Liječenje hipertenzije - liječenje visokog krvnog tlaka

Što je povišeni krvni tlak?

Istaknute stavke

1. Visoki krvni tlak, ili hipertenzija, je kada vaš krvni tlak iznosi 140/90 i iznad.
2. Liječenje obično uključuje promjene načina života, uključujući prehranu, vježbanje i gubitak težine. Ponekad su potrebni i lijekovi.
3. Postoji mnogo lijekova za liječenje visokog krvnog tlaka. Liječnik vam može preporučiti najbolje za vas.

Liječenje visokog krvnog tlaka obično uključuje kombinaciju lijekova i promjena načina života kako bi se kontroliralo stanje i spriječilo ili odgodilo povezane zdravstvene probleme. Cilj je dobiti krvni tlak ispod visokog raspona.

Normalni krvni tlak je 120/80 ili niži. Kada je sistolički krvni tlak, najveći broj, između 121 i 139, a dijastolički krvni tlak, niži broj, je između 81 i 89, to je stanje poznato kao prehypertension.

Prehipertenzija ne mora nužno povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. Ali bez pažnje, obično će napredovati do punog visokog krvnog tlaka, što svakako podiže one rizike.

Visoki krvni tlak, također poznat kao hipertenzija, prisutan je kada je krvni tlak 140/90 i iznad.

AdvertisementAdvertisement

Promjene načina života

Promjene načina života

Zdrav stil života je prva linija obrane protiv visokog krvnog tlaka. Navike koje pomažu u kontroli krvnog tlaka uključuju:

• jesti zdravu prehranu
• ostati fizički aktivni
• održavati zdravo tjelesno težinsko
• izbjeći prekomjerno konzumiranje alkohola
• prestati pušiti i izbjeći sekundarni dim
• 999> konzumiranje manje soli
• ograničavanje kofeina
• praćenje krvnog tlaka kod kuće
• uzimanje podrške od obitelji i prijatelja
• Oglasi

Lijekovi

Lijekovi visokog krvnog tlaka

samo su promjene dovoljne za kontrolu visokog krvnog tlaka. Mnogi također uzimaju lijekove za liječenje njihovog stanja. Postoji mnogo različitih vrsta lijekova s ​​krvnim tlakom s različitim načinima djelovanja.

Ako jedan lijek ne dovede dovoljno krvnog tlaka, drugi bi mogao obaviti posao. Za neke ljude, kombinacija dva ili više lijekova može biti potrebna da bi se krvni tlak kontrolirao.

Lijekovi visokog krvnog tlaka mogu se podijeliti na 11 kategorija navedenih u nastavku, na temelju njihovog funkcioniranja. Lijekovi u svakom odjeljku samo su uzorak onoga što je dostupno.

Diuretici

Diuretici, ponekad zvane vodene pilule, pomažu bubrezi da se riješe višak vode i soli (natrija). Time se smanjuje količina krvi koja treba proći kroz krvne žile, a kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje. Postoje tri glavne vrste diuretika definirane time kako rade.Uključuju:

diuretike s tiazidima (Hygroton, Diuril, Lasix)

• diuretici koji štede kalij (Midamor, Aldactone, Durenium)
• diuretici petlje (bumetanid, furosemid)
• kombinirani diuretici, koji uključuju više od jednog raznolikost korištena zajedno
• Diuretici u skupini tiazida općenito imaju manje nuspojava od ostalih, osobito kada se uzimaju pri niskim dozama koje se općenito koriste za liječenje ranog visokog krvnog tlaka.

Beta-blokatori

Beta-blokatori pomažu srčani udar manje brzine i sile. Srce pumpi manje krvi kroz krvne žile i krvni tlak se smanjuje. U ovoj klasifikaciji postoji mnogo lijekova, uključujući:

acebutolol (Sectral)

• betaxolol (Kerlone)
• metoprolol tartrat (Lopressor)
• metoprolol sukcinat (Toprol-XL)
• penbutolol sulfat (Levatol)
• Inhibitori ACE (Angiotensin Converting Enzyme) (ACE)

ACE inhibitori pomažu tijelu da proizvodi manje hormona koji se zove angiotenzin II, što uzrokuje sužavanje krvnih žila. Ovi lijekovi smanjuju krvni tlak pomažući širenju krvnih žila i pustiti više krvi. Neki ACE inhibitori uključuju:

benazepril hidroklorid (Lotensin)

• kaptopril (Capoten)
• enalapril maleat (Vasotec)
• fosinopril natrij (monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Angiotenzin II blokeri receptora

Ova klasa lijekova također štiti krvne žile od angiotenzina II. Za stezanje krvnih žila, hormon se mora vezati s mjestom receptora na krvnim žilama. Ovi lijekovi drže da se to događa. Posljedično, pada krvni tlak. Angiotenzin II receptor blokeri uključuju:

kandesartan (Atacand)

• eprosartan mesilat (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan kalij (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)
• Blokatori kalcijevog kanala

Kretanje kalcija u mišićne stanice i iz njih je potrebno za sve kontrakcije mišića. Blokatori kalcijskih kanala zadržavaju kalcij iz ulaza u glatke mišićne stanice srca i krvnih žila. To ga čini srcem manje snažno i pomaže u opuštanju krvnih žila. Kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje. Primjeri ovih lijekova uključuju:

amlodipin besilat (Norvasc, Lotrel)

• felodipin (Plendil)
• izradipin (DynaCirc, DynaCirc CR) verapamil hidroklorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
• Alfa-blokatori
• Vaše tijelo proizvodi vrstu hormona pod nazivom kateholamina kada je pod stresom ili kronično u nekim bolestima. Kateholamina, zajedno s norepinefrinom i epinefrinom, uzrokuju da srce brže i više siluje. I sužavaju krvne žile. Ti učinci povisuju krvni tlak i javljaju se kada se ti hormoni pričvršćuju na receptor.

Mišići oko nekih krvnih žila imaju ono što je poznato kao alfa adrenergički receptor. Kada se kateholamina veže na alfa receptor, mišići ugovore, krvna žila se sužava, a krvni tlak raste.

Alfa-blokatori sprečavaju vezanje na alfa receptore, tako da krv može slobodno proći kroz krvne žile i pada krvni tlak.Ovi lijekovi uključuju:

doksazosin mezilat (Cardura)

terazosin hidroklorid (Hytrin)

• Alfa-beta-blokatori
• Alfa-beta-blokatori imaju kombinirani učinak. Oni blokiraju vezanje kateholaminskih hormona na alfa i beta receptore. Oni mogu smanjiti suženje krvnih žila poput alfa-blokatora i usporiti brzinu i snagu otkucaja srca poput beta-blokatora. Carvedilol (Coreg) i labetalol hidroklorid (Normodine) su uobičajeni alfa-beta-blokeri.
• Agonisti receptora alfa-2

Kao i drugi alfa-blokatori, ti lijekovi smanjuju aktivnost u simpatičkom živčanom sustavu, što smanjuje krvni tlak. Glavna biološka razlika između njih i drugih alfa-blokatora je cilj samo jedne vrste alfa receptora.

Oni su liječenje prvog izbora tijekom trudnoće jer općenito predstavljaju malo rizika za majku i fetus. Metildopa (Aldomet) je uobičajeni oblik ove vrste lijeka.

Središnji agonisti

Ovi lijekovi zadržavaju mozak od slanja poruka na živčani sustav koji bi oslobodio katekolamine i ubrzao otkucaje srca i zategne krvne žile. Srce ne pumpa tako tvrdo i krv teče lakše, pa se krvni tlak smanjuje. To uključuje:

alfa metildopa (Aldomet)

klonidin hidroklorid (Catapres)

guanabenz acetat (Wytensin)

• guanfacin hidroklorid (Tenex)
• Periferni adrenergični inhibitori
• Ova skupina lijekova radi blokiraju određene kemijske glasnike unutar mozga, koji čuvaju glatke mišiće od dobivanja poruke da se stisne. Ti lijekovi obično se koriste samo ako drugi lijekovi nisu učinkoviti. Oni uključuju:
• guanadrel (Hylorel)

guanethidin monosulfate (Ismelin)

reserpine (Serpasil)

• Vasodilatori
• Vasodilatori opuštaju mišiće u zidovima krvnih žila, posebno malih arterija (arteriola). To širi krvne žile i omogućuje da krv teče kroz njih lakše. Kao rezultat toga pada krvni tlak. Primjeri su hidralazin hidroklorid (Apresoline) i minoksidil (Loniten).
• Advertisement

Liječenje

Liječenje

Liječenje visokog krvnog tlaka uključuje kontinuiranu njegu, kao i individualne tretmane prilagođene specifičnim situacijama i mlađim dobnim skupinama, uključujući djecu i tinejdžere.

Kontinuirana medicinska skrb

Kako biste maksimalno iskoristili svoje liječenje, od vitalnog je značaja da dobijete redovite preglede i test krvnog tlaka. Redovite preglede omogućuju vašem liječniku praćenje koliko dobro liječenje ide i poduzima potrebne prilagodbe vašem planu liječenja.

Ako se vaš krvni tlak počne vraćati natrag, vaš liječnik može odmah odgovoriti. Liječničke posjete također vam pružaju priliku postaviti pitanja i ukazati na bilo kakve zabrinutosti.

Liječenje za određene situacije

Dodatne mogućnosti liječenja mogu biti potrebne u određenim situacijama poput otporne hipertenzije ili sekundarne hipertenzije.

Otpornost na hipertenziju odnosi se na krvni tlak koji ostaje visok nakon pokušaja najmanje tri različite vrste lijekova protiv krvnog tlaka.Netko čiji se visoki krvni tlak kontrolira uzimanjem četiri različite vrste lijekova smatra se da ima otpornu hipertenziju.

Čak i takvi slučajevi koji se teško liječi često se mogu uspješno upravljati u vremenu. Liječnik može propisati različite lijekove, dozu, kombinaciju lijekova ili agresivnije promjene u životnom stilu.

Sekundarna hipertenzija je visok krvni tlak koji je izravno uzrokovan drugim zdravstvenim problemom ili nuspojavom lijeka. Krvni tlak često se znatno smanjuje ili se čak i vratio u normalu kada liječnici dijagnosticiraju i liječe korijen.

Mogućnosti liječenja za djecu i mlade

Prva linija za djecu i tinejdžere s visokim krvnim tlakom je zdrav stil života. To uključuje:

uravnotežena dijeta

redovita tjelovježba

gubitak težine za osobe koje su prekomjerne ili pretile

• Djeca mogu uzimati iste lijekove krvnog tlaka kao i odrasli kada je to potrebno. Za djecu s sekundarnom hipertenzijom, krvni tlak često se vraća u normalu kada se liječi temeljni status.
• Oglašavanje
• Odvodnja

Odstupnica

Liječenje visokog krvnog tlaka obično uključuje kombinaciju promjena načina života i lijekova. Ponekad, promjene načina života su dovoljne za povratak krvnog tlaka na normalnu razinu. Te promjene mogu uključivati ​​prehranu, vježbanje i gubitak težine. Ako se povišeni krvni tlak nastavlja, obavezno se posavjetujte s liječnikom koji može propisati odgovarajuće lijekove.