Idiopatska plućna arterijska hipertenzija

Što je idiopatska plućna arterijska hipertenzija?

Idiopatska pulmonarna arterijska hipertenzija (IPAH) je poremećaj pluća karakteriziran visokim krvnim tlakom u plućnoj arteriji. Primarni posao vaše plućne arterije je da nosiš krv iz srca u pluća.

Ovaj poremećaj uzrokuje protok vaše krvi kroz plućnu arteriju s većom snagom. Imate dijagnozu ovog stanja kada je krvni tlak u vašoj plućnoj arteriji veći od 25 mm Hg dok se odmara i više od 30 mm Hg tijekom vježbanja. IPAH je opasan zbog toga što visoki krvni tlak u vašim arterijama opterećuje vaše srce i uzrokuje ozbiljne probleme srca i pluća.

advertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi IPAH-a?

Simptomi IPAH variraju ovisno o stupnju poremećaja. Važno je napraviti sastanak liječnika ako razvijete bilo kakve neuobičajene simptome srca ili pluća.

Tijekom ranog stadija ovog poremećaja možda nemate simptoma. U stvari, godišnji fizički ne može otkriti ovu vrstu hipertenzije. Kako napredujete, možete doživjeti sljedeće:

osip

vrtoglavica

brz puls

bol u prsima

srčane palpitacije

bol u zglobovima ili oteklina

Uzroci

Koji su uzroci i rizici IPAH-a?

U zdravih krvnih žila, krv teče glatko i lako. Ako imate plućnu hipertenziju, povišeni krvni tlak uzrokuje zadebljanje i upale krvnih žila u plućima i smanjuje protok krvi.

poremećaje srčanog sustava

kongenitalni srčani uvjeti

bolesti pluća, kao što su kronična opstruktivna plućna bolest (COPD), sarkoidoza ili plućna fibroza < Vaš rizik za bolest se povećava ako imate:

• poremećaj vezivnog tkiva, kao što je reumatoidni artritis
• ciroza jetre
• AIDS ili HIV
• tumor koji pritišće plućnu arteriju

povijest upotrebe kokaina ili metamfetamina

• povijest uzimanja tableta za dijete ili apetitnih sredstava
• povijesti pušenja
• povijest profesionalne izloženosti malim česticama kao što su piljevina
• Plućna hipertenzija može se izvoditi iu obiteljima, pa se rizik povećava ako imate obiteljsku povijest.
• Važno je napomenuti da dok je plućna hipertenzija poznata uzročnike, idiopatska plućna arterijska hipertenzija je drugačija. IPAH se javlja spontano i nema poznati uzrok. Vaš liječnik može provesti nekoliko testova, ali neće moći utvrditi temeljni uzrok stanja.
• Iako je uzrok IPAH nepoznat, stanje je uobičajeno kod žena u dobi između 30 i 40 godina.
• AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza

Kako je dijagnosticirana IPAH?

Bez obzira na to imate li blage ili povremene simptome, ne zanemarujte znakove koji ukazuju na problem s plućima. Ovo je teško poremećaj dijagnosticiranja jer neki ljudi nemaju simptome. Osim toga, simptomi IPAH-a slični su onima drugih poremećaja srca i pluća.

Kako bi vam pomogla dijagnosticirati poremećaj, vaš liječnik može tražiti otekline u venama u vašem vratu, a zatim provjeriti svoje srce zbog abnormalnih zvukova ili zujanja srca. Vaš liječnik može uzeti i uzorak krvi za mjerenje razine kisika i provjeru infekcija, povišenog hemoglobina, problema sa štitnjačom i bolesti krvožilnog sustava.

Ostali mogući testovi za dijagnosticiranje idiopatske plućne arterijske hipertenzije uključuju:

elektrokardiogram (EKG) za mjerenje električne aktivnosti u vašem srcu

test plućne funkcije za provjeru funkcije pluća i vidjeti koliko dobro pluća rade

kateterizaciju da biste vidjeli jesu li problemi s dobavljanjem krvi u vašem srcu

testovi snimanja, poput rendgenskog prsnog koša, CT-a, MRI-a ili nuklearnog skeniranja, da fotografiraju pluća i srce i daju vizuru vaše krvi plovila

• test za hodanje, koji uključuje hodanje šest minuta dok vas liječnik prati zbog kratkog zraka
• Liječenje
• Kako liječiti IPAH?
• Ne postoji lijek za idiopatsku plućnu hipertenziju. Cilj liječenja je kontrolirati simptome i zaustaviti napredovanje poremećaja. Liječenje ovisi o stupnju vašeg stanja. Vaš liječnik može preporučiti slijedeće lijekove:
• blokatore kalcijevih kanala za opuštanje mišića u krvnim žilama i poboljšanje sposobnosti vašeg srca da pumpa krv

lijekove koji pridonose razrjeđivanju krvi kako bi se spriječilo da diuretici ispiru višak tekućina s vašeg

vazodilatatori proširiti krvne žile u vašem srcu i plućima i poboljšati protok krvi

digoksin za liječenje nepravilnog otkucaja srca i poboljšanje tjelesne slabosti uzrokovane srčanim problemima

• antagonist receptora endotelina koji je ciljana terapija kako bi se usporilo napredovanje plućne hipertenzije i pomaže preokrenuti oštećenje pluća i srca
• Budući da smanjen protok krvi može smanjiti količinu kisika i uzrokovati slabost, kratkoću daha i umor, vaš liječnik može utvrditi da ste kandidat za terapija kisikom. Ako je tako, nosit ćete cijev koja donosi kisik u nosnice.
• Ako imate jaku idiopatsku plućnu arterijsku hipertenziju, vaš liječnik može predložiti operaciju. Jedna od mogućnosti je kirurški zahvat koji koristi srčani šun radi povećanja protoka krvi iz jednog dijela vašeg srca u drugi. Ovaj postupak može poboljšati razinu kisika u vašem tijelu. Druga mogućnost je transplantacija srca ili pluća gdje je vaš orgulje zamijenjen zdravom davateljem. Kirurgija transplantata može biti opcija ako se vaše stanje pogorša i ne reagira na druge tretmane. Raspravite o rizicima od kirurškog zahvata kod svog liječnika, kao što je rizik od gubitka krvi, infekcije ili odbacivanja organa.
• Reklamiranje
• Komplikacije
• Komplikacije IPAH

IPAH zahtijeva liječničku pomoć zbog rizika od komplikacija. Ako ne tražite liječenje, vaše stanje se može pogoršati. Visoki krvni tlak u plućnim arterijama može uzrokovati nepovratne oštećenja srca i pluća. Poremećaj može dovesti do povećanja srca desne strane. Ta komplikacija uzrokuje da vaše srce radi teže i može dovesti do zatajenja srca. Također može dovesti do abnormalnih srčanih ritma, kao što je atrijska fibrilacija.

Neliječeni IPAH povećava rizik od stvaranja ugrušaka u krvnim žilama pluća. Osim toga, IPAH može uzrokovati krvarenje u plućima, što može biti opasno po život.

Oglas

Outlook

Outlook i podrška za IPAH

Uz liječenje moguće je poboljšanje simptoma. Ali ako se ne liječi, stanje se može pogoršati i smanjiti očekivani životni vijek. Samo je 34 posto osoba s netretiranim IPAH-om još uvijek živo nakon pet godina.

Kako biste poboljšali svoje šanse za oporavak, slijedite preporučeni tijek liječenja liječnika i promijenite način života. Dobivanje previše odmora je važno za rješavanje umora. Ponekad, umjerene vježbe kao što su biciklizam, plivanje i hodanje su učinkovite za povećanje razine energije. Prije početka vježbanja obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.

Također biste trebali izbjegavati pušenje i pušenje, što može povećati poteškoće s disanjem. Budući da trudnoća može biti opasna po život s plućnom hipertenzijom, razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim alternativama za kontrolu rađanja. Budite svjesni da tablete za kontrolu rađanja povećavaju vjerojatnost krvnih ugrušaka. Ostali savjeti uključuju:

izbjegavanje putovanja na visokim nadmorskim visinama, što može učiniti ozbiljnije simptome

izbjegavanje aktivnosti koje snižavaju krvni tlak i povećavaju rizik od nesvjestice, kao što su dugačke topla kupka ili sjedenje u sauni

prehrana niska u zasićenoj masti, kolesterol i natrij za održavanje zdravog krvnog tlaka i težine

Obitelj i prijatelji mogu pružiti emocionalnu i fizičku potporu. Osim toga, možete razgovarati sa svojim liječnikom o pridruživanju grupi za podršku kako biste se lakše nosili s razumijevanjem vašeg stanja.