ŠTo testovi postoje za dijagnosticiranje MS?

Što je multipla skleroza?

Multipla skleroza (MS) je kronična, progresivna autoimuna bolest koja utječe na središnji živčani sustav. MS se pojavljuje kada imuni sustav napada mijelin koji štiti živčana vlakna u leđnoj moždini i mozgu. To je poznato kao demijelinacija i uzrokuje komunikacijske probleme između živaca i mozga. Na kraju to može rezultirati oštećenjem živaca.

Uzrok multiple skleroze je trenutno nepoznat. Smatra se da genetički i okolišni čimbenici mogu igrati ulogu. Trenutačno nema lijeka za MS, iako postoje postupci koji mogu smanjiti simptome.

Multipla skleroza može biti teško dijagnosticirati; ne postoji jedan test koji ga može dijagnosticirati. Umjesto toga, dijagnoza obično zahtijeva višestruke testove kako bi se isključili drugi uvjeti s sličnim simptomima. Nakon što vaš liječnik provede fizički pregled, vjerojatno će naručiti nekoliko različitih testova ako sumnja da imate MS.

advertisementAdvertisement

Krvni testovi

Krvni testovi

Krvni testovi vjerojatno su prvi test koji će vaš liječnik naručiti. Krvni testovi trenutno ne mogu rezultirati čvrstom dijagnozom MS-a, ali mogu isključiti i druge uvjete. Ovi uvjeti uključuju:

• Lyme bolest
• rijetke nasljedne bolesti
• sifilis
• HIV / AIDS

Svi ovi poremećaji mogu se dijagnosticirati samim krvnim radom. Krvni testovi također mogu otkriti abnormalne rezultate. To može dovesti do dijagnoze poput raka ili nedostatka vitamina B-12.

MRI

Snimanje magnetske rezonancije

Snimanje magnetske rezonancije (MRI) je jedan od najčešćih alata kada je u pitanju dijagnosticiranje MS-a. MRIs koriste radio valove i magnetska polja kako bi procijenili relativni sadržaj vode u tkivima tijela. Oni mogu otkriti normalna i abnormalna tkiva i mogu uočiti nepravilnosti.

MRI-ovi nude detaljne i osjetljive slike mozga i leđne moždine. Mnogo je manje invazivno od X-zraka ili CT-a, koje oboje koriste zračenje.

Liječnici će tražiti dvije stvari kada naručuju MRI s sumnjom dijagnozom MS-a. Prvi je da će provjeriti bilo kakve druge abnormalnosti koje bi mogle isključiti MS i ukazivati ​​na drugačiju dijagnozu, kao što je tumor na mozgu. Također će tražiti dokaze demijelinacije.

Sloj mijelina koji štiti živčana vlakna je masna i odbija vodu kada je neoštećen. Ako je mijelin oštećen, međutim, taj se sadržaj masti smanjuje ili potpuno uklanja i više ne odbija vodu. Područje će voditi više vode kao rezultat, što može biti otkriveno pomoću MRI.

Da bi dijagnosticirao MS, liječnici moraju pronaći dokaze demijelinacije. Osim što isključuje i druge potencijalne uvjete, MRI može pružiti solidne dokaze da je došlo do demijelinacije.

Prije nego što odete na MRI, uklonite sve nakit. Ako imate bilo koji metal na odjeći (uključujući patentne zatvarače ili grudnjake), od vas će se tražiti da se prebacite u bolničku haljinu. Još uvijek ćete leći unutar MRI stroja (koji je otvoren na oba kraja) tijekom trajanja postupka, koji traje između 45 minuta i 1 sat. Neka vaš liječnik i tehničar znaju unaprijed ako imate:

• metalni implantati
• pacemaker
• tetovaže
• implantirane infuzije lijekova
• umjetni srčani ventili
• povijest dijabetesa
• koje mislite da bi mogli biti relevantni

Advertisement Advertisement

Lumbar puncture

Lumbar puncture

Lumbar puncture, koji se nazivaju i kralježnica slavina, ponekad se koristi u procesu dijagnosticiranja MS. Ovaj postupak će ukloniti uzorak cerebrospinalne tekućine (CSF) za ispitivanje. Lumbalne punkcije smatraju se invazivnim. Tijekom postupka, igla se umetne u donji dio leđa, između kralježaka i spinalnog kanala. Ova šuplja igla skuplja uzorak CSF-a za ispitivanje.

Spinalna slavina obično traje oko 30 minuta, a dobit ćete lokalni anestetik. Pacijentu se obično traži da stave na svoju stranu sa zakrivljenom kralježnicom. Nakon čišćenja područja i primjene lokalnog anestetika, liječnik će ubrizgati šuplju iglu u kralježnicu kako bi povukao jednu do dvije žlice CSF-a. Obično nema posebne pripreme. Možda ćete morati prestati uzimati razrjeđivače krvi.

Liječnici koji naređuju lumbalni probadanje tijekom dijagnosticiranja MS-a koriste test kako bi se isključili uvjeti sličnih simptoma. Oni će također tražiti znakove MS-a, konkretno:

• povišene razine protutijela zvanih IgG antitijela
• proteini zvane oligoklonalne trake
• neuobičajeno visoka količina bijelih krvnih stanica

Broj bijelih krvnih stanica u spinalna tekućina osoba s MS može biti do sedam puta veća od normalne. Međutim, ti abnormalni imuni odgovori također mogu biti uzrokovani drugim uvjetima.

Također se procjenjuje da 5 do 10 posto osoba s MS-om ne pokazuje nikakve abnormalnosti u CSF-u.

EP testovi

Potaknuti potencijalni test

Potencijalni potencijalni testovi (EP) testiraju električnu aktivnost u mozgu koja se javlja kao odgovor na stimulaciju, kao što je zvuk, dodir ili vid. Svaka vrsta podražaja će izazvati minute električne signale, koje se mogu mjeriti pomoću elektroda postavljenih na kožu kako bi se pratila aktivnost u određenim područjima mozga. Postoje tri vrste EP testova. Vizualni evocirani odgovor (VER ili VEP) je onaj najčešće korišten za dijagnosticiranje MS-a.

Kada liječnici naruše EP test, oni će tražiti oslabljeni prijenos koji je prisutan duž optičkih živčanih puteva. To se obično događa prilično rano u većini bolesnika s MS-om.

Nijedna priprema nije potrebna za provođenje EP testa. Tijekom testiranja sjedit ćete ispred zaslona koji se na njemu nalazi naizmjenično uzorak odjeljaka. Od vas će se možda tražiti da pokrijete jedno oko u isto vrijeme.To zahtijeva aktivnu koncentraciju, ali je sigurno i neinvazivno. Ako nose naočale, pitajte svog liječnika prije nego li ih trebate donijeti.

AdvertisementAdvertisement

Novi testovi

Novi testovi u razvoju

Medicinsko znanje uvijek napreduje. Kako tehnologija i naša znanja MS-a napreduju, liječnici mogu pronaći nove testove kako bi MS dijagnosticiranje proces lakše.

Trenutno se razvija krvni test koji će moći otkriti biomarkere koji su povezani s MS-om. Iako ovaj test vjerojatno neće moći sam dijagnosticirati MS, to može pomoći liječnicima da procjenjuju čimbenike rizika i dijagnosticiraju samo malo lakše.

Oglas

Izgledi

Kakvi su izgledi za MS?

Trenutno je teško dijagnosticirati MS. Korištenje brojnih testova za isključivanje drugih uvjeta je jedini način da dođete do dijagnoze. U nekim slučajevima, liječnici mogu biti u stanju dijagnosticirati osobe s fizičkim pregledom, pogled na njihovu medicinsku povijest i MRI. Drugi ljudi možda će morati proći sve gore navedene testove kako bi došli do dijagnoze.

Ako imate simptome slične MS-u, dogovorite sastanak s vašim liječnikom. Što prije dobijete dijagnozu, prije ćete dobiti tretman, što može pomoći u ublažavanju uznemirujućih simptoma.