Nissen Fundoplication: Liječenje GERD
Sadržaj:
- Što je GERD?
- Što je Nissen Fundoplication?
- Operacija Nissen fundoplication je dizajnirana da popravlja slabo područje jednjaka. Operacija se izvodi laparoskopski. To znači da vaš kirurg ne mora napraviti veliki rez za pristup vašem jednjaku i želucu.
- Kirurgija se obično preporučuje kao posljednja linija liječenja. Većina liječnika će najprije poticati promjene načina života, ili propisati medicinsku terapiju kako bi se smanjili simptomi GERB. Ako te opcije više ne rade ili je došlo do oštećenja jednjaka ili želuca, može se naznačiti operacija.
- Nazovite svog kirurškog ureda ako imate:
Što je GERD?
Područje na kojem se susreću jednjaka i želuca ima prstenasti mišić koji se otvara i zatvara. Ovaj mišić poznat je kao donji ezofagealni sfinkter (LES). Kada LES zatvori to je poput kapice koja čuva želučane sokove od teče u pogrešnom smjeru. Kada osoba ima GERD, LES slabi. Kao rezultat toga, kiselina izlazi u jednjak i uzrokuje bolne simptome poput spaljivanja u prsima.
Neki ljudi su rođeni s LES-om koji ne rade dobro. Drugi mogu oslabiti LES tijekom vremena zbog prehrane, pušenja i lošeg pozicioniranja tijela. (Acid se sklanja prema gore ako ležete nakon velikog obroka.)
Liječnici obično preporučuju promjene u načinu života, kao što je poboljšanje prehrane, uklanjanje alkohola ili gubitak težine. Antacidi i drugi lijekovi koji neutraliziraju kiselinu mogu pružiti olakšanje. Liječnik može propisati jače lijekove kao što su inhibitori proton pumpe (npr., Prilosec) i histamin H 2 blokatori (npr. Zantac).
Za nekoga čiji refluksa kiseline ne reagira na standardni medicinski tretman, liječnik može preporučiti operaciju fundosplikacije Nissen.
AdvertisementAdvertisementPregled
Što je Nissen Fundoplication?
Nissen fundoplication je kirurški pristup liječenju bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD). Ova operacija, također poznata kao Lap Nissen, ima za cilj ojačati slabljenje područja jednjaka koji uzrokuje kiselinu želuca umjesto umjesto dolje.
Oglas PostupakKako se izvodi Nissen Fundoplication?
Operacija Nissen fundoplication je dizajnirana da popravlja slabo područje jednjaka. Operacija se izvodi laparoskopski. To znači da vaš kirurg ne mora napraviti veliki rez za pristup vašem jednjaku i želucu.
Kirurg počinje izradom oko pet malih rezova u trbuhu. U rezove će se umetnuti tanka, osvijetljena cijev s kamerom na kraju koja se zove opseg. Fotoaparat omogućuje kirurgu da vidi unutarnji dio vašeg trbuha.
Incizije omogućuju pristup gornjem dijelu trbuha, tako da se može omotati oko dna jednjaka. To pomaže ojačati sfinkter i spriječiti nastanak kiselosti.
Operacija Nissen fundoplicacije traje između tri i četiri sata. Bolnički boravak može trajati između jednog i tri dana, ovisno o stopi oporavka.
AdvertisementAdvertisement
KandidatiTko je dobar kandidat za Nissen Fundoplication Surgery?
Kirurgija se obično preporučuje kao posljednja linija liječenja. Većina liječnika će najprije poticati promjene načina života, ili propisati medicinsku terapiju kako bi se smanjili simptomi GERB. Ako te opcije više ne rade ili je došlo do oštećenja jednjaka ili želuca, može se naznačiti operacija.
Možda ćete imati koristi od operacije Lap Nissen ako:
lijekovi za liječenje GERB-a ne daju olakšanje
- dugo uzimate lijekove i želite dugoročniju opciju <999 > doživljavate ožiljke ili oštećenja kao što je Barrettov jednjak
- imate drugih nuspojava iz GERB-a, kao što su promjene glasa, astma, kašalj, bol u prsima ili imate poteškoća s prehranom ili konzumiranjem vaše kvalitete života je pogođen simptomima GERD-a
- Liječnik će vam razgovarati o rizicima i prednostima prije nego što zakazuje postupak.
- Oglas
- Komplikacije
Što trebate znati prije operacije?
Vaš liječnik će koristiti plin ili zrak za napuhavanje vašeg trbuha kako bi bolje vizualizirao vaš želudac prije operacije. To može uzrokovati neku nelagodu nakon postupka. Kako biste izbjegli tu nelagodu, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti hodanje, što može smanjiti zarobljeni zrak.Rezati tijekom postupka su mali, ali uvijek postoji mogućnost infekcije. Vaš će vam liječnik savjetovati da rezove ostane čist i suh. Obično možete tuširati (ali ne i kadu) oko dva dana nakon postupka.
Nazovite svog kirurškog ureda ako imate:
temperaturu veću od 101˚F
mjesta urezivanja koja su natečena, crvena, vruća na dodir ili otvaranje
teško gutanje
- mučnina, povraćanje, zimica, znojenje, proljev ili zatvora
- značajna bol u trbuhu ili nelagodu
- Prije odlaska kući liječnik će narediti test koji se zove barium gutljaj studija. Ovaj test uključuje gutanje materijala koji sadrži barij koji će reagirati s rendgenskim zrakama. Liječnici će moći vidjeti smjer krutina i tekućine, kada jedete ili pijete nešto. Barium gutljaj osigurava da ne doživljavate nikakve komplikacije nakon operacije.
- AdvertisementAdvertisement
- Outlook
Outlook na Nissen Fundoplication Surgery
Nakon operacije vaš liječnik će vas staviti na posebnu prehranu kako bi se spriječilo proljev, plin i probleme gutanja. Bit će vam dopušteno piti čiste tekućine za prvih nekoliko jela. Tada ćete najvjerojatnije napredovati do punog tekućeg dijeta, a zatim i Nissenove meke prehrane.Većina ljudi koji imaju operaciju Nissen fundoplication prijavljuju vrlo malo komplikacija i poboljšanje njihovih GERB simptoma. Međutim, odmah se obratite svom liječniku ako razvijete nove simptome.
