GERD: Je li šteta reverzibilna?

Pregled

Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD) je kronično stanje koje utječe na gotovo 20 posto američkih odraslih osoba. Osobe s GERD-om troše milijarde na lijekove na recept i lijekove na recept za suzbijanje bolnih žgaravica.

Dok većina ljudi doživljava povremeno žgaravicu, GERD je kronično stanje sa simptomima koji se mogu pojaviti svakodnevno. GERD može uzrokovati ozbiljne komplikacije tijekom vremena ako se ne liječi. Ali može li se liječiti preokrenuti štetu uzrokovanu GERB-om?

-> reklamiranje

Uzroci

Što uzrokuje GERD?

Kada osoba proguta, složeni skup mišića u ustima i jezikom zatvori zatvarač kako bi zaštitio pluća i prebacio hranu u jednjak (uska cijev koja povezuje grlo do želuca).

Na dnu jednjaka nalazi se prsten mišića poznat kao donji sfinkter esophageal (LES). Zdravi LES opušta dovoljno da dopušta hranu iz jednjaka u želudac. Međutim, kod osoba s GERD-om LES se previše opusti i dozvoljava kiseloj želucu da uđe u jednjak. To može uzrokovati bolno peckanje u srednjem dijelu trbuha, prsima i grlu.

Iako želudac ima tvrdu podlogu da ga zaštiti od kiseline, esophagus ne. Dakle, osjetljivo esophageal tkivo može biti povrijeđeno tijekom vremena. Kisik se također često podupire u usta, oštećujući druge strukture na putu.

Komplikacije

Komplikacije

Komplikacije GERB mogu uključivati:

Barrett's esophagus

1. erosive esophagitis
2. esophageal restriction or narrowing of esophagus
3. stomatološka bolest
4. upala pluća
5. Simptomi mogu biti ozbiljni, posebno kod starijih osoba, Mogu uključivati ​​teško upaljen jednjak i teškoće pri gutanju.

Barrett's esophagus

Barrettov jednjak najčešće je uzrokovan iritacijom GERB-a. Netko s Barrettovim jednjakom je izložen riziku od raka jednjaka uslijed abnormalnih, prekanceroznih promjena u stanicama jednjaka. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, samo mali postotak osoba s GERB-om razvija Barrettov jednjak. Prosječna dob za dijagnozu je 55, a češća je kod muškaraca.

Osoba s Barrettovim jednjakom ima između 40 i 50 puta veću vjerojatnost da će razviti rak jednjaka od onih koji to ne čine. Teška i dugotrajna GERB, pretilost, pušenje i niski unos voća i povrća su čimbenici rizika za Barrettov jednjak.

Erosivni ezofagitis

Nadraživanje kiseline i upale mogu ozbiljno povrijediti jednjak, stvarajući stanje poznato kao erozivni ezofagitis. Ljudi koji su pretili (osobito pretili bijeli muškarci) najveći su rizik razvoja erozivnog ezofagitisa.

Neki ljudi s tim stanjem osjećaju krvarenje.To se može vidjeti iz tamnih bočnih stolica, kao i povraćanje koje izgleda krvavo ili poput kave. Ulceri u jednjaku mogu uzrokovati dugotrajno krvarenje, što može rezultirati anemijom nedostatka željeza. To je ozbiljan uvjet koji zahtijeva neposrednu pažnju i stalnu njegu.

Stricture

Ezofag može postati ozbiljno ozlijeđen tijekom vremena. To može rezultirati ožiljcima i razvoju suženog, pojasnog područja poznatog kao stezanje. Ograničenje može dovesti do disfagije (slabljenje gutanja). Ograničenja obično zahtijevaju liječenje.

Dentalna bolest

Može doći do erozije zubne cakline koja potječe iz kiseline u usta. Osobe s značajnim GERB također imaju više bolesti desni, gubitak zuba i upalu usta, vjerojatno zbog neučinkovite sline.

Upala pluća astme

Postoji veza između GERB-a i astme. Dva stanja često se pojavljuju zajedno. Refluksa kiseline u jednjaku može izazvati imunološki odgovor, što dišne ​​putove dodatno razdražuje. Male količine kiseline također mogu završiti u ustima i zatim ih inhalirati. To bi također moglo uzrokovati upalu i iritaciju dišnih putova. Ti procesi mogu potaknuti astmu i olakšati kontrolu astme.

Lijekovi protiv astme i astme mogu također opustiti LES, čineći GERD simptome lošijim u nekim ljudima.

Osobe s GERB-om imaju povećan rizik za druge bolesti dišnoga i grla, uključujući:

kronični laringitis

• kronični kašalj
• granulomi, ili ružičasti bumps na vokalnim užetima
• promukli glas i poteškoće govore
• upala pluća (često ponavljajuća i ozbiljna)
• idiopatska plućna fibroza ili ožiljak pluća
• poremećaji spavanja
• stalno uklanjanje grla
• AdvertisementAdvertisement

Obavijest oštećenja Preusmjeravanje oštećenja

Većina ljudi s GERB-om ima blage simptome koji se mogu uspješno liječiti promjenama načina života, kao što su:

odustajanje od pušenja

• gubitak težine
• jesti manje dijelove kod jela
• Također, izbjegavanje određene namirnice koja pokreće GERD simptome pružiti olakšanje. Hrana za smanjenje ili izbjegavanje može uključivati:

alkohol

• agrumi
• kofein
• kava
• cola i drugih gaziranih pića
• čokolada
• pržena i masna hrana
• češnjak <999 > luk
• paprena metvica
• šminku
• umak od rajčice
• Promjene načina življenja obično omogućuju tijelu da se liječi u većini slučajeva, a to znači da neće dugoročno oštetiti jednjak, grlo, ili zubi. Međutim, ponekad promjene načina života nisu dovoljne.
• Ozbiljniji slučajevi GERB često se liječe lijekovima kao što su:

antacidi

antagonisti H2-receptora histamina ili H2-blokatori kao što su famotidin (Pepcid) i ranitidin (Zantac)

• inhibitori proton pumpe kao što su lansoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec)
• Kirurgija može biti učinkovit tretman za značajne GERB kod ljudi koji ne reagiraju na druge tretmane. Nakon što su GERB-ovi simptomi pod kontrolom, ne bi se trebalo dogoditi daljnje oštećenje jednjaka, grla ili zuba.
• Oglas

Outlook

Outlook

Iako GERB može biti bolan poremećaj vašeg načina života, to ne utječe na vaš životni vijek. Oni koji mogu učinkovito upravljati svojim simptomima će imati zdraviju i poboljšanu kvalitetu života.