Problemi pluća u preuranjenoj bebi

Pluća prijevremenog djeteta

Bebe rođene prije 37. tjedna trudnoće smatraju se prijevremenim. Pretilost bebe se suočavaju s višim rizikom za jednu ili više komplikacija nakon isporuke.

Jedan od glavnih problema je pluća novorođenčeta. Beba je pluća obično zrela do 36. tjedna. No, sve se bebe ne razvijaju po istoj stopi, tako da mogu biti iznimke. Ako je poznato da će beba rano nastupiti, neke majke koje trebaju trebaju injekciju steroida prije isporuke kako bi ubrzale razvoj pluća.

Nezrela pluća mogu biti opasna za bebu. Neke od najčešćih komplikacija uključuju sljedeće.

Sindrom respiratornog poremećaja (RDS)

Najčešći problem pluća u preranoj bebi je sindrom respiratornog distresa (RDS). To je prethodno bilo poznato kao hijalna membranska bolest (HMD).

Dijete razvija RDS kada pluća ne proizvode dovoljnu količinu surfaktanta. To je tvar koja drži malene zračne vrećice u otvorenom pluću. Kao rezultat toga, prerano dijete često ima poteškoća s proširivanjem pluća, uzimanjem kisika i uklanjanjem ugljičnog dioksida. Na prsima rendgenskih zraka, pluća bebe s RDS-om izgledaju poput mljevenog stakla.

RDS je čest kod preranih beba. To je zato što pluća obično ne počinju proizvoditi tenzid do otprilike 30. tjedna trudnoće. Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bebe RDS-a uključuju:

obiteljska anamneza

šećerna bolest majki

RDS obično ima manje ozbiljne učinke kod beba čije su majke primile steroidni tretman prije isporuke.

• Liječenje za RDS
• Na sreću, površinski aktivna tvar sada je umjetno proizvedena i može se davati bebama ako liječnici sumnjaju da još uvijek ne stvaraju površinski aktivne tvari sami. Većina tih beba također treba dodatni kisik i podršku ventilatora.
• Pneumonija
• Pneumonija

Pneumonija je infekcija pluća. To je obično uzrokovano bakterijom ili virusom. Neke bebe dobivaju upalu pluća dok su još u maternici i moraju se liječiti pri rođenju.

Bebe svibanj također razviti upalu pluća nekoliko tjedana nakon isporuke. To je obično zato što su bili na ventilatoru za probleme s disanjem poput sindroma respiratornog distresa ili bronhopulmonalne displazije.

Liječenje upale pluća

Bebe s pneumonijom često se trebaju liječiti s povećanom količinom kisika ili čak mehaničkom ventilacijom (stroj za disanje), uz antibiotike.

Reklamni oglasi

Apneja

Apnea prijevremenog zivota

Drugi uobičajeni problem dišnog sustava preranih beba naziva se apneja prijevremene bolesti.To se događa kada beba prestane disati. Često uzrokuje otpuštanje srčanog ritma i razina kisika u krvi.

Apnea se javlja u gotovo 100 posto djece koja su rođena prije 28 tjedana trudnoće. To je mnogo rjeđe kod starijih preranih beba, posebno onih rođenih u 34 tjedna ili kasnije.

Apnea se obično ne događa odmah nakon rođenja. To se događa češće u dobi od 1 do 2 dana, a ponekad je očigledno tek nakon što je dijete odsutno od ventilatora.

Postoje dva glavna uzroka apneje kod preranog dojenčadi.

Dijete "zaboravlja" disati, jednostavno zato što je živčani sustav nezreo. To se zove središnja apneja.

Dijete pokušava disati, ali dišni put propada. Zrak ne može teći i izlaziti iz pluća. To se zove opstruktivna apneja.

Prerano bebe često imaju "mješovitu" apneju, što je kombinacija središnje i opstruktivne apneje.

Beba koja je u opasnosti za apneju treba biti povezana s monitorom koji bilježi brzinu otkucaja srca, stopu disanja i razinu kisika u krvi.

Ako bilo koja od ovih stopa pada ispod normalnih razina, zvuči alarm, upozoravajući bolničko osoblje da dijete ima epizodu apneje. Osoblje zatim potiče bebu, obično nježno trljajući prsima ili natrag. Dijete ponovno diše.

1. Povremeno dijete treba pomoć s torbom i maskom kako bi ponovno počelo disati.
2. Liječenje apneje preuranjenosti

Središnja apneja može se liječiti lijekom koji se zove aminofilin ili kofein. Oba ova lijeka stimuliraju nezreo dišni sustav bebe i smanjuju broj epizoda apneje.

Ako ne, ili ako su epizode dovoljno ozbiljne da zahtijevaju od osoblja da često stimulira beba dišući vrećom i maskom, dijete se možda mora staviti na ventilator. To će biti slučaj dok neželjeni sustav sazrijeva. Bebe s čisto apstraktnom apnejom često moraju biti povezane s ventilatorom kroz endotrahealnu cijev kako bi se dišni putovi otvorili.

Apneja preuranjenosti obično se rješava do vremena beba od 40 do 44 tjedna starosti. To uključuje broj tjedana trudnoće plus broj tjedana od rođenja djeteta.

Ponekad je riješeno već 34 do 35 tjedana. Ali povremeno, apneja i dalje postoji, a dijete zahtijeva dugotrajnu terapiju. Roditelji možda trebaju dati svoje dijete aminofilin ili kofein, a kod kuće koristiti monitor apneje.

U tom slučaju, roditelji su osposobljeni za korištenje monitora i davanje CPR-a za poticanje disanja. Bebe se ne šalju kući na monitor, osim ako nisu inače stabilne i imaju samo rijetke epizode apneje u 24-satnom razdoblju.

Komplikacije

Komplikacije

Pneumothorax

Bebe s RDS-om ponekad razvijaju komplikaciju poznatu kao pneumotoraksa ili urušeni pluća. Pneumotoraksa se također može razviti u odsutnosti RDS-a.

Ovo stanje se razvija kad se mala vrećica zraka u plućima pukne. Zrak izlazi iz pluća u prostor između pluća i prsnoga zida.Ako se nakuplja velika količina zraka, pluća se ne mogu adekvatno širiti.

Pneumotoraksa se može isprazniti umetanjem male igle u prsa. Ako se pneumotorax nakuplja ponovno nakon drenaže s iglom, rebrima se može umetnuti prsni koš.

Prsna cijev je spojena na usisni uređaj. Kontinuirano uklanja sve zrake koji se nakupljaju sve dok malena rupa u plućima ne izliječi.

Bronhopulmonarna displazija

Još jedna komplikacija RDS-a je bronhopulmonalna displazija (BPD). To je kronična bolest pluća uzrokovana ozljedama pluća. BPD se javlja u oko 25 do 30 posto djece koja su rođena prije 28 tjedana i vagati manje od 2. 2 funti. Najčešći je kod vrlo preuranjenih beba rođenih između 24 i 26 tjedana.

Temeljni uzrok BPD-a nije dobro poznat. Ali obično se događa u bebama koji su na ventilatorima i / ili primaju kisik. Zbog toga liječnici smatraju da ti tretmani, iako je nužno, mogu ozlijediti bebino nezrelo plućno tkivo.

Nažalost, BPD, zauzvrat, može uzrokovati bebu da zahtijeva kontinuiranu terapiju kisikom i podršku ventilatora. Kada beba ima starost od 3 do 4 tjedna, liječnici ponekad koriste lijekove za diuretik i inhaliranje lijekova. To može pomoći u odstranjivanju bebe iz ventilatora i smanjivanju potrebe za kisikom.

U prošlosti su liječnici često koristili steroidne lijekove za liječenje BPD-a. No, budući da je uporaba steroida povezana s kasnijim razvojnim problemima poput cerebralne paralize, liječnici sada koriste steroide samo u najtežim slučajevima.

Dok BPD teži poboljšanju kako bebe rastu, nije neuobičajeno da bebe s BPD-om i dalje primaju diuretsku terapiju i / ili kisik kod kuće nekoliko mjeseci.

Prerane komplikacije rođenja »

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Kakav je izgled?

Izgledi za prijevremeno dijete s problemima pluća ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:

vrstu problema s plućima imaju

ozbiljnost simptoma njihova dob 999> S napredovanjem u modernoj medicini, šanse za opstanak i normalni razvoj nastavljaju se poboljšavati.

Oglas

Prevencija

• Može li se izbjeći moguća pluća u prijevremenim bebama?
• Najbolji način za sprečavanje problema pluća u prijevremenom djetetu je izbjegavanje prerane dostave. To nije uvijek moguće, ali postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od prijevremenog izbijanja:
• ne pušite

nemojte koristiti nedopuštene lijekove

ne pijete alkohol

jesti zdravu dijetu

razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju dobre prenatalne skrbi