Spirometrija: Postupak, normalne vrijednosti i rezultati ispitivanja

Što je spirometrija?

Ključne točke

Spirometrija je standardni test koji se koristi za dijagnosticiranje stanja koja utječu na vašu funkciju pluća, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) i astme.
Za provođenje spirometrijskog testa snažno se dišite u mali stroj nazvan spirometrom.
Normalne vrijednosti spirometrijskog testa razlikuju se od osobe do osobe.

Spirometrija je standardni doktorski liječnik koji mjeri koliko dobro funkcioniraju pluća. Test radi mjerenjem protoka zraka ui iz pluća.

Da biste uzeli test spirometrije, sjedite i dišite u mali stroj nazvan spirometrom. Ovaj medicinski uređaj bilježi količinu zraka koji dišete i izlazite i brzinu daha.

Spirometrijska ispitivanja koriste se za dijagnosticiranje ovih stanja:

COPD

astma

restriktivna plućna bolest (kao što je intersticijska plućna fibroza)

drugi poremećaji koji utječu na funkciju pluća

Oni također omogućuju vašem liječniku praćenje kroničnih plućnih stanja kako bi provjerili da vaša trenutačna terapija poboljšava vaše disanje.

Spirometrija se često provodi kao dio skupine testova poznatih kao testovi plućnih funkcija.

AdvertisementAdvertisement

Izrada

Kako se pripremiti za spirometrijski test

Ne biste trebali pušiti jedan sat prije spirometrijskog testa. Također ćete morati izbjegavati alkohol tog dana. Jesti prevelik obrok može također utjecati na vašu sposobnost disanja.

Nemojte nositi odjeću koja je toliko uska da bi mogla ograničiti disanje. Vaš liječnik također može imati upute o tome biste li trebali izbjegavati uporabu lijekova za udisanje disanja ili drugih lijekova prije testiranja.

Postupak

Spirometrijski postupak

Test spirometrije obično traje oko 15 minuta i općenito se događa u vašem liječničkom uredu. Evo što se događa tijekom spirometrijskog postupka:

Sjediš na stolici u sobi za ispit u svom liječničkom uredu. Vaš liječnik ili medicinska sestra stavljaju isječak na nos kako bi obje nosnice bile zatvorene. Oni također stavljaju masku poput disanja oko usta.
Vaš liječnik ili medicinska sestra sljedeće vas upućuje da duboko udahnete, zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim izdahnite što je više moguće u disanju.
Ponovite ovaj test najmanje tri puta kako biste bili sigurni da su rezultati dosljedni. Vaš liječnik ili medicinska sestra možda će vam ponoviti test više puta ako postoji velika razlika između rezultata testiranja. Oni će uzeti najveću vrijednost iz tri bliske testne čitke i upotrijebiti ga kao konačni rezultat.

Ako imate dokaza o poremećaju disanja, vaš liječnik može vam dati inhalirani lijek poznat kao bronhodilatator kako bi otvorio pluća nakon prvog kruga testova.Zatim će vas tražiti da pričekate 15 minuta prije nego što napravite još jedan skup mjerenja. Nakon toga, vaš liječnik će usporediti rezultate dviju mjerenja kako bi vidio je li bronhodilatator pomogao povećati protok zraka.

Kada se koristi za praćenje poremećaja disanja, obično se jednom godišnje, jednom svake dvije godine, provodi spirometrijska provjera radi praćenja promjena disanja kod osoba s dobro kontroliranom KOPB ili astmom. Oni s teškim problemima disanja ili problemima disanja koji nisu dobro kontrolirani savjetuje se da imaju češća ispitivanja spirometrije.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Nuspojave

Nuspojave s Spirometrijom

Malo se komplikacija može dogoditi tijekom ili nakon spirometrijskog testa. Možda ćete osjetiti malo vrtoglavicu ili imati kratak dah odmah nakon izvođenja testa. U vrlo rijetkim slučajevima, test može izazvati teške probleme s disanjem.

Test zahtijeva malo napora, stoga se ne preporuča ako ste nedavno imali srčane bolesti ili imaju druge srčane probleme.

Rezultati

Normalne vrijednosti spirometrije i kako pročitati rezultate testa

Normalni rezultati testa spirometrije razlikuju se od osobe do osobe. Temelji se na vašoj dobi, visini, rasi i spolu. Vaš liječnik izračunava predviđenu normalnu vrijednost za vas prije nego što testirate. Nakon što testirate, pregledavaju vaš testni rezultat i usporedite tu vrijednost s predviđenom vrijednošću. Rezultat se smatra normalnim ako je vaš rezultat 80% ili više predviđene vrijednosti.

Pomoću spirometrijskog kalkulatora možete dobiti opću ideju o predviđenom normalnom iznosu. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti daju kalkulator koji vam omogućuje unos pojedinosti. Ako već znate svoje rezultate spirometrije, možete unijeti i one, a kalkulator će vam reći koji postotak predviđenih vrijednosti vaše rezultate.

Spirometrija mjeri dva ključna čimbenika: ekspirijska prisilna vitalna sposobnost (FVC) i prisilni ekspiratorni volumen u jednoj sekundi (FEV1). Vaš liječnik također gleda na njih kao kombinirani broj poznat kao omjer FEV1 / FVC. Ako ste opustošili dišne putove, količina zraka koju možete brzo izbaciti iz pluća bit će smanjena. Ovo se odnosi na niži omjer FEV1 i FEV1 / FVC.

FVC mjerenje

Jedno od primarnih spirometrijskih mjerenja je FVC, što je najveća ukupna količina zraka koju možete snažno disati nakon udisanja što dublje. Ako je vaš FVC manji od normalne, nešto ograničava disanje.

Uobičajeni ili abnormalni rezultati se procjenjuju različito između odraslih i djece:

Za djecu od 5 do 18 godina:

Postotak predviđene vrijednosti FVC	Rezultat
80% ili više	normalno <999 > manje od 80%
abnormalno	Za odrasle:

FVC

Rezultat	je veći ili jednak niži od normalne
normalno	je manji od donje granice od normalne
abnormalno	Abnormalni FVC može biti posljedica ograničavajuće ili opstruktivne plućne bolesti, a potrebne su i druge vrste spirometrijskih mjerenja kako bi se utvrdilo koja je vrsta plućne bolesti prisutna.Opstruktivna ili restriktivna plućna bolest mogla bi biti prisutna sama po sebi, ali istodobno je moguće imati mješavinu ovih dviju vrsta.

FEV1 mjerenje

Druga ključna mjerenja spirometrije je prisilni ekspirativni volumen (FEV1). To je količina zraka koju možete izvući iz pluća u jednoj sekundi. Može pomoći vašem liječniku ocijeniti ozbiljnost vaših problema s disanjem. Niža od normalnog čitanja FEV1 pokazuje da možda imate značajnu opstrukciju disanja.

Vaš će liječnik koristiti FEV1 mjerenje kako bi ocijenili koliko su teške abnormalnosti. Sljedeća tablica prikazuje ono što se smatra normalnim i abnormalno kada je riječ o rezultatima testa FEV1 spirometrije, prema smjernicama Američkog trbušnog društva:

Postotak predviđene FEV1 vrijednosti

Rezultat	80% ili više
	70% -79%
blago nenormalno	60% -69%
umjereno abnormalno	50% -59%
umjereno do jako abnormalno	35% -49%
ozbiljno abnormalno	manje od 35%
vrlo ozbiljno abnormalno	omjer FEV1 / FVC

Liječnici često analiziraju FVC i FEV1 zasebno, a zatim izračunavaju vaš omjer FEV1 / FVC. Omjer FEV1 / FVC je broj koji predstavlja postotak kapaciteta vašeg pluća u kojem možete izdahnuti u jednoj sekundi. Što je veći postotak izveden iz omjera FEV1 / FVC, u odsustvu restriktivne bolesti pluća koja uzrokuje normalni ili povišeni omjer FEV1 / FVC, to su zdravije pluća. Niski omjer sugerira da nešto blokira vaše dišne putove:

Dob

Niski omjer FEV1 / FVC	5 do 18 godina
manje od 85%	odrasli
manje od 70% <999 > AdvertisementAdvertisement	Graph

Spirometrijski grafikon

Spirometrija stvara grafikon koji pokazuje vaš tok zraka tijekom vremena. Ako su vaša pluća zdrava, vaše FVC i FEV1 bodove su prikazane na grafikonu koji bi mogao izgledati ovako:

Ako su vam pluća na neki način ometena, vaš grafikon može izgledati ovako:

Oglas

Sljedeći koraci

Ako vaš liječnik ustanovi da su rezultati abnormalni, vjerojatno će obavljati i druge testove kako bi utvrdili je li vaše oštećenje disanja uzrokovano poremećajem disanja. To može uključivati rendgenske prsne i sinusne rendgenske snimke ili krvne pretrage. Primarni plućni uvjeti koji će uzrokovati abnormalne rezultate spirometrije uključuju opstrukcijske bolesti kao što su astma i KOPB i restriktivne bolesti kao što je intersticijska plućna fibroza. Vaš liječnik također može pregledati uvjete koji se najčešće javljaju zajedno s poremećajima disanja koji mogu pogoršati vaše simptome. To uključuje žgaravicu, peludnu groznicu i sinusitis.