Trichomoniasis Dijagnoza i liječenje
Sadržaj:
Kako je dijagnosticirana trokomonija?
Ostali uvjeti - kao što su bakterijska vaginoza, infekcije kvasaca, alergijske ili kemijske reakcije ili druge spolno prenosive bolesti - mogu izazvati simptome slične onima koje se javljaju u trichomoniasis. Za testiranje za T. vaginalis, tada vaš liječnik uzima uzorak vaginalnog iscjedka i pregledava ga pod mikroskopom. Ovaj ispit, koji se naziva mokri nosač, može se koristiti za prepoznavanje jedinstvene oblika kruške i trzanje trichomoniasis.
Ponekad, T. vaginalis može se naći tijekom Papanicolaou (Pap) premaza, dijagnostičkog testa koja se koristi za otkrivanje raka vrata maternice. Ipak, Pap testovi su manje točni u identificiranju T. vaginalisa. Ako Pap smisao pokazuje znakove T. vaginalis, vaš liječnik to potvrđuje pregledom vaginalnog iscjedka pod mikroskopom.
Još jedan koristan nalaz je povećanje pH (kiselosti ili lužnatosti) vagine. Normalno, vaginalni pH iznosi 3. 8 do 4. 2. Kada je trichomoniasis prisutan, pH je obično veći od 5. 0.
Tretmani
Koji su trenutni tretmani za trichomoniasis?
Oralni metronidazol (Flagyl) bio je tretman izbora za trichomoniasis od njegovog uvođenja u 1960-ima. Tri režima liječenja smatraju se prihvatljivima:
- 2 grama (gm) metronidazola, samo jednom;
- 500 miligrama (mg) dva puta dnevno, tijekom sedam dana; ili
- 250 mg tri puta dnevno, tijekom sedam dana.
Mnogi liječnici preferiraju jednu dozu jer je jeftiniji i prikladniji za pacijenta.
Metronidazol je također dostupan kao intravaginalni gel, ali ovaj oblik se preporučuje samo za liječenje bakterijske vaginoze. Budući da trichomoniasis ne uključuje samo vaginu, ali i obližnje žlijezde i uretru, lokalni tretmani (intravaginalni gel) često ne mogu postići kompletan lijek.
Važno!
Metronidazol i alkohol mogu biti štetna kombinacija. Metronidazol sprječava potpunu razgradnju alkohola jetrom i uzrokuje grčeve u trbuhu, mučninu, povraćanje, glavobolju i ispiranje alkoholom. Ako ste propisani metronidazol, potrebno je odgoditi početak lijekova najmanje jedan dan nakon posljednjeg alkoholnog pića. Trebali biste nastaviti uzdržavati se do jednog dana nakon završetka liječenja.
Vaš seksualni partner (i) također treba liječiti metronidazolom. Kada se oba partnera liječe, stope liječenja su blizu 90%. Najčešći razlozi neuspjeha u liječenju su slaba usklađenost i neuspjeh u liječenju partnera.
OglasOtpornost na lijek> 999> Otpornost na lijek> 999> Otpornost na metronidazol je manje čest uzrok neuspjeha liječenja. Kada je zarazni organizam rezistentan (tolerantan) na lijek, lijek nije dovoljan da ga ubije.Problem metronidazol otporan na
T. vaginalis
polako, ali stalno raste. Kad je trichomoniasis otporan na standardne doze metronidazola, drugi pristupi postaju neophodni. Liječnici su pronašli neki uspjeh povećanjem doze, produljenjem broja dana liječenja ili kombinacijom oralnih, intravaginalnih i intravenoznih metronidazola. Primjeri produženih režima uključuju 400 mg metronidazola usta, tri puta dnevno sedam do 10 dana ili 2 g dnevno tijekom 2-3 dana. Ako ste liječeni visokom dozom metronidazola, pazite na znakove toksičnosti. To može uključivati mučninu, povraćanje, metalni okus, svrbež, vrtoglavicu, epileptičke napadaje, abnormalne senzacije u rukama ili stopalima i bol, crvenilo ili oticanje jezika ili desni. Ako imate bilo koji od ovih nuspojava, odmah obavijestite svog liječnika.
Ako ste dobili veću dozu metronidazola, ali se simptomi i dalje ne poboljšavaju, vaš liječnik može predložiti ispitivanje osjetljivosti na metronidazol, što može potvrditi prisustvo metronidazol-otpornih
T. vaginalis
i daju vodič za količinu metronidazola potrebnu za ubijanje organizma. Osim toga, tinidazol, lijek sličan metronidazol, također je bio učinkovit kod mnogih pacijenata koji ne reagiraju na metronidazol. Obično se uzima u dozi od 2 grama po usta, dnevno za sedam do 14 dana. Nekoliko je bolesnika propisano neuobičajeno liječenje, s nekim prijavljenim uspjehom. Ovi pristupi uključuju upotrebu intravaginalnih nonoxynol-9, paromomicin krema, cink sulfata, betadina, i douches octene kiseline. Međutim, klinička ispitivanja nisu procijenila djelotvornost ovih sredstava, pa ih se obično ne preporučuje. Konačno, ako vaginalni simptomi ustraju unatoč liječenju, vaš liječnik će potvrditi da su simptomi doista zbog trichomoniasis. To je važno jer drugi medicinski uvjeti proizvode slične simptome.
Važna obavijest za trudnice u prvom tromjesečju!
Ako imate trichomoniasis, ali nemate simptome i nalaze se u prvom tromjesečju trudnoće, liječenje se ne preporučuje. To se temelji na dugogodišnjem uvjerenju da metronidazol (standardni lijek za ovu infekciju) koji se koristi u ovom trenutku može uzrokovati oštećenja rađanja. Međutim, brojne studije od 1965. godine nisu pokazale da je primjena metronidazola u prvom tromjesečju povezana s porastom kongenitalnih abnormalnosti. Po svemu sudeći, metronidazol ne povećava stopu oštećenja rođenja, ali dok se ne provode daljnje studije, liječnici općenito pokušavaju izbjeći ovaj lijek tijekom prvog tromjesečja.
