Depresija Liječenje "Rewired Brains"

Kada je riječ o liječenju depresije, teško je znati što će raditi za određene ljude koji imaju stanje.

Antidepresivi su često propisani, ali između 10 i 30 posto ljudi s većom depresijom koji uzimaju lijekove ne pokazuju poboljšanja.

AdvertisementAdvertisement

Ali sada, novi tretman koji uključuje upotrebu magnetske stimulacije za "preusmjeravanje" dijelova mozga je odobren od strane Food and Drug Administration (FDA).

Djelotvorno je liječenje osoba s depresijom i moglo bi se koristiti i kod drugih primjena.

Ovaj tretman, nazvan transkranijalna magnetska stimulacija (TMS), usmjerava specifične dijelove mozga na neinvazivni način. "Način na koji vjerujemo da TMS djeluje kao terapija mozga", dr. Andrew Leuchter, viši znanstveni istraživač Instituta Semel za neuroznanost i ljudsko ponašanje i direktor odjela neuromodulacije na University of California Los Angeles (UCLA) zdravlje, rekao je Healthline.

"Za razliku od lijekova, kakav je posao odozdo, oni rade na razini živčanih stanica, a zatim se šire odande", rekao je Leuchter. "TMS odabire specifične čvorove mreže mozga i uvodi energiju u one. "

AdvertisementAdvertisement

Broj klinika koje nude TMS raste jer liječenje nudi alternativu za osobe koje nisu reagirale na antidepresive.

Leuchter kaže da je TMS bio oko kao dijagnostički i istraživački alat od sredine 1980-ih.

"U 90-ima ljudi su počeli shvaćati da postoji mnogo načina da stimuliraju mozak", rekao je. "Naravno, elektrokonvulzivna terapija (ECT) bila je zauvijek. Ali ljudi su mislili da li možete iskoristiti električnu energiju za stimulaciju mozga, kako koristiti elektromagnetsku energiju? Pulsiranje mozga elektromagnetom kako bi se postigao isti rezultat, ali s mnogo boljim profilom nuspojava. Ljudi su počeli eksperimentirati s njim, otkrivajući da u stvari možete dati vrlo žarišnu stimulaciju mozga koja se činilo da ublažava simptome depresije bez gotovo nuspojava ECT-a. Studirao je već nekoliko godina, a FDA je odobrila u 2009. "

Velika prednost TMS-u u usporedbi s antidepresivima je njezin relativni nedostatak nuspojava.

"Mnogo puta, antidepresivni lijekovi se koriste za ove različite uvjete, a oni mogu biti korisni", rekao je Leuchter. "Problem je s lijekovima koji se obično bave nuspojavama. Uzimate lijekove i distribuirajući ga kroz krvotok, kroz cijelo tijelo.Stoga završavate s djelovanjem na gotovo svaki organni sustav i u mnogim slučajevima nuspojave mogu biti problematične - mučnina, debljanje, glavobolja, vrtoglavica, takve stvari. "

AdvertisementAdvertisement

" Lijepa stvar o TMS-u kao tretman je da se stvarno primjenjujete izravno na određeni dio mozga. Ima vrlo, vrlo malo nuspojava. Stoga možemo postići terapeutski učinak za pacijenta s mnogo povoljnijim profilom nuspojava, usmjeravanjem liječenja na preciznu površinu mozga koju trebamo pogoditi da bismo dobili pacijentu neke koristi. "

Trošak može biti problem

Osam godina nakon odobrenja FDA za depresiju, TMS je dostupan na svim glavnim gradskim područjima u Sjedinjenim Državama.

Leuchter procjenjuje da trenutačno postoji 800 do 1 000 TMS uređaja koji se koriste u praksi diljem zemlje.

Oglas

"[TMS uređaji] još uvijek nisu tako rašireni kao što bismo željeli da budu, kako bi svatko imao pristup", kaže Leuchter. "Dobra vijest u smislu pristupa je da su osiguravajuća društva sada prilično rutinski pokrivaju TMS tretman za depresiju. Zato je to nešto što je sve više i više uspješno, i zato što su uređaji vani u zajednici i zato što je to pokrivena korist u okviru mnogih planova osiguranja, uključujući Medicare. "

Za one koji nemaju zdravstvene beneficije, troškovi mogu biti značajni.

AdvertisementAdvertisement

Dok se troškovi izvan džeparijata razlikuju ovisno o zemljopisnoj regiji, tretman TMS-a od 6 do 9 tjedana obično košta negdje u rasponu od 14.000 dolara.

Troškovi izvan džepa za neosigurane Amerikance mogu biti veći od troška antidepresivnih lijekova, ali Leuchter kaže da postoji nekoliko upozorenja.

"Važno je imati na umu da se TMS obično izvodi u bolesnika koji su godinama patili s nepopustljivom depresijom i nisu imali koristi od višestrukih tečajeva liječenja lijekova i psihoterapije", kazao je.

Advertisement

"Bilo je nekoliko zdravstvenih ekonomskih studija koje su proučavale troškovnu učinkovitost TMS tretmana - trošak po QALY ili životnoj godini prilagođenoj kvaliteti - i zaključili da je TMS vrlo ekonomičan alternativa. "

Više od depresije

Postoji više potencijalnih aplikacija za TMS tretman na horizontu.

AdvertisementAdvertisement

"TMS radi za cijeli niz različitih uvjeta", rekao je Leuchter. "Sve što bi moglo biti korisno stimuliranje fokalne mozga. Zato se koristi s uspjehom ne samo za depresiju, već i za bipolarni poremećaj, za opsesivno-kompulzivni poremećaj, također i na PTSP. Koristili smo ga s nekim uspjehom ovdje kod UCLA za liječenje tinitusa - to je kronično zvonjavanje ušiju. I također je vrlo korisno za liječenje kroničnih bolnih stanja. Stoga se razvijaju različite aplikacije. "

S Amerikancima koji godišnje troše milijarde dolara na antidepresive i zemlju usred opioidne epidemije, TMS nudi moguću alternativu.

"Mi smo uzbuđeni zbog tretmana poput TMS-a koji zapravo mogu pružiti veliku olakšicu za kroničnu bol bez nuspojava opioida", rekao je Leuchter. "Mislim da je ono što ćemo vidjeti kako napredujemo jest da će sve više i više onih metoda neuromodulacije stimulacije mozga koje mogu pomoći u smanjenju simptoma boli uz manje nuspojava. Stoga nam je jako zainteresirano istražiti one avenues istraživanja. „