Znaju šanse: Online kalkulator predviđa rizik od kirurških komplikacija

Davanje teških odluka o tome da li postoji potencijalno rizična operacija jednostavno je lakše za liječnike i pacijente.

American College of Surgeons (ACS) otkrili su novi kalkulator operativnog rizika. Ovaj mrežni alat omogućuje svakome tko ima računalo i internetsku vezu da buši određene podatke na web stranicu kako bi saznali moguće rezultate prije nego li ikada prijeđe nož.

AdvertisementAdvertisement

Kada koristite kalkulator, kirurzi ulaze u 22 pacijenta prije operacijskog čimbenika rizika, uključujući dob, težinu i medicinski status. Alat izračunava rizik od smrti, kao i osam previše uobičajenih komplikacija, uključujući upalu pluća, srčane probleme, infekcije kirurškog mjesta, infekcije mokraćnog sustava, krvne ugruške i zatajenje bubrega. Čak i izračunava procijenjenu duljinu boravka pacijenta u bolnici.

Kalkulator je dostupan svima, sve dok imaju medicinsko znanje potrebno za razumijevanje i unos podataka.

Stavljanje velikih podataka na dobru namjenu

Dr. Clifford Ko, direktor Odjela za istraživanje i optimalnu njegu ACS-a, izjavio je za Healthline da je kalkulator rezultat višegodišnjeg prikupljanja pouzdanih podataka putem ACS Nacionalnog programa za poboljšanje kvalitete kirurškog zahvata (NSQIP).

oglas

Kalkulator radi samo za bilo koju operaciju. Podaci dolaze iz velikih i malih bolnica i iz različitih zajednica, ruralnih i urbanih, diljem SAD-a.

Podaci se prilagođavaju kako bi se uzeli u obzir da li dolazi iz bolnice koja općenito vidi bolesne bolesnike sa slabijim ishodima primjer. "Razina je igrališta, pa možemo usporediti Mayo Clinic s općom bolnicom usred Wyominga", dodao je Ko.

Podaci o pacijentu koji se odnose na kirurške rezultate prikupljaju se iz kliničkih zapisa. Umjesto samih kirurga, bolnički djelatnici koji su bili strogo osposobljeni za prikupljanje informacija o ulaznim podacima o mortalitetu i komplikacijama. "Pružatelji usluga teško se žele reći da su imali komplikacija", rekao je Ko.

AdvertisementAdvertisement

Ako određena bolnica nije u bazi podataka, koristi se podatak iz sličnog objekta.

Pacijenti zahtijevaju pouzdane procjene stope smrtnosti. "Nakon operacije više nije onako kako je bilo prije 50 godina, kada je netko rekao svom liječniku:" Što god kažete, doc., "Rekao je Ko. "Sada, pacijent dolazi i oni su bolje obrazovani, zahvaljujući internetu. "

Davanje informiranih odluka

Alat daje pacijentima informacije potrebne kako bi izbjegli operacije koje možda nisu vrijedne rizika. "Kad netko uđe u operaciju raka debelog crijeva, to je obično jedini način da se izliječi, a indikacije su prilično čvrste", rekao je Ko."Drugi postupci mogu biti samo za simptome, ili je to grub na ramenu koji je neugodno. Ako je rizik nizak, to je u redu, ali ako je rizik visok, netko bi mogao pomisliti: "Ne sviđa mi se način na koji ovaj krtica izgleda, ali ako je stopa komplikacija tako visoka, prihvaćat ću to. '"

Možda je najbolja stvar u vezi s kalkulatorom rizika za kirurški rizik, jer to omogućuje liječnicima da znaju što bi moglo poći po zlu tijekom operacije. Kao rezultat toga, bolnica je pripremljena potrebnom opremom i osobljem. "Proaktivni smo", dodao je Ko. "Nema više vikanja," Idite na ICU, stat! "Sve to možemo izbjeći. "

U novinskom izdanju ACS je izvijestio da Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) mogu uskoro dati financijski poticaj kirurzima za izračunavanje rizika operacija korištenjem internetskog alata. Predstavnik CMS-a odbio je zdravstveni zahtjev za komentar.

dr. Karl Bilimoria, direktor Centra za poboljšanje kvalitete i poboljšanja kvalitete na Sveučilištu Northwestern u Chicagu, provela je studiju o kalkulatoru pomoću informacija iz gotovo 400 bolnica i 1,4 milijuna pacijenata širom zemlje. Rezultati su objavljeni online u časopisu American College of Surgeons.

Studiju je djelomično financirao Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite (AHRQ), podjela Američkog odjela za zdravstvo i ljudske usluge. "Još uvijek pregledavamo novi kalkulator operativnog rizika, ali smatramo da je to pozitivno razvoj kirurga i njihovih pacijenata kako bi raspravljali o rizicima i mogućim komplikacijama nakon kirurške intervencije vezane uz različite postupke ", rekao je James Battles, PhD, analitičar društvenih znanosti za sigurnost bolesnika u agenciji, u priopćenju Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Pomoći vam pomoći kirurgima

Ko je naglasio da kalkulator nije namijenjen zamjeni znanja kirurga kada je riječ o donošenju odluka o životu i smrti.

Zapravo, kalkulator pomaže kirurzima da donose bolje odluke, rekao je Ko. Prije toga, liječnici bi pogledali udžbenike ili članke u časopisu za pozadinu o kirurškim komplikacijama, ali to ne uzima u obzir sve pacijentove individualne čimbenike rizika.

Kalkulator uključuje funkciju koja kirurgima omogućuje prilagodbu riziku na temelju njihove subjektivne procjene pacijenta.

Oglas

dr. Timothy Gardner, renomirani srčani kirurg koji je u ime američke udruge srca razgovarao s Healthlineom, izjavio je da se kalkulator temelji na "dobrim, čvrstim, kliničkim podacima. "Nazvao ga je" sjajan korak naprijed ", dodajući:" Vrijeme je da mnogi liječnici, posebno u paternalističkom području operacija, gledaju pacijente i njihove obitelji iz perspektive potrošača. "