godinama, do čekanja do 50. godine života za početak probiranja, kada je vjerojatnost koristi veći ", izjavio je dr. Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., potpredsjednik radne skupine. "Žene zaslužuju da shvate što znanost kaže o mamografskim pregledima, kako bi oni mogli donijeti najbolju odluku za sebe, u partnerstvu sa svojim liječnikom. "
Neki stručnjaci rješavaju smjernice.AdvertisementAdvertisement
"Oko 25% slučajeva raka dojke vidim u mojoj praksi pojavljuju se kod žena mlađe od 50 godina," Dr.Diane Radford, kirurški onkolog na dlanu koji će se sljedećeg tjedna pridružiti Cleveland Clinic, rekao je Healthline. "Dakle, osjećam da moramo paziti da isključimo odgovarajuću sliku u toj skupini. "Radford primjećuje da je preporuka radne skupine drugačija za žene, ovisno o vlastitim vrijednostima, sklonostima i povijesti bolesti.
"Važno je napomenuti da, kao što više razumijemo genetiku raka dojke", rekla je, "žene mogu biti nositelji gena s niskim penetracijom koji predisponiraju rak dojke [iako nemaju obiteljsku povijest raka dojke. „
Oglasdr. Susan Boolbol je izvanredni profesor kirurgije na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai i glavni kirurg kirurgije dojke na Mount Sinai Beth Israel. "Jedna od točaka o kojoj se nije raspravljalo jest da rano otkrivanje također potencijalno mijenja liječenje koje žena mora podvrgnuti svom raku dojke i može također dovesti do manje agresivnog liječenja", rekla je za Healthline.
"Posljednjih nekoliko desetljeća došlo je do ogromnog napretka u ukupnom rezultatu za žene s rakom dojke", rekao je Boolbol. "Postoji mnogo razloga za činjenicu da petogodišnji preživljavanje raka dojke iznosi 90 posto, a rano otkrivanje je jedan od njih. "
AdvertisementAdvertisement
Pročitajte više: Ultrazvukovi učinkoviti u otkrivanju raka dojke, ali još uvijek želite mamografiju» Što je sa ženama 75 i starijima?Za žene 75 i više, radna skupina nema preporuke za ili protiv mamografije. Kažu da je potrebno više istraživanja.
Boolbol smatra da je radna skupina pogriješila u tome da nije izdala smjernice za žene u toj dobnoj skupini. Prezentirala je sažetak o temi na Simpoziju za rak dojke u San Antoniju 2015. godine.
AdvertisementNe bismo trebali temeljiti preporuke o dobnoj granici. Dr. Susan Boolbol, Mount Sinai Beth IsraelU studiji Mount Sinai navela je, 2. 057 pacijenata imalo je screening mamografiju. Deset je dijagnosticirano rak dojke. Stopa otkrivanja raka u ovoj skupini iznosila je 4,9 na 1 000 pregleda. Prema Boolbolu, to je gotovo dvostruko veća stopa koju američka koledža za radiologiju koristi kao standard za kada treba koristiti mamografiju.
"Ne bismo trebali temeljiti preporuke o dobnoj granici", rekla je. "To bi se trebalo temeljiti na očekivanom životnom vijeku žene i njezinom zdravstvenom stanju. "
AdvertisementAdvertisement
Pročitajte više: Rani pacijenti s rakom dojke trebali bi razmisliti dva puta prije nego što se odluče za mastectomiju»
Što ne znamoGuste grudi mogu otežati otkrivanje raka dojke mamografijom. Radna skupina je rekla da je potrebno više istraživanja kako bi se izmjerila ravnoteža koristi i štetnosti probira za žene s gustom prsima.
Daljnja istraživanja mogu dokazati da 3-D mamografija djelotvorna u nekim ženama u kojima su starije tehnologije bile kratke.
Onda je stvar troška. Odbor nije donio preporuke u pogledu onoga što zdravstveni osiguravatelji trebaju ili ne bi trebali pokriti. No, osiguravatelji svakako smatraju takve preporuke prilikom određivanja pokrivenosti.Imajući to na umu, neki stručnjaci zabrinuti su da će osiguravatelji na kraju prestati pokriti mamografiju za žene u svojim četrdesetim godinama. Bez pokrivenosti, neke žene neće moći dobiti mamografiju, čak i ako žele da jedan ili liječnik preporučuje jedan.
