Srčani udari i beta-blokeri
Sadržaj:
- Dr. Michael Miller, profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Maryland, izjavio je za Healthline da su starije studije otkrile da lijekovi smanjuju rizik za drugi srčani udar ili smrt uslijed srca za oko 25 posto.
- "Treba pogledati kratkoročni i dugoročni učinak tako da možemo odrediti koliko dugo koristimo lijek, ako je uopće", dodao je Gulati.
- Smjernice se mogle promijeniti s više istraživanja
Većina ljudi ide na beta-blokator nakon srčanog udara.
Međutim, nova studija zaključuje da lijekovi možda neće utjecati na dugovječnost nekih preživjelih.
AdvertisementAdvertisementBolesnici s srčanim udarom koji imaju zatajenje srca trebaju beta-blokatore kako bi srca ostala raditi nakon srčanog događaja.
Često ljudi koji nemaju zatajenje srca također se stavljaju na droge. Zapravo, oko 95 posto onih koji su imali srčani udar, ali nemaju zatajenje srca su propisani beta-blokatori.
Beta-bloker je vrsta lijekova koji smanjuje krvni tlak i srčanu aktivnost. Nuspojave uključuju umor i vrtoglavicu.
ReklameIstraživači sa Sveučilišta u Leedsu, Engleska, procjenjivali su podatke od oko 179.000 pacijenata srčanog udara koji nisu imali zatajenje srca. Podaci su došli iz nacionalnog registra srčanog udara Ujedinjenog Kraljevstva.
Tim je pronašao ljude bez zatajivanja srca koji su uzeli beta-blokatore, a nakon srčanih udara više nisu živi od onih koji nisu uzimali lijekove.
"Ako pogledate pacijente koji su imali srčani udar, ali ne i zatajenje srca, nije bilo razlike u stopama preživljavanja između onih koji su bili propisani beta-blokeri i onih koji nisu imali", dr. Marlous Hall, viši rekao je u priopćenju epidemiolog na Leedsovom institutu za kardiovaskularnu i metaboličku medicinu.Mnogo puta, međutim, ostaju na lijekovima zbog drugih medicinskih razloga.
Najnovije smjernice govore da ništa nije u redu zadržavanje pacijenata na beta-blokatore dugoročno ako nema problema, rekao je Gulati za Healthline.
AdvertisementAdvertisement
Pročitajte više: Znanstvenici koji istražuju uzroke kroničnog zatajenja srca »Postojeća pitanja
Dr. Michael Miller, profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Maryland, izjavio je za Healthline da su starije studije otkrile da lijekovi smanjuju rizik za drugi srčani udar ili smrt uslijed srca za oko 25 posto.
Zato se beta-blokatori rutinski preporučuju nakon srčanog udara. Liječnička zajednica je također znala da su lijekovi najučinkovitije kada je glavni srčani udar stvorio značajna oštećenja srca, lošu funkciju srca ili zatajenje srca. U stvari, nedavna studija pokazala je da nije bilo povećanog rizika od smrti kada su beta-blokatori prekinuti nakon godinu dana liječenja sve dok se zatajivanje srca nije dogodilo nakon srčanog udara.
AdvertisementAdvertisement
Slično beta-blokatora, ACE inhibitori su druga vrsta lijekova koji mogu smanjiti smrt uslijed srca nakon srčanog udara.Poput beta-blokatora, oni su najučinkovitije ako srčani udar uzrokuje zatajenje srca ili lošu funkciju srca, primijetio je Miller.
"Važno je dokazati da beta-blokatori nisu korisni nakon manjeg srčanog udara, kada je minimalna posljedica rada srca", rekao je Miller. Rekao je da studija potvrđuje ono što je prethodno prikazano u manjim studijama - preživjeli srčanog udara bez srčanog zatajenja ili loše funkcije srca neće imati koristi od beta-blokera.
Pročitajte više: Statini smanjuju rizik od srčanih udara, poteza i kod osoba s umjerenim rizikom »AdvertisementAdvertisement
Više potrebnih istraživanja
Studija ima svoje granice.
"Glavno je ograničenje da promatranje proučava samo asocijacije", objasni Miller.Za dokazivanje uzročno-posljedičnog učinka, potrebna je randomizirana kontrolirana studija. S tom vrstom studije, 50 posto pacijenata primilo bi beta-blokator i 50 posto bi primalo placebo.
Dok se takva vrsta studije ne provede, malo je vjerojatno da će Sjedinjene Države mijenjati svoju preporuku.
Gulati je pristao na to da studija treba mijenjati njegu dok se ne provede randomizirano kontrolirano ispitivanje."Treba pogledati kratkoročni i dugoročni učinak tako da možemo odrediti koliko dugo koristimo lijek, ako je uopće", dodao je Gulati.
Pročitajte više: Studija izaziva popularno razmišljanje o kolesterolima i srčanim udarima »
Korištenje beta-blokatora
U Millerovoj praksi sklon je prekinuti uporabu beta-blokera u preživjelima srčanog udara koji su sačuvali funkciju srca nakon prvog godina liječenja.
Oni se čuvaju samo na lijekovima ako postoji drugi razlog koji to jamči, kao što je hipertenzija. Kandidati koji mogu imati koristi od beta-blokatora uključuju one sa srčanim zatajivanjem, abnormalni srčani ritam, hipertenziju i ponavljajuće palpitacije koje se javljaju bez poznatog okidača (poput kofeina).
"Pacijent uvijek treba razgovarati s liječnikom o tome je li beta-blokator prikladan tretman i / ili treba prekinuti", rekao je.
Ako pacijent prestane uzimati lijek, polako smanjite količinu, a ne naglo zaustavite.
Pročitajte više: Istraživači razmatraju dva glavna načina liječenja zajedničkog uzroka moždanog udara »
Smjernice se mogle promijeniti s više istraživanja
Gulati je izrazila nadu da će studija učiniti medicinsku zajednicu" pauzirati i odraziti "na upravljanje bolesnicima.
"Na kraju, želimo koristiti lijekove na pravim ljudima i ne davati lijekove koji nemaju nikakvu korist", rekao je Gulati. "To nije samo o troškovima [jer su relativno jeftini lijekovi], ali nitko ne želi uzimati lijek ako ne poboljšava ishode. "
Trenutno liječnici kažu pacijentima da beta-blokeri smanjuju rekurentne događaje i sprječavaju smrt.
"U ovom trenutku pokušavamo pokrenuti bilo koga nakon srčanog udara na beta-blokator", dodao je Gulati."I kao što sam rekla, ova studija neće učiniti da promijenim tu praksu. Samo ću nadu da će pravo suđenje slijediti ovo vrlo veliko opservacijsko suđenje kako bi se utvrdilo je li opažanje, zapravo, ispravno. „
