Joslinova direktorica o naknadi, centru pacijenata i više
Jučer smo objavili prvu polovicu naše sveobuhvatne intervju koji je izašao na pozornici s glavnim izvršnim direktorom Joslin Diabetes Centra John Brooks III koji su usput sudjelovali na Summitu za inovacije u DiabetesMine 2012.
Danas nastavljamo razgovarati s Ivanom, saznajući više o legendarnom centru i iskopavajući sve aktualne "vruće tipke" u inovaciji i njezi šećerne bolesti:
DM) Koliko je Joslinova zadaća čista istraživanja?
JB) Oko 40% našeg ukupnog usredotočenja je istraživanje - od toga, 40% obuhvaća dijabetes tipa 1, a ravnoteža je tipa 2 i neke komplikacije križanja. Također imamo novi naglasak na wellness i prevenciju. Imamo oko 300 ljudi ovdje: 31 glavna istražitelja u 8 glavnih dijelova, radi oko 40 milijuna dolara u istraživanju.
… i pacijentica?
Imamo oko 25 000 bolesnika u Bostonu, od kojih je otprilike 40% tipa 1, od pedijatrijskih do geriatrijskih. To uključuje oko 2 500 mladih odraslih osoba, uglavnom tipa 1. Njima upravlja 60 liječnika. Postoji mnogo križa između našeg istraživanja i kliničke skrbi.
DM) Što biste rekli je "temeljna promjena" usmjerena prema Joslinovom strateškom planu?
Ovdje u Massachusettsu naš zdravstveni sustav već ima mnoge elemente, pa smo ispred ostatka zemlje.
U Joslinu gledamo mnogo različitih modela skrbi. Kontinuirano procjenjujemo: kako najbolje možemo pomoći ljudima u dijabetesu? Gledamo li u integrirani PCMH model? Apsolutno ćemo to učiniti - želimo se pobrinuti za ljude od juhe od oraha.
Za detalje, morat ćete se vratiti meni u ljeto … Trenutačno procjenjujemo najbolji način za to i kako dobijemo uplatitelje zainteresirane za pružanje podrške.Na primjer, kako dokazati da je uključivanje Joslin u druge PCMH napore klinički korisno?
Čini se da širite diljem svijeta. Koliko je točno Joslinova stručnost "izvezena"?
U starim danima šaljemo ljude u različite dijelove zemlje kako bismo pomogli u postavljanju klinika. Novi model je postavljanje zajedničkih pothvata. Stoga zapošljavamo ljude u toj zemlji da upravljaju novim centrom izvrsnosti za dijabetes. Ovi partneri će nam pomoći da se prošire. Naučili smo da moramo imati ljude iz zemlje, tamo gdje radimo sa sustavom u tom okruženju. Samo smo na rubu potpisivanja ugovora o zajedničkom ulaganju u Indiji, Kini i Bliskom Istoku.
Naš novi ured za komercijalizaciju i pothvate pomaže ovim regijama i tvrtkama da dođu do pristupa našim alatima - radeći na napretku u biomarkerima bubrega, boljim proizvodima za liječenje opthamologije, retinopatiji, smeđu masnoću i drugim područjima stručnost.Jeste li zabrinuti zbog promjena s
novim pristupačnim zdravstvenim zakonom ? Zakon sadrži elemente odgovornih organizacija za skrb, a ideja je da davatelj zdravstvenog osiguranja upravlja populacijom pacijenata i da može pokazati da s više koordiniranom skrbi, boljom upotrebom elektroničkih medicinskih zapisa i tako dalje može učiniti bolji posao zadržavanja ljudi u boljem zdravlju.
To se svodi na to da su svi zabrinuti zbog gubitka pacijenata. Ako sve ove investicije izvršavate u koordiniranoj skrbi, posljednja stvar koju želite je da pacijenti odlaze negdje drugdje za njihovu skrb. Dakle, ako bolnice rade dobar posao, postoje ekonomske koristi. Ako ne rade dobar posao, postoje ekonomske kazne. Mislim da svatko trenutno pokušava to shvatiti.
Hoće li se pacijentima lakše dobiti pokrivenost pumpama, CGM-ovima ili drugim mogućnostima liječenja?
To je složeno. To ovisi o tome je li njihova pokrivenost dolazila iz zdravstvene razmjene, od poslodavca, od vlade …
Ali postoje već nekoliko država koje su dovele u pitanje vrijednost CGM-a, pa vaša točka vrijedi: ako su platitelji pod pritiskom da zadrže troškove, hoće li donijeti neke kratkovidne odluke?
Vraća se u korist mjernih podataka.Možemo li pokazati da ljudi na CGM-u - a također se tretiraju kako bi mogli prenijeti informacije u planove skrbi u stvarnom vremenu - bolje upravljati svojim bolestima? Možemo li se vratiti platitelju, poslodavcima ili onome tko se podnese na račun i pokazati prednosti kao što su manje posjeta ER-u, manje odsutnosti, bolja produktivnost?
Pravi odgovor je da ovo novo zdravstveno okruženje zahtijeva mjerenja, analize, analize i isplative studije koje pokazuju bolje ishode.
Ako želimo pružiti skrb pomoću tehnologije ili upotrebe novih pristupa kao što su noviji inzulini ili uzimanje različitih vrsta lijekova uz uzimanje inzulina, morat ćemo pokazati da je to učinkovito - da nije samo sigurna i učinkovita, ali da također može uzeti troškove iz jednadžbe.Ako vam možemo pomoći ilustrirati vrijednost nekih od tih novih CGM-ova, novih inkretina, alata i aplikacija, osjećamo se sigurni da možemo dobiti podršku i pomoći u pokrivenosti. Vidimo to kao dio naše uloge.
Razmotrimo pojam opunomoćenih bolesnika / pacijenta-centriranost. Što je Joslin radi uključivanja stvarnih osoba s dijabetesom (PWD) u svoj pristup i buduće planiranje?Veliko pitanje. Cathy Carver, koji je već 9 godina bio u Joslinu, izvijesti me i odgovoran je za zagovaranje i planiranje, upravo je zaključio sastanak našeg Savjetodavnog vijeća pacijenta. Mi uzimamo presjek pacijenata i podijelimo s njima ono što radimo na našem portalu pacijenta - u smislu pristupa laboratorijima, zakazivanja sastanaka, osiguranja interakcija e-poštom s liječnicima itd. Stvaramo i nova online rješenja i obrazovne materijali.
Vijeće se sastoji od oko 10 ljudi - mješavina tipa 1, roditelja tipa 1 i tipa 2s. Pitamo ih: Kako to radimo? Što radimo u redu? Rekao bih da nas drže zadatkom da bismo bili usredotočeni na pacijenta. Imamo i savjetodavni odbor za kliničku službu, a njihov je zadatak da se više usredotočimo na: Radimo li dobar posao brige za naše pacijente? Dobro komuniciramo s roditeljima u dječjoj podjeli? Moja je nada da ovdje ne govorimo samo hrpu stvari. Ovdje imamo ovo okruženje: Učinimo to. Učimo, nastavimo primati povratne informacije … isprobajte nove stvari …
Po tom pitanju, Joslin ove godine održava svoj drugi godišnji veliki događaj za dijabetes + inovacije, uključujući platitelje, industrije, istraživače i vladine dužnosnike. Što se nadate postići? Postoji li poziv na akciju?Poziv na akciju je stvarno katalizirao naše razmišljanje oko usredotočiti na prevenciju i wellness. Ovdje imamo novi Centar za integrirano zdravlje i wellness, gdje radimo s tvrtkama za prehranu i vježbama.
Također gradimo metabolički, kao i demonstracijska kuhinja, tako da možemo studirati na razini znanosti hrane, prehrane, mikrobioma i kako sastojci utječu na razine glikemije. To možemo upotrijebiti za razumijevanje učinaka različitih zamjena i sastojaka hrane - u oba tipa 1 i tipa 2.
Što je s pozivom na akciju u smislu svijesti i obrazovanja?
Radimo s ADA-om i JDRF-om kako bismo donijeli više svijesti i obrazovanja našim kongresnim i kongresnim ženama. Također sam zadužio našu obrazovnu skupinu da razmišlja o boljim obrazovnim programima za liječnike primarne zdravstvene zaštite koji stvarno vide većinu dijabetičara tipa 2.
Radimo na pomoći našim podružnicama da se pretvaraju u više interaktivne mreže kako bi mogli bolje komunicirati i iskoristiti njihove mogućnosti.
Ovdje želimo potaknuti više napora oko poboljšanog portala pacijenta: više načina za blogiranje i podršku za širenje informacija i ideja.
Imat ćemo još jedan program inovacija u kojem želimo pokušati utjecati na naše vladine dužnosnike i naše zakonodavce i nadamo se da će druge organizacije razmisliti o suradnji u rješavanju stvarnih problema.
I ovdje ima toliko ovlaštenih bolesnika koji bi voljeli pomoći - pogotovo kada je riječ o poticanju inovacija. Jesu li dobrodošli kontaktirati Joslin
?Apsolutno. Ne želim biti samo akademsko medicinsko središte koje se bavi našim stvarima, bez veze s ljudima i pacijentima … sve o nama: pokušajmo! Na kraju dana, nećemo
predvoditi
promijeniti, morat ćemo
dokazatida inovacije i tehnologija dovode do pozitivnih, trajnih koristi. Drago nam je raditi s pacijentima na dokazivanju vrijednosti novih rješenja.
{kliknite ovdje da biste saznali više o uključivanju u kliničke pokuse Joslin, a ovdje za blog Joslin; vidi i intervju s John Brooks III o nedavnom podcastu za socijalni medij za dijabetes (DSMA) Odricanje od odgovornosti: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje
Ovaj je sadržaj izrađen za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usmjeren na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline.Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.
