Zdravstveni troškovi i nepotrebni medicinski servisi
Sadržaj:
- AdvertisementAdvertisement
- Mafi ističe da su sustavi u kojima se liječnici plaćaju na globalnom proračunu, bez nagrade za obavljanje dodatnih usluga, trenutno na snazi u Kanadi, Ujedinjenom Kraljevstvu i sustavu administracije branitelja u Sjedinjenim Američkim Državama.
U 2015. godini izdaci za zdravstvo u Sjedinjenim Državama koštali su više od tri trilijuna dolara.
To je činilo gotovo petinu bruto domaćeg proizvoda.
AdvertisementAdvertisementVeliki dio ove potrošnje odnosi se na niske vrijednosti, nepotrebne zdravstvene usluge, prema nedavnoj studiji.
Istraživači su primijetili da je većina takve skrbi s niskim vrijednostima također niska cijena - ali ti se troškovi zbrajaju.
Istraživači, na čelu s istraživačima Sveučilišta California u Los Angelesu (UCLA), objavljeni su u listopadskom izdanju Health Affairs.
Još uvijek nismo riješili ovaj problem, ali razumijevanje gdje se problem događa i zašto se to događa bit će bitno ako želimo preuzeti kontrolu nad ovim problemom ", dr. John Mafi glavni autor studije i asistent profesor medicine u podjeli opće medicine unutarnje medicine i zdravstvenih usluga na Medicinskom fakultetu David Geffen u UCLA, rekao je za Healthline.
Istraživači su istraživali podatke o 5,5 milijuna bolesnika u državi Virginia.
AdvertisementAdvertisement"Virginia je zapravo dobila potporu za Medicare, inovacijsku potporu, kako bi pogledala na rasipnu zdravstvenu zaštitu koristeći otpadni kalkulator", rekao je Mafi. "Način na koji to funkcionira je pregledavanje podataka o upravnim zahtjevima i prikuplja podatke svih zdravstvenih osiguravajućih društava i svih planova zdravstvenog osiguranja, osim VA bolnice. Zato je jedinstveno. Većina skupova podataka nema to kompletnu sliku. Lijepo je predstavljati zdravstvenu zaštitu u Virginiji. „
Oko 65 posto tog iznosa otišlo je na nisku cijenu, usluge velikog volumena. Što je skrb s niskom vrijednošću?"O tom smo problemu poznavali već desetljećima, od sedamdesetih godina," rekao je Mafi. "Ipak, sveukupna zdravstvena potrošnja i dalje raste, a nepotrebna potrošnja ostaje na vrlo visokim stopama. "
Mafi definira skrb s niskom vrijednošću kao skrb za pacijente gdje je šansa za štetu veća od šanse za dobrobit.
AdvertisementAdvertisement
Primjeri uključuju nepotrebne antibiotike za određene uvjete i preoperativne laboratorijske testove za niskorizične operacije.
Da bismo bolje identificirali specifične primjere skrbi s niskom vrijednošću, istraživači su pogledali 44 usluge koje, prema dokazima utemeljenima na dokazima, predstavljaju zdravstvenu zaštitu niske vrijednosti.
U Virginiji je otkriveno da je jedan od svakih pet korisnika primio neku vrstu skrbi s niskim vrijednostima.Oglas
Većina skrbi s niskim vrijednostima - računajući za dvije trećine potrošnje male vrijednosti - došla je iz jeftinih postupaka.
"To je bio veliki nalaz, a implikacije toga su da imamo puno niskog spuštenog voća kako bismo smanjili nepotrebnu potrošnju i sugerira da možda ide još jedan strateški način rješavanja nepotrebnih ili skrbi s niskom vrijednošću nakon tih malih krumpira ", rekao je Mafi.
AdvertisementAdvertisementŠto se tiče zašto ima toliko skrbi za male vrijednosti, postoji više teorija.
Među njima su zahtjevni pacijenti koji zahtijevaju određeni antibiotik ili postupak, prekomjerno zaražene liječnike koji nemaju dovoljno vremena za dubinsku konzultaciju i strah od zlonamjernih odijela.
Pronalaženje rješenja Nepotrebna ili niska vrijednost zdravstvene zaštite nije problem koji je jedinstven za Sjedinjene Države.
Advertisement
Mafi ističe da su sustavi u kojima se liječnici plaćaju na globalnom proračunu, bez nagrade za obavljanje dodatnih usluga, trenutno na snazi u Kanadi, Ujedinjenom Kraljevstvu i sustavu administracije branitelja u Sjedinjenim Američkim Državama.
Ali to ne smanjuje otpad.
AdvertisementAdvertisement"Kada pogledate skrb s niskom vrijednošću, jednako je problem proporcionalno u U.K. ili VA ili u Kanadi kao što je u Sjedinjenim Državama", rekao je Mafi. "Možda ćete dobiti nižu količinu skrbi, ali još uvijek ćete ostati otpad. Otpad je doista teško identificirati. To je stvarno više od kliničke nijanse, tako da širok financijski poticaj, ili široka politika, malo je vjerojatno da zaista posebno ciljati dio otpada s skalpel preciznost. To je doista težak problem. "
Da bi počeli uklanjati skrb s niskom vrijednošću bez smanjenja proračuna za zdravstvenu skrb, Mafi promovira prizemljivi pristup.
"Mislim da je hladna, tvrda istina da nitko ne zna što je čarobni metak. Mislim da zaista moramo učiniti da zdravstveni sustavi preuzmu vodstvo i potiču eksperimente. Budite upravljani podacima, upravljani rezultatima. Kako to voziti iz perspektive politike, osim što se ne bi pobrinuo na put, bit će teško ", rekao je.Mafijev tim za istraživanje planira dublje zaroniti u postojeće podatke s nastavnim studijama.
Oni će pogledati pružatelje zdravstvene skrbi koji pružaju najvišu vrijednost skrbi s najmanjim količinama otpada, i proučite što je to što ih čini uspješnim.
"Ono što ne želimo imati je široko, drakonsko smanjenje potrošnje u cijeloj zajednici", rekao je Mafi. "To je mjesto gdje počnete povrijediti ljude jer ste uzimajući daleko puno dobrih stvari uz loše. Nemoj bacati dijete s kupeljom. Umjesto toga, pronađite načine da se klinički osvijetlimo i riješimo se nepotrebne njege, za razliku od pravog uklanjanja svih skrbi. "
U tu svrhu, kaže Mafi, važno je da liječnici i drugi zdravstveni djelatnici budu na čelu tog napora.
"Oni su oni koji razumiju kliničku nijansu gdje ima otpada i načine na koje bi nešto poput antibiotika moglo biti niske vrijednosti u jednoj situaciji, ali drugoj u visokoj vrijednosti", rekao je. "Želite zadržati tu autonomiju za liječnike.„
