Rad i dostava: kada tražim medicinsku skrb?

Problemi tijekom rada i isporuke

Većina trudnica nema problema tijekom porođaja. Međutim, problemi se mogu dogoditi tijekom procesa rada i isporuke, a neki mogu dovesti do situacija koje ugrožavaju život majke ili djeteta.

Neki potencijalni problemi uključuju:

prijevremeni rad, koji karakterizira rad koji započinje prije 37. tjedna trudnoće
produljeni rad, koji se odlikuje radom koji traje predugo
abnormalnom prezentacijom koja se javlja kada beba mijenja položaj u maternici
problemi s pupčnjom, kao što je čvor ili umatanje pupčane vrpce
ozljede rađanja djetetu, kao što je slomljena kostura ili manjak kisika
ozljede kod majke, kao što je prekomjerno krvarenje ili infekcija
pobačaj

AdvertisementAdvertisement

Spontani rad

Iako nije sasvim jasno kako točno i kako ili zašto počinje rad, jasno je da promjene moraju postojati i kod majke i bebe. Sljedeće promjene upućuju na početak rada:

Simptomi uključuju:

Oglas

osjećaj da dijete smanjuje osjećaj povećanog vaginalnog tlaka

osjećaj da je lakše disati

Rana cervikalna dilatacija
Rana cervikalna dilatacija se također naziva i odstranjivanje, ili stanjivanje vrata maternice. Cervikalni kanal je obložen žlijezdama koje proizvode sluz. Kada se maternica počinje mršaviti ili proširiti, mucus se protjeruje. Mogu se pojaviti zacrnjenja, jer se kapilare u blizini sluznica prostiru i krvare. Razrjeđivanje se javlja bilo gdje od nekoliko dana prije početka rada do nakon početka rada. Glavni simptom je abnormalno povećanje vaginalnog iscjetka, što je često povezano s krvlju zalijevanom tekućinom ili uočavanjem.
Kontrakcije

Kontrakcije se odnose na uporni abdominalni grčevi. Često se osjećaju kao menstrualni grčevi ili teška bol u leđima.

AdvertisementAdvertisement

Dok napredujete u rad, kontrakcije postaju sve jače. Kontrakcije guraju bebu niz rodni kanal dok privlače cerviks oko bebe. Obično se pojavljuju na početku rada i ponekad su zbunjeni s Braxton-Hicksovim kontrakcijama. Istinski rad i kontrakcije Braxton-Hicks mogu se razlikovati po njihovu intenzitetu.Kontrakcije Braxton-Hicks na kraju se olakšavaju, a istinske kontrakcije radne snage postaju intenzivnije tijekom vremena. Te teške kontrakcije uzrokuju proširenje vrata maternice u pripremi za porođaj.

Osjećaj da dijete padne ili doživljava povećanje vaginalnog pražnjenja obično nije uzrok alarmu ako ste unutar nekoliko tjedana od datuma djetetove bebe. Međutim, ovi osjećaji često su rani simptomi prijevremenog rada. Nazovite svog liječnika odmah ako ste već duže od tri ili četiri tjedna od datuma djeteta i smatrate da je dijete opalo ili je vidljivo da postoji značajan porast vaginalnog iscjetka ili pritiska.

Postupno povećanje kontrakcija maternice je glavna promjena koja se javlja prije pojave rada. Maternica ugovara nepravilno tijekom trudnoće, obično nekoliko puta na sat, pogotovo kada ste umorni ili aktivni. Ove kontrakcije poznate su kao kontrakcije Braxton-Hicks ili lažnog rada. Često postaju neugodni ili bolni jer se približava datum dospijeća.

Možda je teško znati imaju li kontrakcije Braxton-Hicks ili istinske kontrakcije radne snage jer često osjećaju isto u ranim fazama rada. Međutim, pravi rad ima stalan porast intenziteta kontrakcija i stanjivanje i proširenje cerviksa. Može biti korisno za kontrakcije vremena za sat ili dva.

Zapošljavanje je vjerojatno započeo ako vaši kontrakti traju 40 do 60 sekundi ili dulje, postaju dovoljno redoviti da možete predvidjeti kada će sljedeća početi, ili se ne raspršite nakon što ste uzeli tekućine ili promijenili položaj ili aktivnost.

AdvertisementAdvertisement

Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja o intenzitetu i trajanju kontrakcija.

Ruptured membrane

Tijekom normalne trudnoće, voda će se razbiti na početak rada. Ova pojava se također naziva i ruptura membrana, ili otvaranje amnionske vrećice koja okružuje dijete. Kada se ruptura membrane javlja prije 37 tjedana trudnoće, poznato je kao prerana ruptura membrane.

Manje od 15 posto trudnica doživljava preranu rupturu membrane. U mnogim slučajevima, ruptura potiče početak rada. Pretilost rada može dovesti do prijevremenog poroda, što predstavlja mnoge rizike za bebu.

Oglas

Većina žena čije se membrane puknu prije posla primjećuje kontinuiranu i nekontroliranu istjecanje vodene tekućine iz njihove vagine. Ova tekućina razlikuje se od povećanja vaginalnih sluzi često povezanih s ranijim radom.

Razlog zbog kojeg se javlja prerana ruptura membrana nije dobro razumjela. Međutim, istraživači su identificirali nekoliko čimbenika rizika koji mogu imati ulogu:

reklamiranje

infekcije

pušenje cigareta tijekom trudnoće

upotreba ilegalnih lijekova tijekom trudnoće

doživljava spontani rupture u prethodnom trudnoća

koja ima previše amnionske tekućine, što je stanje koje se naziva hidramnios
krvarenje u drugom i trećem tromjesečju
koji ima nedostatak vitamina
koji ima mali indeks tjelesne mase
koji ima bolest vezivnog tkiva ili plućne bolesti tijekom trudnoće Ako se vaša membrana pukne na vrijeme ili prerano, uvijek biste trebali otići u bolnicu kada se voda razbije.
Žene koje imaju spontano puknuće membrana prije rada moraju se provjeriti za grupu B
Streptococcus
, bakteriju koja ponekad može dovesti do ozbiljnih infekcija trudnica i njihovih beba.
Ako vam je vaša membrana rupturirana prije rada, trebali biste primiti antibiotike ako vam se odnosi jedno od sljedećeg:

Oglas

Već imate grupnu B Streptococcus infekciju, kao što je strep grlo.

To je dobro prije datuma dospijeća i imate simptome infekcije grupe B

Streptococcus

. Imate još jedno dijete koje je imalo grupnu B Streptococcus
infekciju. Možete dobiti tretman za rupturirane membrane u bolnici. Ako niste sigurni jesu li vaše membrane rupture, odmah idite u bolnicu, čak i ako nemate kontrakcija. Kada je u pitanju rad, puno je bolje pogriješiti na strani opreza. Boravak kod kuće može povećati rizik za ozbiljnu infekciju ili druge medicinske probleme za vas ili vaše bebe. Vaginalno krvarenje
Iako bilo koji vaginalni krvarenje tijekom trudnoće zahtijeva brzu i pažljivu procjenu, to ne znači uvijek da postoji ozbiljan problem. Vaginalno uočavanje, osobito kada se javlja uz povećanje vaginalnog tlaka, vaginalni iscjedak i kontrakcije, često je povezano s pojavom rada. Vaginalno krvarenje, međutim, općenito je ozbiljnije ako je krvarenje teške ili ako krvarenje uzrokuje bol. AdvertisementAdvertisement Vaginalni krvarenje tijekom trudnoće može se pojaviti iz sljedećih problema koji se razvijaju unutar maternice:

placenta previa, koja se javlja kada placenta djelomično ili potpuno blokira otvor u maternici

placental abruption, koji se javlja kada placenta odvoji od unutarnje stjenke maternice prije isporuke

pretrpni rad, koji se javlja kada se tijelo počinje pripremati za porođaj prije 37 tjedana trudnoće

Ako trebate imati značajan vaginalni krvarenje tijekom trudnoće. Vaš liječnik će htjeti obavljati različite testove, uključujući i ultrazvuk. Ultrazvuk je neinvazivno, bezbolno ispitivanje slika koje koristi zvučne valove za stvaranje slika unutar tijela. Ovaj test omogućuje vašem liječniku da procijeni mjesto posteljice i da utvrdi postoje li rizici.

Vaš liječnik može i nakon pregleda ultrazvuka provesti pregled zdjelice. Tijekom liječničkog pregleda, vaš liječnik koristi alat nazvan speculum kako bi otvorio vaginalne zidove i pregledao vaginu i cerviks. Vaš liječnik također može pregledati vašu stidnicu, maternicu i jajnike. Ovaj ispit može pomoći vašem liječniku odrediti uzrok krvarenja.

Smanjeni fetalni pokret
Koliko se vaš fetus kreće tijekom trudnoće ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:
koliko je daleko trudnoća zato što su fetusi najaktivniji od 34 do 36 tjedana

fetusi su vrlo aktivni noću

vaše aktivnosti jer su fetusi aktivniji kad majka odmara

vašu prehranu jer fetusi reagiraju na šećer i kofein

svoje lijekove jer sve što stimulira ili potiče majku ima isti učinak na fetus

vašu okolinu jer fetusi reagiraju na glasove, glazbu i glasne zvukove
Jedna od općih smjernica je da se fetus mora kretati najmanje 10 puta unutar jednog sata nakon večernjeg obroka.Međutim, aktivnost ovisi o tome koliko kisika, hranjivih tvari i tekućine fetus dolazi iz posteljice. Može se također razlikovati ovisno o količini amnionske tekućine koja okružuje fetus. Značajni poremećaji u bilo kojem od ovih čimbenika mogu dovesti do stvarnih ili percipiranih smanjenja aktivnosti vašeg fetusa.
Ako vaš fetus ne reagira na zvukove ili brzi unos kalorija, kao što je pio čašu soka od naranče, tada se može doživjeti smanjenje pokreta fetusa. Bilo kakvo smanjenje aktivnosti fetusa treba odmah vrednovati, čak i ako nemate nikakvih kontrakcija ili drugih problema. Ispitivanje fetalnog nadzora može se koristiti za utvrđivanje smanjene aktivnosti vašeg fetusa. Tijekom testiranja liječnik će provjeriti brzinu otkucaja vašeg fetusa i procijeniti razinu amnionske tekućine.
Što možete učiniti kako biste spriječili komplikacije tijekom rada i isporuke?
U nekim slučajevima, nema načina za sprečavanje komplikacija tijekom rada i isporuke. Slijedi nekoliko savjeta koji će vam pomoći da izbjegnete komplikacije:
- Uvijek idite na prenatalne sastanke. Znati što se događa tijekom trudnoće može pomoći liječniku da zna ako imate visok rizik za komplikacije.

- Budi iskren. Uvijek odgovorite na sva pitanja koja sestra traži iskreno. Medicinsko osoblje želi učiniti sve kako bi spriječilo bilo kakve probleme.

- Budite zdravi dobro jedući i kontrolirate dobitak težine.