Jedan treći od zamjene koljena za artritis svibanj biti nepotrebno
Sadržaj:
Nova studija otkriva da oko jedne trećine ukupnih operacija nadomjeska koljena izvodi u U.S. nisu prikladne prema međunarodnim smjernicama. Autori studije nadaju se da će u budućnosti vidjeti bolje kriterije odabira pacijenata kako bi bili sigurni da oni koji dolaze pod nožem zaista trebaju postupak.
Studija je objavljena jučer u Artritis & Rheumatology.
AdvertisementAdvertisementPrema procjenama Agencije za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite, Amerikanci godišnje podvrgavaju oko 600 tisuća zamjena koljena. Između 1991. i 2010. godine, Medicare-pokrivene zamjene koljena porasle su oko 162 posto godišnje. Neki stručnjaci kažu kako je postupak popularan jer je tako učinkovit, dok drugi kažu da je operacija prekomjerna.
Što je ukupno zamjena koljena? ».
AdvertisementAdvertisement
Tim je 175 procedura ocijenilo bilo prikladno, neuvjerljivo ili neprimjereno. Njihova procjena pokazala je da je 44 posto operacija prikladno, 22 posto neodlučnih, a 34 posto neprimjereno.
"Naš nalaz da je trećina zamjena koljena neprimjerena bila veća od očekivanog i povezana s varijacijom težine osteoartritisa u boli koljena i funkcionalnim gubitkom. Ovi podaci ukazuju na potrebu razvijanja kriterija za odabir pacijenata u U.S., "izjavila je Riddle u priopćenju za tisak.Znanstvenici pronađu biomarkere koji predviđaju teške osteoartritis »
Dr. Jeffrey Katz, direktor Ortopedskog i artritis centra za rezultate istraživanja u Brighamu i Ženskoj bolnici u Bostonu, Mass., izjavio je kako vjeruje da bi liječnici trebali biti zabrinuti oko zamjene koljena kod pacijenata koji ne zadovoljavaju kriterije WOMAC-a za bol i funkciju."Studija" Riddle "koristila je kriterije iz 1999 i mislim da nisu prikladni za prosudbu prikladnosti slučajeva u 2010. godini [i novije], rekao je Katz. "Ali nemamo suvremeni skup kriterija. Ako jesmo, autori bi ih koristili. "
AdvertisementAdvertisement
Pitanje kvalitete života
Dr. Steven F. Harwin, šef rekonstrukcije odraslih i ukupna zamjena zgloba na medicinskom centru Mount Sinai Beth Israel u New Yorku, izjavio je kako godišnje obavlja više od 500 zamjena kuka i koljena.
Iako su autori koristili modificiranu verziju dobro uspostavljenog standarda (WOMAC skala), rekao je da je "iznenađen" otkrićem da je takav visok postotak pacijenata koji su podvrgnuti postupku smatrao neprikladnim kandidatima.
"Bez obzira na instrument koji se koristi, intuitivno je da ako pacijent ne odgovori" ništa ili blago "na sve stavke koji se odnose na bol i funkciju, kirurg bi trebao ponovno procijeniti njegovu naznaku za operaciju", kazao je. "U mojoj praksi tipičan pacijent koji je označen za zajedničku zamjenu kuka ili koljena ima prosječni rezultat boli od preko sedam od 10, a 90 posto ima funkcionalna ograničenja koja uključuju hodanje, stajanje i savijanje. "Advertisement
Rekao je da nema sumnje da je broj postupaka zamjene združivanja porastao. Između ostalog, implantati su prilično pouzdani i baby boomeri žele održavati aktivan stil života.
"Moramo se sjetiti da je primarna indikacija za zamjenu zgloba gubitak kvalitete života", rekao je. "Kad mi pacijent kaže da ne mogu uživati u njihovim aktivnostima svakodnevnog života ili bilo kakve rekreacijske aktivnosti, to mi stavlja znakove za zamjenu zgloba u odgovarajuću kategoriju. "
AdvertisementAdvertisement
Uzmi 30-dnevni koljeno Osteoartritis Challenge»
