Nexium vs. Prilosec: Dva GERD tretmana

Razumijevanje vaših opcija

Žgaravica je dovoljno loša. Značenje vaših lijekova za bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD) može učiniti još lošijim. Dva od najčešće propisanih inhibitora protonske pumpe (PPIs) su omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium). Oba su sada dostupna kao lijekovi bez recepta. Pogledajte bliže i kako biste vidjeli koje prednosti jedan lijek može ponuditi nad drugom.

O PPI-ima

Zašto PPI rade

Proton pumpe su enzimi koji se nalaze u parietalnim stanicama vašeg želuca. One proizvode kloridnu kiselinu, glavni sastojak želučane kiseline.

Vaše tijelo treba želučanu kiselinu za probavu. Međutim, kada se mišići između vašeg želuca i jednjaka ne zatvore ispravno, ova kiselina može završiti u vašem jednjaku. To uzrokuje osjećaj gori u prsima i grlu povezan s GERB. Također može uzrokovati astmu, kašalj i upalu pluća.

PPI-i smanjuju količinu kiseline koju čine proton pumpe. Oni rade najbolje kad ih odvedeš jedan sat do 30 minuta prije obroka. Morat ćete ih odvesti nekoliko dana prije nego što budu potpuno učinkoviti.

PPI-ovi su u upotrebi od 1981. Oni se smatraju najučinkovitijim lijekovima za smanjenje želučane kiseline.

Koristi

Zašto su propisani

GERD

žgaravica
esophagitis ili upala ili erozija esophagus
želuca i duodenalnih ulkusa uzrokovanih
Helicobacter pylori infekcijom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) Zollinger-Ellisonov sindrom, bolest u kojoj tumori uzrokuju proizvodnju prekomjerne želučane kiseline
Jeste li znali? PPI-ovi postupno stupaju na snagu pa možda neće biti odgovor na povremene žgaravice ili refluks. Alternativa poput tableta za žvakanje kalcijevog karbonata, tekućina poput aluminijevog hidroksida i magnezijevog hidroksida (Maalox) ili aluminija / magnezija / simetikona (Mylanta) i lijekova koji snižavaju kiselinu poput famotidina (Pepcid) ili ranitidina (Zantac) olakšanje za povremenu uporabu. Oznaka

Razlike

Omeprazol (Prilosec) i esomeprazol (Nexium) kemijski su slični. Međutim, postoje manje razlike.

Neke studije pokazuju da razlike između dva lijeka mogu ponuditi neke prednosti ljudima s određenim uvjetima.

Studija objavljena u Digestivnim bolestima i znanostima pokazala je da je esomeprazol omogućio učinkovitiju kontrolu GERB-a nego omeprazol u istim dozama. Prema istraživanju objavljenom u World Journal of Gastroenterology, esomeprazol je u prvom tjednu uporabe bio brži od omeprazola.Nakon tjedan dana olakšanje simptoma bilo je slično.

Međutim, u članku američkog obiteljskog liječnika, liječnici su ispitivali ove i druge studije o PPI. Naveli su zabrinutosti kao što su:

razlike u količini aktivnih sastojaka danih u studijama

veličine studija
kliničke metode korištene za mjerenje učinkovitosti
Autori analiziraju 41 studije o učinkovitosti IPP. Zaključili su kako nema razlike u učinkovitosti PPI-a.

Cijena reljefa

Pregled PPI-a zaključio je da je najveća razlika između Priloseca i Nexiuma bila cijena. Do ožujka 2014. Nexium je bio dostupan samo po receptu i po znatno višoj cijeni. Nexium sada nudi nad-counter (OTC) proizvod koji je konkurentno cijenom s Prilosec OTC. Međutim, općenito omeprazol može biti jeftiniji od Prilosec OTC.

Tradicionalno, osiguravajuća društva nisu obuhvaćala proizvode koji se ne odnose na tržište. Međutim, tržište PPI-ja dovelo je do mnogih da revidiraju svoju pokrivenost Prilosec OTC i Nexium OTC. Ako Vaše osiguranje i dalje ne pokriva PPI-e na recept, recept za generički omeprazol ili esomeprazol može biti vaš najbolji izbor.

Rak esophageaOko vrijeme, GERD može dovesti do raka jednjaka. Iako malo ljudi s GERD-om ima rak jednjaka, važno je biti svjestan rizika.

Nuspojave

Većina ljudi nema nuspojava od PPI. Nerijetko, ljudi mogu doživjeti:

proljev

mučnina
povraćanje
glavobolja
Ove nuspojave mogu biti vjerojatnije s esomeprazolom od omeprazola.

Također se vjeruje da oba ova PPI mogu povećati rizik od:

fraktura kralježnice i zgloba u žena u postmenopauzi, naročito ako se uzimaju lijekovi na godinu ili više ili kod viših doza

bakterijske upale debelog crijeva, osobito nakon hospitalizacije
pneumonija
prehrambene nedostatke, uključujući vitamin B-12 i nedostatak magnezija
Mnogi ljudi doživljavaju višak kisele proizvodnje kada prestanu koristiti PPI. Međutim, zašto se to dogodi nije potpuno shvaćeno. Preporuča se da postupno izbacite lijek.

AdvertisementAdvertisement

Upozorenja Upozorenja i interakcije

Prije uzimanja lijekova obavijestite svog liječnika ako imate

azijskog podrijetla, jer vaše tijelo može potrajati dulje za obradu PPI-a i možda vam je potrebna različite doze

imaju bolest jetre
imaju nisku razinu magnezija
trudne ili planirate zatrudnjeti
dojite
Interakcije lijekova

Uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, i vitamina koje uzimate. Prilosec i Nexium mogu komunicirati s drugim lijekovima koje možda uzimate.

US Food and Drug Administration (FDA) objavila je upozorenje da lijek u Prilosecu smanjuje učinkovitost razrjeđivača krvi klopidogrela (Plavix). Ne biste trebali uzeti ta dva lijeka zajedno. Ostali PPI-ovi nisu uključeni u upozorenje jer nisu testirani za tu radnju.Ovi lijekovi se ne smiju uzimati s Nexium ili Prilosec:

klopidogrel

delavirdin

nelfinavir
rifampin
rilpivirin
risedronat
St. John's wort
Drugi lijekovi mogu stupiti u interakciju s Nexium ili Prilosecom, ali se i dalje mogu uzimati s bilo kojim lijekom. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo koji od ovih lijekova:
amfetamin

aripiprazol

atazanavir
bisfosfonati
bosentan
karvedilol
cilostazol
citalopram
klozapin
999> hidrokodon
mesalamin
metotreksat
metilfenidat
fenitoin
raltegravir
sakvinavir
dekstroamfetamin
escitalopram
antifungalna sredstva <
tacrolimus
varfarin ili drugi antagonisti vitamina K
vorikonazol
Oglas
Odbijka
Odstupnica
Općenito, možete odabrati PPI koji je dostupan i košta manje. Ali imajte na umu da PPIs liječiti samo simptome GERB i drugih poremećaja. Ne liječe uzrok. Promjene načina života trebale bi biti vaše prve korake u kontroli GERB i žgaravice. Pokušajte s upravljanjem težinom, izbjegavajući velike obroke neposredno prije spavanja, i prestanite pušiti ili se suzdržavajte od uporabe duhana.