Maternica Transplantacije podižu nade, kao i etičke zabrinutosti
Sadržaj:
- Devet žena u Švedskoj već je imalo uspješne transplantacije maternice.
- Isti je argument podignut u pogledu transplantacija lica i ruku, a planove za pružanje transplantacija penisa Johns Hopkins University.
Zamislite ovaj scenarij u bliskoj budućnosti.
Žena koja ne želi djecu ima kirurški uklonjenu maternicu. Njezin maternica je darovana ženi koja je rođena bez utrobe.
AdvertisementAdvertisementDonirana maternica transplantirana je u trbuh kako bi mogla zatrudnjeti in vitro oplodnjom.
Ispada da nam je budućnost.
Transplantacije usnica već su učinjene u Švedskoj. Prvi pokušaj takve operacije u Sjedinjenim Državama objavljen je ovog tjedna.
I najmanje dvije druge zdravstvene ustanove u ovoj zemlji započele su pilot programe za transplantacije maternice.Za Sara Krish, 33-godišnju ženu iz Los Angelesa, koja je prije tri godine maknula uterus tijekom operacije raka, ovaj medicinski napredak nije ništa čudo.
Postoje, međutim, etičke zabrinutosti koje proizlaze s ovim najnovijim znanstvenim otkrićem.To nije pitanje možemo li to učiniti. Pitanje je da to moramo učiniti. Dr. Mark Surrey, Southern California Reproduktivni centar
Među zabrinutošću je činjenica da se maternica ne poduzima radi spašavanja života, a privremena je jer se maternica uklanja nakon što je žena obavljena s djecom. Tu je i plan za korištenje živih donatora."Nije pitanje možemo li to učiniti. Pitanje je trebamo li to učiniti ", rekao je Surrey za Healthline.
AdvertisementAdvertisement
Pročitajte više: Transplantacije matičnih stanica nude prvo liječenje MS-a koje uklanja invalidnost »Što je uključeno u ove transplantacije?
Devet žena u Švedskoj već je imalo uspješne transplantacije maternice.
Petero od njih donijelo je djecu, prvo što se dogodilo u listopadu 2014.
Oglas
Liječnici u klinici Cleveland u Ohio objavili su da su krajem veljače presadili uterus u 26-godišnju koja je rođena bez utrobe. Donator je umro nekoliko sati prije transplantacije.Međutim, dužnosnici Cleveland Clinic priopćili su u srijedu da su bili prisiljeni ukloniti transplantirani maternicu jer je pacijent razvio komplikacije.
AdvertisementAdvertisement
Bio je to prvi od 10 planiranih transplantacija maternice u pilot programu klinike.Baylor Scott i White Health u Dallasu i Brigham i Ženska bolnica u Bostonu također su započeli s pilot programima.
Kriteriji za ove transplantacije su vrlo specifični.
Oglas
U programu Baylor, primjerice, primatelj mora biti između 20 i 35 godina s radnim jajnicima. Ona mora biti nepušač, bez rakova najmanje pet godina, nema povijest dijabetesa, a negativna je za HIV, herpes i druge spolno prenosive bolesti.Davatelj mora biti star 40-65 godina, bez rakova najmanje pet godina, bez ikakvih spolno prenosivih bolesti i imao je barem jednu cjelovitu dostavu, Sve žene koje primaju transplantacija maternice morat će zamrznuti jaja prije operacije. Tada će trebati čekati godinu dana nakon operacije za in vitro oplodnju.
Gnojiva jaja će se implantirati jednu po jednu dok se ne pojavi trudnoća, a žene bi imale carezijsku isporuku kako bi izbjegli višak stresa na transplantiranu maternicu.Žene se suočavaju s uobičajenim potencijalnim komplikacijama iz transplantacije organa, uključujući krvarenje i infekcije.
Oni će dobiti antirejekcije droge sve dok je uterus u njima. Nakon što završite s djecom, uterus će biti uklonjen.
Niti jedan od medicinskih ustanova s pilot programima nije mogao pružiti nikome komentar. Jedan Baylorov liječnik je krajem siječnja objasnio motiviranost svoje institucije u The Dallas Morning News.
"Radi se o dodavanju nade", rekao je dr. Colin Koon. "Radi se o alternativi da djeca imaju za žene koji su mislili da nikada neće moći imati djecu. "Procjenjuje se da 3 do 5 posto žena koje rađaju u dobi u svijetu neplodni jer su rođene bez uterusa, ili je organ bio oštećen ili uklonjen. U Sjedinjenim Državama ima oko 50 000 žena koje spadaju u ovu kategoriju.
Pročitajte više: Da, bogati ljudi dobivaju donatorske organe brže »
Etička pitanja
Postoji niz problema oko transplantata maternice.
Prvenstvena je zabrinutost ako medicinska znanost treba osigurati postupke osmišljene za poboljšanje kvalitete života za razliku od spašavanja nečijeg života.
Isti je argument podignut u pogledu transplantacija lica i ruku, a planove za pružanje transplantacija penisa Johns Hopkins University.
Za transplantate maternice taj problem je kompliciran činjenicom da postoji alternativa surogat koji nosi oplođena jaja ženke.
"Postupak je nevjerojatan i lijepo je to moći učiniti", rekao je Surrey, "ali pitanje je, opet, da to trebate učiniti. „
dr. Charles Burton, neurokirurg koji je član uprave i prošli predsjednik udruge za medicinsku etiku, izjavio je kako njegova organizacija nema službene pozicije na ove vrste transplantacija.
Glavna briga skupine, rekao je, je li pacijent primio dovoljno informacija prije transplantacije.
Naša najvažnija briga je osigurati odgovarajuću informiranu suglasnost. Dr. Charles Burton, udruga za medicinsku etiku
"Transplant uterusa je inovativan i kreativan", rekao je Burton Healthlineu. "Naša najvažnija briga je osigurati odgovarajuću informiranu suglasnost. "Burton je dodao da je ova vrsta transplantacije elektivna kirurgija i nada se da takve procedure ne oduzimaju resurse od drugih vitalnijih medicinskih tretmana.
Osim toga, postoji zabrinutost da će medicinska ustanova obavljati takve operacije kao marketinški alat za razliku od pomaganja ljudima ili pomicanja znanosti naprijed.
"Mora postojati ravnoteža", rekao je Burton.Tu je i pitanje živih donatora. Treba razmotriti zdravlje tih donacija. Osim toga, iako je protuzakonito prodavati organ u Sjedinjenim Državama, druge zemlje omogućuju ljudima da stavljaju cijenu na organ poput bubrega.
"To je stvarno mračno područje. Ovdje je trgovina ", rekao je.
Burton kaže da transplantati maternice mogu poboljšati kvalitetu življenja ljudi, cilj medicinske struke
Osim toga, transplantacije mogu dovesti do drugih korisnih otkrića, poput onoga što se dogodilo kada su tehnologije poput čičaka i mikrovalnih pećnica napredovale tijekom svemirskog programa.
Za Krish, međutim, mogućnost transplantacije maternice je mnogo emocionalnija.
Kad je izgubila maternicu nakon liječenja raka vrata maternice, Krish je mislila kako je izgubila sposobnost trudnoće i rodjenja vlastite djece.
"Nakon operacije, upravo sam vidio [trudnoću] kao nešto što je nestalo", prisjetila se. "Tamo je bio vrlo mračan tri tjedna. "
[Transplantni protivnici] ne znaju kako se osjeća gubitak tog izbora. Sara Krish, potencijalni pacijent za transplantaciju
Pilot programi rekindle su njezinu nadu. Krish je rekao da zamjenik nosi dijete samo ne bi bio isti. Ona želi osjetiti vezu između sebe i bebe u njoj.
"To je način na koji je mislio biti", rekla je.
Krish ima 18 svojih smrznutih jaja koja stoje u slučaju da dobije priliku.
I za one koji bi upitali potrebu da netko posudi maternicu tako da mogu zatrudnjeti, Krish ima jednostavnu poruku."Ne znaju kako se osjeća gubitak tog izbora", rekla je.
Pročitajte više: Javno se apeliraju na etičke donacije organa? »
