Scleritis

Što je skleritis?

Sclera je zaštitni vanjski sloj oka, koji je također bijeli dio oka. Povezan je s mišićima koji pomažu da se oko pomakne. Oko 83 posto površine oka je sclera.

Scleritis je poremećaj u kojem sclera postaje ozbiljno upaljena i crvena. To može biti vrlo bolno. Smatra se da je scleritis posljedica prekomjerne reakcije na imunološki sustav tijela. Vrsta skleritisa koju imate ovisi o mjestu upale. Većina ljudi osjeća tešku bol zbog tog stanja, ali postoje iznimke.

Potrebno je rano liječenje lijekovima kako bi se spriječilo napredovanje sklerita. Ozbiljni, netretirani slučajevi mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

AdvertisementAdvertisement

Vrste

Koje su vrste skleritisa?

Liječnici koriste ono što se zove Watson i Hayreh klasifikacija kako bi razlikovali različite vrste scleritisa. Razvrstavanje se temelji na tome da li bolest utječe na prednji (prednji) ili stražnji (stražnji) dio sklere. Prednji oblici najvjerojatnije će imati temeljnu bolest kao dio njihovog uzroka.

anteriorni scleritis: najčešći oblik skleritisa

• nodularni anteriorni skleritis: drugi najčešći oblik
• nekrotizni anteriorni skleritis s upalom: najozbiljniji oblik anterior skleritisa
• necrotizing anterior scleritis bez upale: najrjeđi oblik anterior skleritisa
• posteriorni scleritis: teže dijagnosticirati i otkriti jer ima promjenjive simptome, uključujući mnoge koji oponašaju druge poremećaje

Simptomi

Koji su simptomi skleritisa?

Svaka vrsta skleritisa ima slične simptome, a može se pogoršati ako se stanje ne liječi. Ozbiljna bol oka koja slabo reagira na lijekove protiv bolova glavni je simptom skleritisa. Pokreti očiju vjerojatno će pogoršati bol. Bol se može proširiti po cijelom licu, osobito na strani oštećenog oka.

Ostali simptomi mogu uključivati:

pretjerano kidanje ili suzbijanje

• smanjena vizija
• blurry vision
• osjetljivost na svjetlost ili fotofobija
• crvenilo klonova ili bijeli dio oka < 999> Simptomi posteriornog scleritisa nisu tako očiti jer ne uzrokuju tešku bol kao i druge vrste. Simptomi uključuju:
• duboke glavobolje

bol uzrokovana pokretom očiju

• nadraženost očiju
• dvostruki vid
• Neki ljudi imaju malo ili nimalo boli od skleritisa. To može biti zato što oni imaju:
• blaži slučaj

scleromalacia perforans, što je rijetka komplikacija naprednog reumatoidnog artritisa (RA)

• povijest korištenja imunosupresivnih lijekova (sprječavaju aktivnost imunološkog sustava) prije simptomi su počeli
• AdvertisementAdvertisementMarketing
• Uzroci

Što uzrokuje skleritis?

Postoje teorije da T-stanice imunološkog sustava uzrokuju skleritis. Imunološki sustav je mreža organa, tkiva i cirkulirajućih stanica koje zajedno djeluju kako bi spriječile bakterije i viruse da uzrokuju bolest. T stanice rade da unište dolazne patogene, koji su organizmi koji mogu uzrokovati bolesti ili bolesti. U skleritu, vjeruje se da počinju napadati vlastite skleralne stanice oka. Liječnici još uvijek nisu sigurni zašto se to dogodi.

Čimbenici rizika

Koji su čimbenici rizika za skleritis?

Scleritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Žene imaju veću vjerojatnost da će ga razviti od muškaraca. Nema specifične rase ili područja svijeta gdje je ovo stanje češće.

Imate veće šanse za razvoj skleritisa ako imate:

Wegenerova bolest (Wegenerova granulomatoza), što je neuobičajeni poremećaj koji uključuje upalu krvnih žila

reumatoidni artritis (RA), koji je autoimun

• upala crijeva (IBD), koja uzrokuje probavne simptome zbog upale crijeva Sjogrenov sindrom, koji je imunološki poremećaj poznat po uzroku suhih očiju i usta, lupus, imunološki poremećaj koji uzrokuje upalu kože
• infekcije oko očiju (mogu ili ne moraju biti povezane s autoimunim bolestima)
• oštećenja tkiva očiju od nesreće
• AdvertisementMarketing
• Dijagnoza
• Kako je dijagnoza skleritisa?
• Vaš liječnik će pregledati detaljnu povijest bolesti i obaviti pregled i laboratorijske procjene za dijagnosticiranje skleritisa.

Vaš liječnik može postavljati pitanja o vašoj povijesti sistemskih uvjeta, kao što je da li ste imali RA, Wegenerovu granulomatozu ili IBD. Oni također mogu pitati imate li povijest traume ili operacije oka.

Ostali uvjeti koji imaju simptome slične skleritu uključuju:

episcleritis, što je upala površinskih plovila u najudaljenijem sloju oka (episclera)

blefaritis, što je upala vanjskog okulara < 999> virusni konjunktivitis, što je upala oka uzrokovana virusom

bakterijski konjunktivitis, što je upala oka uzrokovana bakterijama

Sljedeći testovi mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira:

• ultrazvuk potražiti promjene koje se javljaju u ili oko sklera
• kompletna krvna slika za provjeru znakova infekcije i aktivnosti imunološkog sustava
• biopsija vašeg sclera, koja uključuje uklanjanje tkiva sklera kako bi se moglo pregledati pod mikroskop
• Oglas

Liječenje

• Kako se liječi skleritis?
• Liječenje skleritisa usredotočuje se na borbu protiv upale prije nego što može uzrokovati trajno oštećenje. Bolovi od skleritisa također se odnose na upalu, tako da smanjenje otekline smanjuje simptome.
• Liječenje slijedi stupanjski pristup. Ako prvi korak u lijekovima ne uspije, koristi se drugi.

Lijekovi koji se koriste za liječenje skleritisa uključuju sljedeće:

Nersteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) najčešće se koriste u nodularnom prednjem skleritu.Smanjenje upale također pomaže ublažavanju bolova u skleritu.

kortikosteroidne pilule (kao što je prednizon) mogu se koristiti ako NSAID ne smanji upalu.

Oralni glukokortikoidi su preferirani izbor za stražnji scleritis.

Imunosupresivni lijekovi s oralnim glukokortikoidima su poželjni za najopasniji oblik, koji je nekrotizni skleritis.

Antibiotici se mogu koristiti za sprečavanje ili liječenje infekcija sklera.

• Antifungalni lijekovi se obično koriste u infekcijama uzrokovanim Sjogrenovim sindromom.
• Kirurgija može biti neophodna i za teške slučajeve skleritisa. Postupak uključuje popravak tkiva u skleri radi poboljšanja funkcije mišića i sprečavanja gubitka vida.
• Liječenje Sclera također može biti uvjetovano liječenjem temeljnih uzroka. Na primjer, ako imate autoimuni poremećaj, učinkovito liječenje će spriječiti ponavljajuće slučajeve skleritisa.
• AdvertisementAdvertisement
• Outlook
• Kakav je izgled za osobe s skleritisom?

Scleritis može uzrokovati ozbiljne oštećenja očiju, uključujući i djelomično do potpunog gubitka vida. Kada dođe do gubitka vida, to je obično rezultat nekrotizirajućeg skleritisa. Postoji rizik da će se skleritis vratiti unatoč liječenju.

Scleritis je ozbiljan stanje oka koje zahtijeva brz tretman, čim se primijećeni simptomi. Čak i ako se simptomi poboljšaju, važno je redovito pratiti ophthalmologu kako biste se uvjerili da se ne vraća. Liječenje osnovnih autoimunih stanja koja mogu uzrokovati skleritis također je važno u sprječavanju budućih problema s sclerom.