Popis HIV lijekova

Uvod

HIV infekcija počinje kada se virus prenosi putem kontakta s zaraženim tjelesnim tekućinama, poput krvi, sjemena ili majčinog mlijeka. HIV cilja imunološki sustav i napada bijele krvne stanice zvane T-stanice. To su stanice koje se bore protiv infekcije. Ulaskom u stanice tijela, virus se skriva od imunološkog sustava.

Nakon što virus invade ove stanice, on replicira (čini kopije same). Zatim, stanice eksplodiraju. Oni oslobađaju mnoge virusne stanice koje idu na upad u druge stanice u tijelu. Taj proces uništava sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv infekcija i općenito održava dobro funkcioniranje tijela.

Trenutačno ne postoji poznati lijek za HIV. Međutim, lijekovi mogu pomoći ljudima koji žive s HIV-om da upravljaju stanjima i da žive zdrav život. Ti lijekovi djeluju tako što sprečavaju repliciranje HIV-a. Ovdje je popis lijekova koji su trenutno odobreni od strane U.S. Food and Drug Administration (FDA) za liječenje HIV-a.

Imajte na umu

Lijekovi mogu pomoći u liječenju HIV-a, ali ne sprječavaju širenje HIV-a drugima.

Klase droga za HIV

Postoji mnogo različitih vrsta lijekova za liječenje HIV-a. Liječnik svake osobe će odlučiti o najboljim lijekovima za njih pojedinačno. Ova odluka ovisit će o njihovu virusnom opterećenju i naprezanju, kao io tome koliko je njihov slučaj tečan i koliko se to proširio.

Svi ljudi HIV-a trebaju uzeti više od jednog lijeka. To je zato što napadanje HIV-a iz više smjera brže smanjuje količinu virusa. Također pomaže u sprečavanju otpora na uporabu droga. To znači da lijekovi neke osobe mogu bolje raditi na liječenju HIV-a.

Kombinirani lijekovi

Kombinirani lijekovi s višestrukom kombinacijom

Kombinirani lijekovi kombiniraju lijekove iz različitih klasa u jedan oblik lijeka. Lijekovi se kombiniraju kako bi napravili kompletan HIV režim. Ovaj tip režima se obično koristi za liječenje ljudi koji nikada nisu uzimali HIV lijekove prije. Primjeri ovih lijekova uključuju:

abacavir / dolutegravir / lamivudin (Triumeq)

dolutegravir / rilpivirin (Juluca)

elvitegravir / cobicistat / emtricitabin / tenofovir disoproksil fumarat (Stribild)
elvitegravir / cobicistat / emtricitabin / tenofovir alafenamid (Genvoya)
efavirenz / emtricitabin / tenofovir disoproksil fumarat (Atripla)
emtricitabin / rilpivirin / tenofovir disoproksil fumarat (Complera)
emtricitabin / rilpivirin / tenofovir alafenamid (Odefsey), emtricitabin i tenofovir alafenamid (odobrenje FDA-e očekivano u veljači 2018)
Integrase inhibitori
Integrase inhibitori su klasa lijekova koji zaustavlja djelovanje enzima integrase.Ovo je virusni enzim koji HIV koristi za zarazu T-stanica. Inhibitori integraze obično su među prvim HIV lijekovima koji se koriste u ljudi koji su nedavno obolijevali od HIV-a jer rade dobro i imaju minimalne nuspojave. Primjeri ovih lijekova uključuju:
dolutegravir (Tivicay)

elvitegravir (Vitekta)

raltegravir (Isentress)

raltegravir produljeno otpuštanje (Isentress HD)

Dostupno je i nekoliko kombinacija tih lijekova. Vidi "Multiklassni kombinirani lijekovi" iznad.

NRTIs
Nukleozidni / nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs)
Možete čuti NRTI koji se nazivaju "nuklearnim nuklearnama". "Oni rade prekidajući životni ciklus HIV-a dok pokušava kopirati sebe. Ovi lijekovi također imaju i druge postupke koji sprječavaju reprodukciju HIV-a u tijelu. Primjeri NRTI uključuju:
lamivudin / zidovudin (Combivir)

lamivudin (Epivir)

abacavir / lamivudin (Epzicom)

abacavir / lamivudin / zidovudin (Trizivir) <999 > zidovudin (Retrovir)

emtricitabin / tenofovir disoproksil fumarat (Truvada)

emtricitabin (Emtriva)
tenofovir disoproksil fumarat (Viread)
emtricitabin / tenofovir alafenamid (Descovy)
a proizvođač će ga obustaviti do 2020. godine. Ovi lijekovi uključuju:
didanozin (Videx)
didanozin produženo oslobađanje (Videx EC)
stavudin (Zerit)
AdvertisementAdvertisement
NNRTIs
Ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI)

Ovi lijekovi rade na sličan način kao i NRTI. Oni zaustavljaju virus da se replicira u tijelu. Primjeri ovih lijekova uključuju:

efavirenz (Sustiva)
etravirin (Intelence)
nevirapin (Viramune)

nevirapin produljen otpuštanje (Viramune XR)

rilpivirin (Edurant)

delavirdin mesilat (Rescriptor): rijetko se koristi

Dostupno je i nekoliko kombinacija ovih lijekova. Vidi "Multiklassni kombinirani lijekovi" iznad.

Oglas
Inhibitori proteaza
Inhibitori proteaze
Inhibitori proteaze djeluju vezanjem na proteazu. Ovo je protein koji HIV mora replicirati u tijelu. Kada proteaza ne može obaviti svoj posao, virus ne može dovršiti postupak koji stvara nove kopije. To smanjuje broj virusa koji mogu zaraziti više stanica. Neki inhibitori proteaze odobravaju samo FDA za liječenje hepatitisa C, ali to nisu isti kao oni koji se koriste za liječenje HIV infekcije. Primjeri inhibitora proteaze koji se koriste za liječenje HIV uključuju:
atazanavir / kobicistat (Evotaz)
darunavir / kobicistat (Prezcobix)

lopinavir / ritonavir (Kaletra)

ritonavir (Norvir) da se potaknu i drugi lijekovi, kao što su atazanavir, lopinavir, darunavir ili elvitegravir

atazanavir (Reyataz): često se daju zajedno s ritonavirom

darunavir (Prezista): moraju se dati zajedno s ritonavirom

fosamprenavirom (Lexiva) često se daju zajedno s ritonavirom

tipranavirom (Aptivus): moraju se dati zajedno s ritonavirom

inhibitori HIV proteaze koji se rijetko koriste jer imaju više nuspojava:
nelfinavir (Viracept)
indinavir (Crixivan): često se daju zajedno s ritonavirom
saquinavir (Invirase): moraju se dati zajedno s ritonavirom
AdvertisementAdvertisement
Inhibitori ulaska
Inhibitori ulaska (uključujući inhibitore fuzije)
lijek.HIV treba T-stanicu domaćina kako bi napravio kopije same sebe. Ti lijekovi blokiraju virus od ulaska u T-stanicu domaćina. To sprječava virus da se replicira.

Inhibitori ulaska rijetko se koriste u Sjedinjenim Američkim Državama, jer su drugi dostupni lijekovi učinkovitije i bolje podnošljivi. Primjer ulaznog inhibitora je:

enfuvirtid (Fuzeon)
CCR5 antagonisti
Antagonisti kemokinskih ko-receptora (CCR5 antagonisti)

CCR5 antagonisti blokiraju HIV da ulaze u stanice. CCR5 antagonisti rijetko se koriste u Sjedinjenim Američkim Državama jer su drugi dostupni lijekovi učinkovitiji. Primjer ove vrste lijeka uključuje:

maraviroc (Selzentry)

Advertisement Crtani oglasi

Inhibitori CYP3A

Inhibitori citokroma P4503A (CYP3A)

CYP3A su enzimi koji štite zdravlje jetre i gastrointestinalnog sustava. CYP3A inhibitori povećavaju razinu određenih HIV lijekova u tijelu. Ovi HIV lijekovi uključuju inhibitore proteaze i određene inhibitore integraze. Primjeri CYP3A inhibitora uključuju:

cobicistat (Tybost)

ritonavir (Norvir)

Imunološki postupci

Imunološki postupci

Budući da HIV utječe na imunološki sustav, lijekovi mogu spriječiti virusnu replikaciju. Neki tretmani imunološkog sustava uspješni su kod nekih ljudi u kliničkim ispitivanjima i trenutno se istražuju. Uz njih će se koristiti i drugi lijekovi protiv HIV-a.

Primjer imunološke terapije je ibalizumab. Ovaj lijek je inhibitor ulaska. Sprječava ulazak HIV-a u određene imunološke stanice.

Nuspojave

Nuspojave nuspojava HIV-om

Mnogi HIV lijekovi mogu izazvati privremene nuspojave pri prvom korištenju. Ovi učinci mogu uključivati:
proljev

vrtoglavica

glavobolje

umor

groznica

bol u mišićima

mučnina

povraćanje

počevši od novog lijeka. Ako se ovi nuspojave pogoršaju ili traju duže od nekoliko tjedana, obratite se svom liječniku. Vaš liječnik može predložiti načine za ublažavanje nuspojava ili vam mogu propisati drugačiji lijek.
Rijetki, HIV lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne ili dugoročne nuspojave. Ovi učinci ovise o vrsti lijekova koje uzimate. Vaš liječnik može vam reći više.
Oglas
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Još ne postoji lijek za HIV, ali lijekovi na recept mogu usporiti napredovanje virusa. Lijekovi također mogu poboljšati vaše simptome i učiniti život s HIV-om ugodnijim. Ovaj popis lijekova predstavlja kratak pregled vrsta lijekova koji su dostupni za liječenje HIV-a. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim ovim opcijama. Uz vašu pomoć liječnik vam može odrediti najbolji plan liječenja.