Zglobni zglob kuka: pregled, postupak i naknadna njega

Pregled dijelova kuka

Zglob kuka sastoji se od kuglastih i zidnih utora. Utikač se sastoji od kostiju i hrskavice, a lopta je vrh bedrene kosti, također poznat kao femoralna glava.

Hip replacement surgery je operacija koja se koristi za zamjenu oštećenih kuglastih i zidnih utora s novim i izdržljivim umjetnim sintetičkim dijelovima koji oponašaju loptu i utičnicu.

Ponekad je ili utor kuka ili bedrene kosti ozlijeđen ili postaje oboljan. To može dovesti do boli, problema s hodanjem ili poteškoća sa svakodnevnim zadacima. Vi svibanj imati već pokušao bol reljef metode kao što su lijekovi, fizikalna terapija, podržava, ili braces. Ako se bol ne smanjuje, vaš liječnik može preporučiti operaciju zamjene kuka.

AdvertisementAdvertisement

Kandidati za kirurgiju

Tko treba hip zamjenu?

Prema američkoj akademiji za ortopedske kirurge (AAOS), većina ljudi koji imaju zamjene zdjelice kuka su između 50 i 80 godina. Ove se operacije obično izvode za artritis kuka. Artritis je bolest koja razbija hrskavicu (jastuk između kostiju). Bez hrskavice, kosti se trljaju jedni protiv drugih, što može uzrokovati jaku bol.

Zamjena kuka može se koristiti za tri tipa artritisa:

• reumatoidni artritis - autoimuna bolest koja dovodi do upale zgloba
• traumatski artritis - oštećenje zgloba uzrokovano ozljedom < 999> osteoartritis - degenerativni oblik artritisa koji je najčešći kod starijih odraslih osoba
• Liječnici obično pokušavaju kontrolirati nelagodu artritisa uz uporabu šetača ili štapa, program vježbanja s niskim udjelom i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) takvi kao ibuprofen. Ako ove mjere ne uspiju, zamjena zglobova kuka je najbolje rješenje. Trebali biste razmotriti zamjenu zglobova kuka ako ne možete spavati ili sjediti udobno zbog boli, ili ako vaš artritis ograničava vaše aktivnosti.

Hip-zamjene se također mogu koristiti za druge zdravstvene uvjete. Na primjer, ponekad se koriste ako tumor raste u zglobu kuka. Hip-zamjene se također mogu koristiti u hitnim slučajevima kako bi se pričvrstio prijelom u zglob kuka ili bedrene kosti. Stanje koje se naziva avaskularna nekroza kuka često zahtijeva ukupnu zamjenu kuka.

Novi hip dijelovi

Kako je izgrađena nova hip?

Zamjenska kuka sastoji se od četiri komponente:

metalna utičnica

• košuljica koja olakšava kretanje loptom unutar utora
• metalna ili keramička kugla za zamjenu femoralne glave
• metalna šipka koja se koristi za stabilizaciju bedrene kosti na koju je pričvršćena loptica
• Postoje različite mogućnosti zglobne proteze. Većina kirurga koristi neuređenu zglobnu protezu koja omogućuje da kost raste u protezu tijekom vremena.

S druge strane, cementirana proteza je pričvršćena na kljovu s koštanim cementom za brže prianjanje. Iako obje opcije imaju slične stope uspjeha, one imaju razlike u smislu oporavka.

Uncemented zglobovi traju duže za pričvršćivanje na kost, tako da vrijeme oporavka je duže. Cementirane inačice, iako brže, najbolje se upotrebljavaju za starije osobe ili osobe koje nisu aktivne.

Druga mogućnost da uzmete u obzir je zamjena kuka za mišiće. Za razliku od tradicionalne kirurgije kuka, ovaj postupak štedi presječuje mišiće, što smanjuje bol i vrijeme oporavka.

Postupci za štednju mišića obično se provode kroz prednji ili stražnji dio. Glavna razlika između prednje i stražnje strane je mjesto rezova. Prednji rezovi su napravljeni na prednjem dijelu gornjeg bedra, a stražnji rezovi su napravljeni na stražnjoj strani kukova.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Odabir kirurga Odabir kirurga

Obrazovanje o zamjeni kuka ključno je. Možda je jednako važno znati kako odabrati pravog kirurga za taj posao. Često se generalni liječnik upućuje na kirurg. Možda biste razmotrili intervjuiranje nekoliko kandidata kako biste pronašli odgovarajuću utakmicu. Razmotrite:

koliko zamjenskih kuka koje su proveli

• ukupnu stopu uspjeha
• ako su otvorene za zamjenske mišiće
• procijenjeno vrijeme oporavka
• ako će biti uključeni u vašu naknadnu njegu <999 > Postupak
• Kako se izvodi kirurška korekcija kuka?

Osim ako ste zbog nesreće imali zamjenu hitne kuke, operacija će vam vjerojatno biti zakazana nekoliko tjedana unaprijed. Vaš liječnik će vas pozvati na korištenje vremena da biste dobili najbolje moguće fizičko stanje.

Oni mogu predložiti da izgubite težinu. Također ćete morati prestati uzimati bilo koji lijek, uključujući razrjeđivače krvi. Tijekom tog vremena možda ćete poželjeti preraspodijeliti svoj životni prostor kako bi se smanjili širenja dugih udaljenosti ili stepenice gore i dolje. Na primjer, možete razmotriti:

unaprijed pripremati jela i smrznuti ih

postavljati svakodnevne predmete u ruke do izbjegavanja pretjeranog izlaganja

• Nećete moći jesti ili piti ništa nakon ponoći na dan operacije, Kirurški zahvat se obavlja u bolnici. Nakon što se prijavite na radni stol, medicinska sestra će vas odvesti u sobu da se pripremi za operaciju. Uklonit ćete odjeću i staviti na bolničku haljinu, a sestra će započeti IV u ruci, zglobu ili ruku. IV omogućuje primanje tekućina i lijekova tijekom operacije.
• Kada je vrijeme za početak operacije, bit ćete prebačeni u operacijsku sobu. Tamo se može dobiti opći anestetik ili lijek koji vas spava kroz operaciju, tako da ne osjećate bol.

Ako vaš kirurg vjeruje da imate druge zdravstvene probleme koji bi opću anesteziju mogli otežati ili rizični (kao što su srčani ili plućni uvjeti), oni mogu preporučiti lokalizirani ili regionalni anestetik.Ovo je mala količina lijekova ubrizgavanih u kralježnicu koja čini sve ispod vašeg struka. Neki ljudi koji primaju lokalizirani ili regionalni anestetik dobivaju i sedative koji im pomažu da ostanu mirni tijekom operacije.

Postupak traje od jednog do tri sata.

AdvertisementAdvertisement

Aftercare

Što se događa nakon operacije?

Probudit ćeš se u sobi za oporavak. Osoblje će pratiti vaše vitalne znakove i dati vam lijek za vašu bol. Kad budete sigurni da ste stabilni, bit ćete prebačeni u sobu u bolnici.

Vaš boravak u bolnici trajat će tri do pet dana. Dan nakon operacije, fizioterapeut će vam pomoći da se ustanete i poduzmete nekoliko koraka. Neki ljudi odlaze kući odmah nakon izbacivanja iz bolnice, iako nastavljaju raditi s fizioterapeutom na ambulantnoj osnovi. Drugi ljudi odluče otići u odjel za rehabilitaciju ili stručnu službu za skrb kako bi dobili dodatnu uslugu skrbi i bolesnika.

Važno je pripremiti se za oporavak, tako da se možete lakše kretati. Na primjer, možete razmotriti:

imati nekoga na ruku da vam pomogne tijekom prvih nekoliko tjedana oporavka

dogovoriti da vas netko odveze na i od sastanaka za terapiju

• Potpuna oporavka od zamjene zdjelice kuka traje tri do šest mjeseci. Cementirana zajednička proteza ima najduže vrijeme oporavka.
• Oglas

Outlook

Što je Outlook?

Zamjene hipova obično imaju visoke stope uspjeha. Zapravo, AAOS je nazvao zamjenu kuka "jedan od najuspješnijih operacija u cijeloj medicini. "Većina ljudi koji imaju postupak prijavljuje znatno manje boli u kuku i veću sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Najčešća je komplikacija dislokacija novog zgloba. To se obično javlja kod ljudi koji se ne prepuštaju potpunom oporavku prije ponovnog pokretanja normalnih aktivnosti. Također se može pojaviti kod ljudi koji ne slijede upute za brigu za kuk nakon operacije. Međutim, s novijom protezom, dislocija kuka uvelike se smanjuje. Infekcije i krvni ugrušci su potencijalne komplikacije, ali postupci mogu spriječiti njihovo pojavljivanje.

Zglobni zglob traje mnogo godina, ali aktivnost s visokim utjecajem ili pretilost može skratiti životni vijek. Neki ljudi moraju dobiti drugu zamjenu kuka ako se prvi počinje pogoršavati. S novijim dizajnom i materijalima, međutim, oni čak mogu trajati i nekoliko desetljeća.